先天性心臟病報銷比例,先心病醫保報銷標準

2024-12-22 10:45:20 字數 3051 閱讀 3160

1樓:奉鶴鄞楓

首先要選擇可以醫保的醫院進行**,也要跟醫生說選擇可以報銷的藥物。

2樓:愛木樂森

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醫保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。法律依據:

中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。

基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

先心病醫保報銷標準

3樓:林佳楠

法律分析:先天性心臟病和白血病等重大兒童疾病的醫療報銷比例不低於70%。凡符合條件的參合(保)兒童,在兩病定點醫院住院**的,按規定享受補償,其中新農合或城鎮居民醫保的政策範圍內報銷比例原則上不低於70%。

法律依據:《中華人民共和國社會保圓頌險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負鏈者擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支棚腔薯付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

心臟手術報銷政策

4樓:廣東越眾律所朱斌主任

按國家規定都會報銷,但報銷比例因為當地財政補貼以及民政局的政策不同而有所差異,一般報銷比例在總費用80%左右,有的地方會全部報銷,有的地方規定在指定醫院手術**全部報銷,而不在指定醫院手術的則不予報銷或部分報銷,具體建議去當地醫院心臟外科和民政局去詳細瞭解。報銷比例:目前國產藥物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷範圍。

其他費用如住院手術、醫藥費用,根據醫療保險的規定,按85%-90%報銷。說明:在異地做支架手術,一樣可以報銷。

一般縣級醫院是報銷40%,市級醫院報銷35%,省級醫院報銷30%。此外,能夠報銷幾個支架,是根據本市職工上一年度平均工資的4倍左右確定的。

法律依據:中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌**支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院**的醫療費,按下列辦法支付:

一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌**支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

先天性心臟病醫保可以報銷嗎報銷比例是多少謝謝

5樓:北網域名稱醫

先天性心臟病和白血病等重大兒童疾病的醫療報銷比例不低於70%。

新《方案》實施後,凡符合條件的參合(保)兒童,在兩病定點醫院住院**的,按規定享受補償,其中新農合或城鎮居民醫保的政策範圍內報銷比例原則上不低於70%。

先天性心臟病新農合報銷比例

6樓:律臨任微

法律分析:一般情況下70%左右。先天性心臟病一般是常見的先天性疾病之一,不同的先心病手術的費用也不相同,具體的報銷比例需要結合當地的醫保政策還有疾病目錄來判斷,但是先天性心臟病可以辦理特殊慢性病手續,在新農合的基礎上再二次報銷,那樣自己的花費費用會更加的少。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

心臟手術醫保報銷比例

7樓:劉偉長

心臟手術醫報銷衡做比例一般為百分之八十左右。醫療保險報銷範圍如下:

1、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的藥品;

2、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的診療專案;

3、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌**支付,個人也要支付相應的一部分。

醫保報銷的方法如下:

1、在定點醫療機構住院**的,出院時帶醫保卡和身份證在定點醫院的結算視窗直接進行結算並記賬;

2、如果是異地進行醫療**的,在入院三天內致電參保所在地的社保局,進行備案登記,並在乙個月內回當地社保局辦理報銷手續。

醫保報銷條件如下:

1、新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險並連續繳費滿6個月的,按規定享受基本醫療保險待遇;

2、連續繳費不滿6個月的,不享受基本醫療保險待遇;

3、中斷繳棗攔櫻費不滿一年的,重新參保繳費後按規定享受待遇;

4、中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫療保險待遇。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待凳叢遇。

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