工傷說自傷但沒報新農合算騙保麼?

2025-02-15 01:10:13 字數 3702 閱讀 3390

1樓:許延慶

應該是不算。新農合本來就是。自身有病也可以呀,報銷。

意外傷害是不給報的。除非自己交意外保險。否則是不給報的。

受工傷的,如果用人單位已繳納工傷保險,可由用人單位在勞動者受傷乙個月內申報工傷,也可由勞動者自受傷一年內自行申報工傷。

法律分析

屬於詐騙醫療保險**的違法犯罪行為,存在構成詐騙罪的可能性。詐騙,是指以非法佔有為目的,用虛構事實或者隱瞞真相的方法,騙取款額較大的公私財物的行為。明明是工傷,為了報銷農保說是自己摔傷的,是典型的詐騙行為,除應追回報銷的款項外,除騙取額度二至五倍罰款;構成犯罪的,追究刑事責任。

屬於詐騙醫療保險**的違法犯罪行為,存在構成詐騙罪的可能性。可以先向當地人力資源和社會保障局申請工傷認定,工傷認定後,再向當地勞動能力鑑定委員會申請傷殘等級鑑定,具體幾級傷殘以鑑定結果為準,最後,雙方協商不成,可向當地勞動人事爭議仲裁委申請勞動仲裁,有工傷保險的,除社會保險部門支付勞動者醫療費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘鑑定費等等外,用人單位一般需要支付勞動者一次性就業補助金、停工留薪期工資、護理費、交通費等等費用,沒有工傷保險的,全部由用人單位賠償勞動者,具體賠償金額需要結合勞動者月工資、工傷休息時間等等確定。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。

基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第九十四條 違反本法規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

2樓:帳號已登出

工傷說自傷但沒報新農合算騙保嗎?應該是不算。新農合本來就是。你有病也可以呀,報銷。意外傷害是不給報的。除非你交意外保險。否則是不給你報的。

工傷說自傷報了農合但調查沒通過算騙保麼?

3樓:

親親,您好,您好,嚴格意義上來說,屬於騙保未遂。 您好,不屬於騙保,屬於詐騙醫療保險**的違法犯罪行為,存在構成詐騙罪的可能性。詐騙,是指以非法佔有為目的,用虛構事實鬧頃或者隱瞞真相的方法,騙取款額較大的公私財物的行為。

明明是工傷,為了報銷農保說是自己摔傷的,是典型的詐騙行為,除應追回報銷的款項外,除騙取額度2——5倍罰款;構成犯罪的,追究刑事責任。《社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或敏派者其他手段騙取社會保險待遇的,液拿陸由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

工傷說自傷算騙保麼

4樓:劉佳

法律分析:屬於詐騙醫療保險**的違法犯森輪罪行為,存在構成詐騙罪的可能性。

詐騙,是指以非法佔有為目的,用虛構事實或者隱瞞中敬真相的方法,騙取款額較大的公私財物的行為。明明是工傷,為了報銷農保說是自己摔傷的,是典型的詐騙行為,除應追回報銷的款項外,除騙取額度2——5倍罰款;構成犯罪的,追賣春慎究刑事責任。

法律依據:《社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

工傷報新農合騙保誰坐牢

5樓:

親,您好,我是問一問法律諮詢代老師,很高興為您解答!工傷騙保的,投保人、被保險人或者受益人都有可能坐牢。無論是投保人、被保險人或者受益人,只要實施了保險詐騙的行為,構成犯罪的,都是有可能被判處有期徒刑的。

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部知橡門責令退回桐悄騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。親,希望我的對你有所幫助,祝您生局猛渣活愉快!

通工傷報新農合稽核時放棄報銷算騙保嗎

6樓:

摘要。親親很高興為您解答<>

放棄報銷並不算是騙保行為。根據我國的醫療保險制度,新農合作為一種農村社會醫療保險制度,補償範圍有一定的限制和規定,例如,在職工傷害中,僅能報銷基本醫保支付標準以內的部分,如還有多餘的費用需要個人自費或通過商業保險解決。因此,有時候放棄報銷也是出於個人自身利益和財務考慮而做出的決定,並不等同於騙保。

但是,通過虛假手段獲取報銷,就屬於騙保行為,需要承擔相應的法律責任。<>

<>通工傷報新農合稽核時放棄報銷算騙保嗎。

親親很高興為您解答<>

放棄報銷並不算是騙保行為。根據我國的醫療保險制度,新農合作為一種農村社會醫療保險制度,補償範圍有一定的限制和規定,例如,在職工傷害中,僅能報銷基本醫保支帆數付標準以態好首內的部分,如還有多餘的費用需要個人自費或通過商業保險解決。因此,有時候放棄報銷也是出於個人自身利益和財務考慮而做出的決定,並不等同於騙保。

但是,通過虛假手段獲取報銷,就屬於騙保行為,襪者需要承擔相應的法律責任。<>

<>法律依據:1.《中華人民共和國社會保險法實施條例》第四十三條規定:

參加社會保險的人員,應當遵守社會保險法律、法規和規定,積極履行社會保險義務,依法享受社會保險待遇。2.《中華人民共和國刑法》第二百六十五條規定:

以欺騙念巖、脅迫方法騙取社會保險**的,數額較大的,或者多次騙取的,處3年以下有期徒伍高此刑或者拘役,並處或者單處罰款;情節特別嚴重的,處3年以上7年以下有期徒刑,並處罰金。3.《中華人民共和國勞動保障監察條例》第三十一條規定:

用人單位或者其他依法載有用人資訊的單位,請人與被請人間簽訂勞動合同,應當實事求是地填寫用人資訊,並提交當地勞動保障行政部門備案腔迅,並在工資、社會保險、勞動保護等方面全面履行用人單位的義務。用人單位或者其他依法載有用人資訊的單位在用人過程中,不得損害被請人的權益,不得侵犯被請人的勞動保障權益。<>

明明是工傷為了報銷農合說是自己摔傷的算是騙保嗎?要承擔什麼責任?給報銷了3000多元

7樓:敏敏普法

結論:可能需要承擔刑事責任。

解析:騙保可能涉及犯罪,觸犯保險詐騙罪。

法律依據:刑法》第一百九十八條。

有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,並處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:

一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;

二)投保人、被保險人或者受益人慧族備對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度,騙取保險金的;

穗畢(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;

四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;

五)投保人、受益人故前毀意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。

有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪併罰的規定處罰。

單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑。

保險事故的鑑定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明檔案,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。

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