1樓:孫姐說法
醫保跨市可以報銷。
根據我國相關法律規定,對於跨市醫保的報銷,鉛攔其必須先到參保地的醫療保險經辦機構進行登記和備案,對於其所花費的醫療費用應由個人先行墊付,在出院後準備報銷的證明材料,最後到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保汪則卡)中扣除,每人不一樣。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於儲存參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購藥自付部分的費用。
一般來說,以個人身份購買的醫保是需要繳費半年或一年以上的時間才可以對相關的費用申請報銷。
由單位統一繳納的醫保,一般在次月就可以申請住院報銷了,醫保的報銷比例每個地區、不同級別的醫院都是不同的,一般會在70%左右進行浮動,具體還是要看當地的政策。
如果是商業醫療險,當被保險人不幸出險,作為投保人或被保險人一定要及時向保險公司報案,畢竟早一點報案也有利於被保險人及時的收集理賠的相關資料,向保險公司申請理賠。
在提交資料後,只要符合理賠的條件,符合受理的要求,保險公司都會予以受理槐陵胡,進行理賠稽核。
在稽核上保險公司也有專業的核賠人員,根據保單的規定,對案件進行稽核,最後被保險人獲得賠款。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算。
2樓:易社保
需要異地使用醫保報銷的話,需要辦理異地就醫備案手續才能享受到異地醫保報銷的責任。在異地定點醫院就醫的時候,醫療費用可以直接結算的就在醫院直接結算,如果不能直接結算的,醫療費用可以先個人墊付,然後回醫保繳費地的醫保局辦理報銷手續。如果是長期在異地的遊襲人磨磨弊來說,在醫保中心登記備案好,後續就可以使用醫保卡在異地就醫結算,具體的本省跨市醫保卡報銷的操作流程以當地醫保規定政策為準。
城鎮居民醫療保險異地報銷方法:
1、根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機瞎族構**申報備案),其醫藥費先由個人全額墊付。
2、出院後1個月內,憑戶口簿、患者身份證影印件(必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見,並加蓋公章)、居民醫保證(卡)、醫藥費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
3、就醫人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案,如果不按規定辦理報備手續,住院發生的醫療費用醫保機構不予報銷。
同省不同市醫保怎麼報銷
3樓:
親親您好,很高興為您服務:同省不同市醫保報銷流程如下:據最新規定,省內異地就醫的話,不需要備案,直接在醫院裡面結算就行了。
如果是跨省異地的話咐培敬,可以在參保地經辦機構或者網上進行備案。省內異地醫保報銷流程:1、選擇醫保定點醫院就醫。
不然的話,到時候是不能夠報銷的。2、確保自己的社保卡是正常的,看看是否已經啟用,沒有啟用的話也是不能夠使用的。3、在入院**的時候,刷醫保卡就醫。
辦理住中大院手續衡慎的時候,將社保卡提交醫院住院辦理視窗。4、醫院會通過網上系統對住院費用中符合報銷的部分進行結算。5、出院時會根據之前的預繳費用和報銷費用,算出個人應該承擔的部分,多退少補。
6、另外,住院費用詳單以及醫保報銷金額詳單,一定要保管好。如果沒有社會保障卡,可以拿回參保地社保局進行報銷。感謝您的信任,以上是我的回覆,希望可以幫到您,祝您生活愉快。
醫保跨省報銷和省內報銷一樣嗎?
4樓:法律部落
法律分析】:醫保跨省報銷和省內報銷不一樣。一般來說,異地就醫的報銷比例低於本地的,在本地就醫買的外地醫保報銷比例比本地買的醫保要低,如果是基層醫院的,本地可能可以報銷80%左右,異地的只有40-60%。
在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費應由個人先行墊付,出院後準備報銷的一些證明材料,到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。
法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
在同省不同市就醫怎麼報銷?
