單位買的團體意外險怎樣賠付

2025-04-09 05:35:30 字數 5226 閱讀 3890

1樓:股城網客服

1.企業員工發生意外時,要及時通知企業的保險負責人,由保險負責人通知巧基保險公司發孝絕生意外,並知道需要準備哪些理賠材料。

2.準備好理賠資料後,連同理賠申請書一起提交給保險公司。保險公司收到理賠申請後,需要在一定的工作日內稽核理賠資料,一般是乙個月內。確認後孝慎謹通知受益人或被保險人領取保險金。

3.在團體意外險理賠過程中,消費者一定要保證理賠資訊的完整性和真實性。如有遺漏或偽造,保險公司將退回資料,並要求投保人提交真實有效的理賠資料。

2樓:財經一起通

1、當企業職工發生意外的時候,應該及時通知企業的保險負責人,由其通知保險公司意外事故,並瞭解需要準備哪些理賠材料。

2、準備完理賠資料後,和理賠申請書一併交給保險公司。保險公司在收到理賠申請後,需要進行一定工作日的理賠資料稽核,一般在乙個月以內,確認無誤後,通知受益人或被保險人領取保險金。

3、團體意外險理賠的過程中,消費者一定要保證理賠資料的完整性和真實性,如果其中存在缺漏或者偽造的情況,保險公司將會退回資料,要求申請人提交真實和有效的理賠資料。

團體意外險是賠給個人還是單位

3樓:小百科

團體意外險出險後賠償是屬於被保險人個人的。

拓展資料】團體意外險和僱主責任險的區別:

一、保險型別不同。

僱主責任險屬於責任險,保險標的是責任;而團體意外險則保的是員工的人身安全,屬於意外險。

二、被保險人不同。

在僱主責任險中被保險人是企業僱主,而在團體意外險中被保險人是單位的僱員(職工)。舉個例子:乙個工人在單位工作時受傷了,花去住院費兩萬元。

造成了殘疾,要賠償五萬元。和單位達不成協議,起訴至法院,法院判定單位要賠償七萬元。承擔訴訟費2000元。

如果是僱主責任險,那麼如果在保額內,保險公司會賠償單位應該承擔的全部費用72000元。如果是意外險,那麼單位就要賠償職工72000元,另外,被保險人可以從保險公司得到殘疾金5萬元(如果是一級殘疾意外傷害保額五萬的話)。另外團體意外險在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應當認定為工傷,而僱主責任險條款暫未這一條納入僱主責任範圍,故企業主投保時要注意將責任擴充套件到24小時。

僱主責任保險的保險責任期間一般是正常工作期間、上下班期間或與完成工作任務直接有關的期間。團體意外險一般是保障全天24小時。

三、團體意外險的優劣勢。

1.保障物件為員工自身,而非僱主責任。不能代替公司對員工應盡的經濟賠償責任。

2.承擔員工因遭受意外事故而發生的死亡、傷殘。提供24小時保障,不論是否為工作時間。

3.實名投保,後期員工的變更需及時告知保險人出具批單,人員更替繁瑣。

四、僱主責任險的優劣勢:

1.保障物件為僱主,而非員工自身,可以有效保障僱主的經濟賠償責任。

2.除了死亡、傷殘以外,還可以賠付誤工費、訴訟費等、緊急運輸費用,及保障職業病責任。

3.保障員工因突發疾病死亡的賠償責任。

4.達到一定人數規模可以不記名投保,員工更替無需向保險人告知,方便後期人員變更操作。

5.因保障全面,保險費率相較於意外險稍高。

團體意外險賠給個人還是單位

4樓:小財有理

通常團體意外險買的是常規團體險,是賠給個人;如果買的是僱主責任險,則是賠給單位。

僱主責任險是公司為員工投保的意外險,投保人必須是公司單位,被保險人是在職員工,公司提供員工個人資訊給保險公司進行投保。當員工離職後,公司可以提供新的員工資訊進行替代,享受剩餘時間的意外保障。

一般團體意外險主要是意外醫療保險和意外傷害保險兩項責任,有些還帶有意外住院津貼醫療保險。

拓展資料:意外保險,也稱意外傷害保險,提供被保險人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫療等的保險賠償。一般指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾於被保險人,在遭遇特定範圍內的災害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時,給付保險金的行為或合同。

意外保險是指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾於被保險人,在遭遇特定範圍內的災害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時,給付保險金的行為或合同。

這裡的身體是指被保險人的自然軀體,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這裡所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。

所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內在留有損害跡象。

所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關係。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的,瞬間完成的。

長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害,不屬於意外傷害,如長期在惡劣環境下工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,前者不屬於傷害保險的範圍。

所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害,對於傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。

所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。

以上四要素對構成意外傷害缺一不可,對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。

團體意外險賠付給個人還是單位?

