消化內科Barrett食管控制後無症狀還是Barrett食管嗎

2025-01-26 10:50:21 字數 2378 閱讀 9030

1樓:網友

你好!barrett食管,指食管下端粘膜受損後在修復過程中原復層鱗狀上皮被胃粘膜單層柱狀上皮所替代的一種病理現象。屬於癌前病變,其發生食管腺癌的風險是非barrett食管患者的30~40倍。

barrett食管是一種病理改變,本身通常不引起症狀,主要表現為胃食管反流症狀,如反酸、噯氣、胸骨後燒灼或疼痛、吞嚥困難等。

症狀緩解表明病情得到有效控制,還是不是barrett食管,仍需做病理檢查,如果病灶出現鱗狀上皮再生,沒有腸上皮化生,屬於痊癒,少數仍會**,定期複查。

2樓:網友

barrett食管不可能完全治好。

只能是儘量去維持它,方法按照重度食道潰瘍考慮去做。

也就是說,可以把它控制好,讓它不發生惡化,但是無法改變barrett食管的即成事實,你也應該知道該病惡化的後果,所以飲食一切小心,定期複查,也別有太多心理壓力,只要注意,大部分不會惡化。

3樓:網友

本段]概述。

barrett食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代。這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌。癌變率可達10%。

一般認為barrtt食管發生腺癌的危險性與其病灶的大小有關,2cm以上的barrett粘膜癌變的發生率較對照人群高30~40倍。

本段]**及發病機制。

胃食管返流是barrett食管的主要原因。約有10%~20%的胃食管返流患者發生barrett食管。barrett食管也可因其他原因引起的活動性食管炎。

barrett食管粘膜上皮癌變的機制尚不清楚,但已證明在這些上皮中已有分子遺傳學的改變,包括p53基因的突變和過度表達。

barrett食管到什麼程度算嚴重【barrett食管】

4樓:好大夫專家團

barrett食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現象。

barrett在內鏡下按形態可分為3 型:

1) 全周型,橘紅色黏膜向食管延伸累及全周,與胃黏膜無明顯界限,其遊離緣距食管下括約肌在310cm以上;

2) 島型,齒狀線110cm 處以上出現斑片狀紅色黏膜或紅色黏膜內殘留島狀灰白色黏膜;

3) 舌型,與齒狀線相連,伸向食管呈舌形或租乎陵半島狀。

另一種分類方法是,根據內弊戚鏡下病變的長度,分為3 型: ①長節段barrett ,食管下段黏膜受累長度≥310cm; ②短節段barrett,病變長度<310cm; ③超短節段barrett,內鏡下無法確定位於胃-食管連線處上,病理學檢查有柱狀細胞存在。

山西省中醫院胡江濤。

barrett食管如何**?barrett食管

5樓:營笑駱茂實

barret食管**:

1.一般**。如:避免平臥位,尤其餐後不宜平臥,應取直立位或餐後散步。睡眠時取左側臥位(胃內容物積聚於胃底不易進入食管)或抬高床頭。

2.藥物**。抑酸是**該病的主要藥物,在抑酸藥物中,質子幫浦抑制劑(ppi)優於h2受體拮抗劑,但目前尚無證據表明ppi有逆轉柱狀上皮化生的作用。

促動力藥、黏膜保護劑等對控制barrett食管症狀也有一定療效。

3.內鏡**。內鏡下**barret食管的原理是在強有力制酸情況下,用各種化學或物理方法去除化生組織或異常增生上皮,促進鱗狀上皮再生修復。

目前,常採用的內鏡**方法有:氬離子凝固術、高頻電**、雷射**、射頻消融、光動力**、內鏡下黏膜切除術和冷凍消融等。

4.手術**。主要適用於保守**無效的barret食管及其併發症。

鑑於barrett食管有發展為食管腺癌的危險性,因此,應對barrett食管患者進行定期隨訪,目的為早發現異型增生和早期癌。不伴有異型增生的barrett食管患者,每2年接受1次內鏡複查,如果2次複查後都未檢出異型增生,可酌情將隨訪時間放寬。對伴有輕度異型增生者,第1年應每6個月接受1次內鏡複查,如果異型增生沒有進展,可以每年進行1次內鏡複查。

對重度異型增生的barrett食管患者:

建議內鏡下黏膜切除或手術**;

密切監測隨訪,直到檢出黏膜內癌。

barrett食管怎麼**barrett食管

6樓:好大夫專家團

胃鏡活檢報告是否有不典型增生的情況嗎?

**上以反流性食管炎原則來進行**。

定期隨訪胃鏡。

周謙君大液族夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參鬧族弊考,具體診穗族療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

上海第一人民醫院周謙君。

barrett食管**方法

7樓:張起順順

最主要的辦法是隨訪,每一年做個胃鏡體檢。

內鏡下氬氣燒灼目前尚無有效證據證明可行。

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