5樓:網友
省內異地就醫。
醫保報銷流程如下讓判陪:
1.省內異地就醫指的是在參保地之外的本省其他地方就醫。比如在a省b市參保,但到a省d市就醫,屬於省內異地就醫。
2.選擇醫保定點醫院。
就醫。若坦蠢在非定點醫院就醫,衝仿產生的費用不能報銷。
3.確保社會保障卡正常。要確保本人的社會保障卡已在髮卡銀行啟用,啟用後才能使用。
4.入院時交社保卡刷卡就醫。在辦理入院手續時,將社保卡提交醫院住院辦理視窗。
6.出院時收回社保卡。出院時醫院將費用結算完畢後,根據預先繳納的住院費用和報銷費用,計算出個人需要承擔的部分,根據費用多少多退少補。完畢後會返還社保卡。
7.出院時收取費用詳單。醫院視窗在費用結清後,將提供住院費用詳單和醫保報銷金額詳單。這些是醫保報銷費用的權威資料,需妥善保管。
8.若沒有社會保障卡,就不能實現費用網上結算,就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷。
6樓:夙河
現在各大醫院都有異地住院報銷視窗,如果沒有轉診單,異地住院報銷百分比要低。
不同市的醫保能報銷嗎
7樓:徐茂林
法律分析:不是本地的醫保卡可以報銷,但是報銷比例是不一樣的。
異地醫保就醫報銷範圍和原則:
1、參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的彎畝異地定點醫療機構就醫。
2、其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
3、參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現多墊付後,由單位經辦人到市醫保中心申請零星報銷。
異地醫保就醫報銷所需材料:
1、參保人單位證明;
2、醫療保險卡正、反面影印件;
3、出院或診斷證明;
4、醫療費用開支明細清單;
5、醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6、住院病歷影印件。
法律依據:《人社部、財政部、國家衛生計生委聯合釋出關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》 提出2014年,基本實現市級統籌區內就醫直接結算,規範和建立省級異埋掘森地就醫結算平臺015年,基本實現省內異地住院費用直接結算,建立國家級異地就醫結算平臺016年,全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。意見要求,跨省異地安置退休散賣人員在居住地發生的住院醫療費用,原則上執行居住地規定的支付範圍(包括藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準)療保險統籌**的起付標準、支付比例和支付限額,原則上執行參保地規定的本地就醫標準,不按照轉外就醫支付比例執行。
經本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉給個人,供門診就醫、購藥時使用。
同一省份不同城市的醫療怎麼報銷
8樓:
你好,同一省份不同城市的醫療報銷流程如下:1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;2、遞交材料:
困滾參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料;3、稽核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核,並磨尺冊按照一定的比例計算出報銷金額;4、發放資金。以瞎巨集上就是異地醫保報銷的流程。
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唐山市醫保在北京就醫可以報銷嗎
可以的一般的醫保是可以跨區域進行報銷的,但是唐山醫保患者在北京看病必須有唐山三甲及以上醫院給患者開具的轉院證明,這樣等到患者在北京醫院 然後北京醫院院方會在轉院單上蓋章,然後患者病情痊癒後帶上看病所有發票和病症書及轉院單回到唐山找報銷單位進行報銷。平時看病基本有兩種情況 一種慢性 一種急性,下面介紹...
治療丙肝醫保報銷嗎,丙肝治病醫保可以報銷嗎
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診 的結算程式 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 的統籌費用 經認定患有特殊疾病...
婦科檢查可以報銷嗎,婦科檢查醫保可以報銷嗎
法律分析 女性做 檢查大部分是可以通過醫保卡進行報銷的,但因各地政策不同,所報銷的比例也會有所不同。但是建議參保市民最好是向當地社保局進行諮詢,瞭解清楚報銷範圍和比例後,再進行報銷。還有除了女性做 檢查能報銷之外,納入醫保給付範圍內的藥品 診療專案以及服務設施的費用都是可以進行報銷的。在定點醫院就醫...