5樓:小財有理

賠付給個人。團體人身意外保險又簡稱團意險,是以團體方式投保的意外險,保障被保險人(員工)因意外傷害事故導致死亡或殘疾,給付被保人(員工)因意外傷害事故導致的**費用的保險。可提供意外身故/傷殘、意外醫藥費用、意外每日住院津貼、猝死、乘坐民用航空飛機意外身故/殘疾、駕乘私家車/搭乘網約車意外身故/殘疾等保障。

拓展資料。團體意外傷害保險是以團體方式投保的人身意外保險,而其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。由於意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關,而是取決於被保險人的職業,而乙個團體的成員從事風險性質相同或相近的工作,所以與人壽保險、健康保險相比,意外傷害保險最有條件採用團體方式投保。

基本概念。團體意外傷害保險,即團體意外保險,是一種以團體方式投保的人身意外保險形式,而其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。

現代企業發展的步伐飛速前進,在大型的新型企業中,各個部位環節莫不是人在發揮作用。單獨的個體運作構建了龐大的企業發展和擴張。在人性化,歸屬感,以人為本這類關鍵詞成為社會人文環境大方向的今天,企業如何更好的留住員工的心,增強企業凝聚力和員工的歸屬感,成為乙個領導者必須思考的課題。

團體意外傷害保險不單單是一項簡單的員工福利,也是公司和員工之間的平衡手段。當員工不幸發生意外傷害時,尤其是發生了人身傷害事故時,讓團體意外保險為公司轉嫁風險,為員工提供安全保障,以達到雙方平衡目的。

保險費率。團體意外傷害保險都有固定的費率,客戶可以選擇每人保多少,然後乘以費率 ,再乘以被保險人數量 。員工的團體意外險繳費比率跟員工的職業類別,投保人數和保額有關,一般來講,1至3類職業的,交費費率都不高,(100元左右,就有十萬左右的意外,一萬的醫療)當然公司投保的員工越多保險公司給的優惠就越多。

公司買的團體意外險個人能申請理賠嗎

6樓:

摘要。團體意外險的被保險人為員工本身,也就是說,員工若遇到意外,在保障範圍內,保險公司會給員工本身進行賠償,不是給單位或企業。

公司買的團體意外險個人能申請理賠嗎。

您好,我是合作伙伴辰老師,您的問題我已收到,回覆大約用時3~5分鐘,請您耐心等待一會兒哦~謝謝☕

公司買的團體意外險個人能申請理賠的。只要屬於團體意外險承保範圍就可以的。

團體意外險的被保險人為員工本身,也就是說,員工若遇到意外,在保障範圍內,保險公司會給員工本身進行賠償,不是給單位或企業。

團體意外險是本質為意外保險,由於為多人購買,所以又叫團險。一般為企業當做員工福利為員工購買,保障責任一般為,意外身故,意外醫療,職業病,工傷補償等。

不同產品保障內容不同,理賠需根據投保範圍申請。具體可以直接聯絡保險公司進行申請並諮詢。

團體意外險是怎麼賠付的?

7樓:奶爸保險學堂

團體意外險的保障範圍主要分為兩點:

1、身故保險責任

在保險期間,被保者如果遇到意外容傷害事故,並自事故發生之日起六個月內因該事故身故的,保險公司按保險金額賠償身故保險金,對該被保險者的保險責任到此終止。

被保險者如果遇到意外傷害事故並且自該事故發生日起失蹤,後經人民法院查證宣告死亡的,保險公司按保險金額給付身故保險金。

但如果被保者被宣告死亡後生還的,領取保險金者應於知道或應當知道被保者生還後30天內將身故保險金退還給保險公司。

2、殘疾保險責任

在保險期間內,如果被保者遇到意外傷害事故,並自該事故發生之日起六個月內因該事故造成保險合同所附相關列表所列殘疾程度之一的,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。

8樓:abc保險網

小諾解答:

您好!團體意外險的賠付和個人意外險的賠付沒有太大的差別,同樣屬於意外險,二者的賠付內容都包括以下這四種保險責任。

1. 身故保險責任。當被保險人因為意外事故身故,保險公司根據合同約定給付死亡保險金。

2. 殘疾保險責任。當被保險人因為意外事故殘疾,保險公司根據合同約定給付殘疾保險金。

3. 意外醫療保險責任。當被保險人因為意外事故發生醫療費用支出,保險公司根據合同約定對醫療費用進行補償。

4. 損失補貼。當被保險人因為意外事故無法工作,保險公司根據合同約定給付損失補貼。

9樓:湘湘金融分析師

提問還沒呢。

人還沒出院可以理賠嗎?

1、出險後及時撥打保險公司報案**或者去網點進行報案;

2、根據事故情況提交理賠材料,比如意外傷殘(事故證明、傷殘鑑定)、意外住院(住院收據、繳費明細)、意外神父(受益人身份證明、事故證明、死亡證明)等;

3、提交材料至保險公司,申請理賠後等待保險公司核實;

4、稽核完畢後,當地機構為客戶辦理理賠手續,拿到理賠款項。

您好,一級傷殘一般為27個月的本人工資,但是具體以保險公司為準,您這邊先報案不需要等出院哦,後面根據傷殘程度定賠哦。

提問人不出院根據實際情況可以定賠嗎,還是等辦出院了,花了多少錢定賠?

提問事故是自己造成的。

就沒有,報案,可以嗎。

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對平安團體意外險的情況不是很瞭解。

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