交通事故受傷方是主要責任，農保可以報銷嗎？

1樓：鄭州許鑫

有第三方責任的，農村合作醫療是不報銷的。

2樓：職場小花學姐

您好，交通事故受傷方是主要責任，農保不可以報銷。

意外車禍屬於第三人負擔的費用，不屬於農村合作醫療報銷的範圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下，由新家合**按規定比例先行支付；下列醫療費用不納入新農合**支付範圍：1、應當由公共衛生負擔的；2、應當從工傷保險**中支付的；3、應當由第三人負擔的；4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、鬥毆等造成的；5、在境外就醫的；6、超出新農合報銷基本藥物目錄、基本診療專案和醫療服務設施目錄範圍的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由新農合**按規定比例先行支付。新農合**先行支付後，有權向第三人追償。

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和**多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。通過上文的解釋，我們可以瞭解到意外交通事故屬於第三方負擔的費用，所以應該由第三方承擔的，農村合作醫療的話就不可以報銷了。

這個答案對你有所的幫助的話，幫忙給個贊呀[色][色]

發生交通事故農保可以報銷嗎

3樓：任印好

法律分析：不可以。社保的醫保（包括互助醫療）對於交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。

發生交通事故後，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費：一、在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。二、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

車禍醫療費自己有一半責任能在農合醫保報銷嗎？

4樓：自學成才

1、新型農村合作醫療報銷範圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。

醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

2、新型農村合作醫療不予以報銷範圍：以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：

一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用；

二)計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用；

三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用；

四)存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等；

五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費；

六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用；

七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案；

八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

5樓：網友

首先，因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責任認定書，這是所有賠償責任依據的開始。其次，對於因交通事故引起的致人人身損害，主要賠償範圍包括醫療費，住院費，護理費，營養費，誤工費，一次性傷殘補助金，精神損害賠償等。建立的基礎是傷殘等級鑑定基礎之上。

傷殘等級鑑定是由專門的鑑定機構鑑定。第三，傷殘等級後確認後，依據當地的上年度職工平均工資，以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。第四，因交通事故引起的人身**，可以聘請律師，律師費用也由將來的敗訴方承擔。

6樓：老白沙宦期

醫療費是可以在醫保裡面報銷了。這個不管是誰的責任問題，你要報銷的話，都可以用自己的醫保來進行報銷。

7樓：網友

車禍自己承擔一半責任，但是每輛車都有保險。首先有保險公司，承擔。如果在保險金額之外，還發生醫藥費。自己也可能要承擔一半，農合醫保也能報銷一部分。

8樓：我是你們的剛哥

不可以在農村合作醫療報銷，車禍是屬於交通事故，應該報保險公司，由保險公司報銷醫療費用，如果沒有買保險，就自己承擔醫療費用。

9樓：青津

車禍不能用醫保報銷的，全的自費，具體不太瞭解。

因為認識的熟人好幾個了，被電單車撞，被自行車撞到，看醫生肯定實言相告，住院所有費用，都是自費。不予使用醫保報銷。

有人說因為，可以找肇事人賠付的。

10樓：網友

如果是車禍，醫療費自己在仁和醫保報銷，是不能報銷的，除非你買了有商業保險，或者是車險是可以報的，

11樓：網友

屬於車禍，是事故！出現的經濟糾紛及住院費用可以走車保險，在醫療上是不予報銷的！不屬於農村合作醫療的範疇！

12樓：林瑩

車禍醫療費不是屬農合醫保報銷範圍，因醫保局有規定的，凡車貨都不給予報銷。

13樓：匿名使用者

車禍醫療費是不在醫保報銷範圍不走醫保，在車險的保險公司報銷。

14樓：網友

車禍醫療費農合醫俆不給報銷。

15樓：網友

屬於交通事故不能參加農合報銷，

16樓：丹葦然

乙個地區乙個報銷方式吧。

17樓：嘿送你一盒

我覺得這種情況一般是不走農合醫保報銷的，走的是保險公司的車保和意外報銷。

18樓：

摘要。農保是指由**主管部門負責組織和管理，農村經濟組織、集體事業單位和各業勞動者共同承擔養老保險費繳納義務，勞動者在年老時按照養老保險費繳納狀況享受基本養老保險待遇的農村社會保障制度。不屬新農合醫保報銷範圍的有：

服務專案類**費、會診費、出診費、保險費、遠端診療費、家庭病床費，就診或轉診的交通費、急救車費；自請特別護理費、上門服務費、優質優先費等特需醫療服務費以及檢查**加急費、點名手術附加費；住院期間的陪護費、護工費、水電費、陪客床椅費、空調費洗理費等人工服務費用；住院期間的會診費、體檢費；住院期間的膳食費以及其它生活服務費；病歷工本費、出生證費、疾病證明書費、微機查詢與管理費、各種帳單工本費、磁卡費等；代請專家診療費。以及非疾病**專案類：各種美容、各種整容、糖尿病決策支援系統、各種**、各種預防、各種醫療諮詢等，上述這些都是不在農保報銷範圍內，所以，不管誰是受傷方或者誰的責任，農保都是不可以報銷的。