小孩在幼兒園放學後意外摔傷新農合報銷嗎

2025-03-02 08:05:27 字數 4724 閱讀 6785

1樓:鑽誠投資擔保****

可以報銷。新農合報銷程式:

一)申請受理。

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材枝鬥料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或明搭搜者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的激歷醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

2樓:匿名使用者

每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢。

我兒子在校意外摔傷,住院後去新農合報銷時,說是在學校發生的事故不給報銷,是否合理?

3樓:馨兒

不合理的,但是不能報銷兩份。孩子在學校應該有意外保險,因為保險有乙個原則就是補償原則,是不能額外獲利的哦!不然有些人就會鑽這個賺錢哦!

報銷的順序是先新農合,再學平險。你可以打**到學校購買學平險的公司詢問,講明詳細情況,因為一般會要社保部門提供乙個報銷比例的清單的。

4樓:網友

當然是不合理的,一般來說,學校都是給學生們進行了傷害保險,你可以和學校諮詢一下,協商如何處理的方法。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

5樓:匿名使用者

有責任人的意外傷害新農合是不給報銷的,你兒子在學校摔傷,學校是有責任的,所以個人認為新農合不應給報銷,學校有責任你應該去找學校協商。

幼兒園交的意外險在家摔傷有報銷嗎

6樓:

摘要。您好。

可以報銷。學校購買的意外險,1.

限定了範圍,是否限定檢視保單;

如果並沒有限定一定要在學校範圍發生意外才報銷,校外被狗咬也是屬於意外險保障範圍,是可以辦理報銷!

幼兒園交的意外險在家摔傷有報銷嗎。

您好可以報銷。學校購買的意外險肢殲罩,1.限定了範圍,是否限定檢視保單;2.

如果並沒歷鬧有限定一定要在學校範圍發生意外才報銷改遲,校外被狗咬也是屬於意外險保障範圍,是可以辦理報銷!

只要是保險範圍內出意外了都是可以報銷的。

希望你能給我乙個贊,您的贊對我很重要,祝您生活愉快,萬分感謝!

我兒子在校意外摔傷,住院後去新農合報銷時,說是在學校發生的事故不給報銷,是否合理?

7樓:惠企百科

不合理。

在學校發生了意外,是有意外險來承擔的,新農合報銷的是生病的種類,所以都是這殲前兆樣執行的。

新農合是基本醫療保險,不包含意外傷害,不給報銷是按規定辦事。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人在整個期間內,處於定點的醫院的診療所發生的藥費、檢驗費、化驗費、手術費、**費、護理費符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效藥費)。

注意事項:

由學校提供的學生保險承擔。如果傷害是由第三方造成的,第三方應賠償學生。

確定了新型農村合作醫療**的最低、最高支付限額。低於本院年度標準的住院費用,由個人自行支付。同一統籌內及支付標準啟動悔物,兩次住院及兩個以上所發生的住院費用可累計總報銷。

超過支付標準的住院費用實行分段計算,累計報銷,每年累計報銷氏租有最高限額。

以上內容參考:百科-新農合報銷範圍。

我兒子在校意外摔傷,住院後去新農合報銷時,說是在學校發生的事故不給報銷,是否合理?

8樓:鯨志願

不合理。在學校發生了意外,是有意外險來承擔的,新農合報銷的是生病的種類,所以都是這樣執行的。

新農合是基本醫療保險,不包含意外傷害,不給報銷讓判是按規定辦事。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

幼兒園交的意外險在家摔傷有報銷嗎

9樓:

摘要。幼兒園交的意外險在家摔傷有報銷嗎。

親肆鍵親你好,很高興為你解答問題裂蘆巧學平險在家受傷可以報銷,只要屬於意外情況,並且符譁哪合保險合同的約定就可以申請理賠。

學平險答芹屬於意外險,並沒有規定必須是在校內意外受傷或罹患疾病才行。不過一般的清芹畢疾病學平險是不報銷的,需要住院才行,並且住院醫療保障範圍僅限於首或社保範圍內的專案,因此還是很有必要再搭配上乙份百萬醫療險的。

1000元可以報多少。

親,如果花費金額小於或等於1000元:報銷比例為50%,也就是說可以報銷五百塊錢。

孩子在幼兒園摔傷農合能報銷嗎

10樓:

摘要。你好,法律分析:孩子在幼兒園摔傷農合能報銷嗎:

農合能報銷。摔傷可以享受國家農村合作醫療報銷。 新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。 新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。

同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

你好,法律分析:孩子在幼兒園摔傷農合能報銷嗎:農合能報銷。

摔傷可以享受答閉國家農村合作醫療報銷。 新型農村合作醫療報銷範圍為: 參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生皮讓的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個燃舉局人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

法律依據:《社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***大禪規定。

社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居友仿滑民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的好臘人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

我兒子在校意外摔傷,住院後去新農合報銷時,說是在學校發生的事故不給報銷,是否合理?

11樓:

摘要。由學校提供的學生保險承擔。如果傷害是由第三方造成的,第三方應賠償學生。

確定了新型農村合作醫療**的最低、最高支付限額。低於本院年度標準的住院費用,由個人自行支付。同一統籌內及支付標準啟動,兩次住院及兩個以上所發生的住院費用可累計總報銷。

超過支付標準的住院費用實行分段計算,累計報銷,每年累計報銷有最高限額。

我兒子在校意外摔傷,住院後去新農合報銷時,說是在學校發生的事故不給報銷,是否合理?

您好,這是合理的哦,新農合是基本醫療保險,不包含意外傷害,不給報銷是按規定辦事。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人在整個期間內,處於定點的醫院的診療所發生的藥費、檢驗費、化驗纖源費、手術費、**費、護理費符合城鎮職工醫療保險報銷弊備範圍租豎毀的部分(即有效藥費)。

由學校提供的學生保險承擔。如果傷害是由第三方造成的,第三方應賠償學生。搏差確定了新型農村合作醫療基棚或金的最低、最高支付鏈銀伍限額。

低於本院年度標準的住院費用,由個人自行支付。同一統籌內及支付標準啟動,兩次住院及兩個以上所發生的住院費用可累計總報銷。超過支付標準的住院費用實行分段計算,累計報銷,每年累計報銷有最高限額。

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