1樓:匿名使用者
你好!首先祝你早日恢復健康!衝著你我的緣分,以下我來給你談談關於「蛛網膜下腔出血」的問題。
人腦的表面,有三層被膜,即硬腦膜、蛛網膜與軟腦膜。蛛網膜是一層極其菲薄的膜,因上面佈滿網狀的血管而得名。蛛網膜與軟腦膜之間的間隙稱蛛網膜下腔。
腦內的血管破裂出血後血液流入蛛網膜下腔,稱為蛛網膜下腔出血。
蛛網膜下腔出血是出血性腦血管病的一個型別,分原發性和繼發性兩種。原發性蛛網膜下腔出血是由於腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網膜下腔所致。
繼發性蛛網膜下腔出血是因腦實質出血,血液穿破腦組織進入到蛛網膜下腔或腦室引起。
引起蛛網膜下腔出血的最常見原因,是先天性顱內動脈瘤和血管畸形。由於血管瘤好發於腦底動脈交叉處,最易直接受到血流衝擊,加上血管先天性發育不良,極易破裂出血。
其次為高血壓、腦動脈硬化、顱內腫瘤、血液病等,一般認為30歲以前發病者,多為血管畸形,40歲以後發病者多為顱內動脈瘤破裂,50歲以上發病者,則往往因高血壓腦動脈硬化及腦腫瘤引起。
蛛網膜下腔出血起病急驟,病前常無先兆,部分病人為活動狀態下發病。發病後可出現劇烈頭痛,多為撕裂樣或劇烈脹痛。頭痛部位多位於枕部,也可為全頭痛。頭痛的程度與出血量有關。
因為大量的血液進入蛛網膜下腔,使腦脊液迴圈發生障礙,顱內壓增高,所以,常伴有頻繁嘔吐。
同時,由於血液刺激腦膜可產生頸部肌肉痙攣,使頸部活動受限,嚴重時出現頸項強直,神經系統檢查克氏症陽性,布氏症陽性,這就是醫學上所說的腦膜刺激症。
頭痛、嘔吐和頸項強直是蛛網膜下腔出血的三大主症。部分病人還可出現煩躁不安、譫妄、幻覺等精神症狀,或伴有抽搐及昏迷等。由於血液刺激了神經根,也常引起神經根刺激症狀,如腰背疼痛等。
個別患者還可出現小便困難及尿瀦留。
由於蛛網膜下腔出血不影響腦實質,所以,一般不引起肢體癱瘓。但當出血位於額葉、顱底動脈環上時,病人也可出現偏癱、偏身感覺障礙及失語等定位體症。給病人作腰穿檢查時,腦脊液為均勻血性,壓力增高,這對確診很有意義。
蛛網膜下腔出血的預後,主要取決於出血量的多少和造成出血的原發病。一般來說,病人經過2--3周的**後,頭痛停止,腦膜刺激症逐漸減輕或消失,病情便會趨向穩定。但當情緒激動、用力或過早活動時,還可發生再出血。
因此,仍需注意預防**。
病人一般要安靜休息4--6周,保持大便通暢,避免用力咳嗽和精神刺激等,對可疑由腦動脈瘤和血管畸形引起的患者,可待病情穩定後,作血管造影或數字減影等檢查,一旦確診,能夠手術者,可行手術切除術,以防止再**。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案
2樓:何池進
蛛網膜下腔出血需絕對臥床休息一月,以內科**為主,**基本同腦出血。為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用氟桂利嗪,尼莫地平或其它鈣通道阻滯劑**難以忍受的劇烈頭痛,藥物療效不佳,又無侷限性神經體徵者可行腰穿行腦脊液置換,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重複一次。經ct掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
腦蛛網膜下腔出血後的病程及預後取決於其**、病情、血壓情況年齡及神經系統體徵。動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預後較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易於恢復原因不明者預後較好,**機會較少。年老體弱者意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語抽搐者預後均較差
3樓:匿名使用者
我母親就是蛛網膜下腔出血,
所以對這個病了解比較多,這個病很危險,很容易二次出血,那樣,幾乎上就沒有**的希望了,二次出血在很平靜的情況下都可能發生,**是醫生的事情,作為家屬,我們必須注意病人的生活和習慣,最少30天不能下床,90天后才能說痊癒,大小便和吃飯都在床上進行,不能猛用力,特別注意不要感冒,注意室內溫度和溼度,病人切忌打噴嚏和咳嗽。提到這種病,我就傷心,我的母親就是在icu二次出血,做了手術也沒有挽回生命。另外,你要有思想準備,這種病很花錢,也很可能人財兩空。
4樓:匿名使用者
手術後遺症很少,只要動脈瘤手術栓塞比較好。如發現有動脈瘤一定要當心,否則很容易再破裂,一旦**(在破裂)後果很嚴重。沒做手術之前注意情緒要穩定,血壓控制平穩,絕對臥床,注意檢測生命體徵等
沒做手術**率很高,70-80%。做過手術之後就問題不大了。只要其他地方沒有動脈瘤。
5樓:未來正天王
靜脈輸液甘露醇為主,如果嚴重,可以考慮做手術**。
6樓:殷音茵
樓上回答的很好 我都沒什麼可以補充的了
蛛網膜破裂有救嗎
7樓:home不知道
要看位置在哪
有的腦出血病人可能什麼症狀也沒有
而有的病人幾分鐘之內便會死亡
不同的出血位置、不同的出血量會產生不同的後果病人家屬最重要的就是配合醫生的**
醫生會根據病人具體的情況做出**方案
蛛網膜下腔出血的治療,蛛網膜下腔出血的治療
需要住院 因為有可能需要考慮手術 即便不需要手術 內科 都牽扯一系列用藥問題。原因?動脈瘤?明確診斷最重要,可行cta或dsa檢查若發現動脈瘤可行開顱動脈瘤夾畢術或動脈瘤栓塞術。不能說患者沒危險了,還有再次破裂出血的風險,第一次破裂30 死亡率,第二次破裂70 死亡率,破裂三次以上存活機率非常小。趙...
車禍導致腦部蛛網膜下腔出血,醫生說淤血已經吸收,但是眼睛看東
換個醫院再去看看啊,在這兒問有個卵用 我也是這種情況 醫生也沒給時間 車禍致腦部受傷淤血,經 個把月,但左眼球不轉動,動眼 外展 滑車三個顱神經神經損傷都可以導致眼球運動障礙。因為雙側眼球運動不協調,不能統一視物,所以出現重影。抓緊 率大於百分之五十。高壓氧 擴張腦血管或抗血管痙攣藥物 大活絡丸 鍼...
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