醫保二次報銷該怎麼做?醫保二次報銷怎麼報

2023-09-05 07:58:06 字數 3490 閱讀 9733

1樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等。

2樓:二姐聊保險

醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。

3樓:超然又敞亮丶小鯉

根據規定第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**最高支付目前為7萬元。具體流程,首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入,超出的部分就可以報銷。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

4樓:康波財經

醫保二次報銷需要什麼條件?

醫保二次報銷怎麼報

5樓:賈寶驊律師

醫保的二次報銷,可由當事人攜帶其身份證、社保卡和醫療繳費單據等材料去定點的醫院等進行報銷。按照社會保險制度規定,一個年度以內,首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標準的50%確定,一個年度以內,醫療保險最高支付限額為7萬元,在職工人急診報銷起付線為2000元,退休職工為1300元,起付線。

醫保二次報銷需要什麼條件?

1、必須是參保居民。

二次報銷是反正在第一次報銷之後,因為肯定要是參保居民,才能進行二次報銷的。如果你連參保都沒有參保,那麼一切都是空談。

2、一次報銷後費用依然很高。

通常情況下,在就醫看病之後,經過一定比例的第一次報銷之後,剩下的費用基本都不會太多了。不過,如果一次報銷之後,剩餘需要支付的醫療費用中由個人承擔部分,超過了其所在當地的城鎮或者農村居民的人均年收入水平,那麼就是可以去申請進行二次報銷。

醫保二次報銷能報多少?

醫保二次報銷也是需要根據具體的醫院等級而定,等級越高,那麼報銷的比例相應就會越少,像社群醫保的報銷比例一般為35%-45%,具體多少還得結合當地規則,不同地區可能會存在差異。

所以報銷比例要根據當地規則來看,不同地區的報銷比例不同。以北京為例,5萬元(含)內的費用二次大病保險報銷比例是50%,5萬元以上的部分大病保險報銷比例是60%。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》第二十六條。

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

中華人民共和國社會保險法》第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

二次醫保怎麼報銷流程

6樓:abc保險網

醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫氏缺),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。

醫保二次報銷需要的資料:

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

醫清核和療保險二次報銷流程:

一、門診、急診費用的報銷。

大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度。

二、住院費用的報銷。

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費答盯用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

注意:門診、住院為兩個起付線。

三、如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。

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醫保二次報銷怎麼報銷流程

7樓:職場小蔣

回答您好,職工醫保二次報銷可以到當地的社保局視窗進行辦理,需要準備以下材料:一,身份證或戶口簿原件、參加大病醫療保險證明原件;二,新型農村合作醫療補償結算單;三,收費清單、結算彙總表加蓋元原徵收單位公章的影印件;四,醫療機構費用發票;五,患者病歷證明;六,銀行匯款賬號等。

8樓:康波財經

醫保二次報銷需要什麼條件?

醫保二次報銷如何辦理

9樓:馮吉祥

法律分析:第一種,在內聯網醫院住院的患者,均不需要前來辦理任何手續,系統會自動測算,患者本次住院花費超過起付線有救助金額的,會自動累計到基本醫療報銷的金額內,出院時自動扣除,在醫院出具的結算單上可慧激以檢視詳細報銷金額。第二種,在市外非異地聯網結算的醫院住院的患者,出院後需要向參保人戶籍所在地的鄉鎮衛生院提供住院病歷明細發票等詳細的住院材料,我們在進行報銷時,基本醫療報銷和“二次報銷”同時進行,無需參保人再額外辦理其他手續。

第三種,住院前辦理了省平台轉診手續,在異地住院出院時,已經報銷了基本醫療的患者,儲存好出院發票原件,在住院資料導回本地系統後,我們會打**通知符合條件有報銷金額的患者前來提供發票原件,領取“二次滑毀報銷”補助金。根據最新政策調整,自2023年08月15日18點之後結算的患者,在異地出院結算時也同時進行“二次報銷”,無需再前來辦理手續。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成前讓襪年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

醫保可以二次報銷嗎,醫保還能二次報銷嗎?

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用 簡稱 起付金額 納入城鄉居民大病保險支付...

教師醫保有二次報銷嗎,職工醫保有二次報銷嗎

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費 各等級醫院不等 醫保報銷範圍內沒報完的部分 醫保報銷範圍外 即不能報銷的 三部分。而 醫保二次報銷 是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。住院二次醫保 簡介 保障範圍 ...

退休職工二次報銷找誰報銷,退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事

領取二次補助時,請持亨受二次補肋人員本人的二代居民身份證,本人的本市銀行卡或存摺的原件及影印件,若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件,到市社保中心辦理。沒有二次報銷。能夠一次報銷了何必要費二次功夫?這不是脫褲子放屁嗎。所謂二次報銷,其實是各地地方 為低保戶,低保困難邊緣戶...