1樓：匿名使用者
顳下頜關節紊亂綜合徵
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症（temporo-mandibular joint dysfunction syndrome）?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中，此病最為多見。
好發於青壯年，以20～30歲患病率最高。
※※診斷
根據病史，存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合徵並不困難。輔助診斷常用的方法有：①x線平片（關節薛氏位和髁狀突經咽側位），可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。
②關節造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少），可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節內窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多型別，**方法各異。
因此，應作出具體型別的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。
※※**措施
具體的**措施有：
1．矯正咬合關係由口腔專科檢查**
2．封閉**可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注藥。常用於張口過大的病員。
3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。並要注意保護眼、耳，遠離火源。
4．針刺**取穴：下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。
5．超短波、離子匯入、電興奮及磁療等區域性理療有一定療效。
**的同時，要糾正不良習慣（如單側咀嚼），並防止張口過大等。
※※**學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明瞭。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。
多數屬關節功能失調、預後良好；但極少數病例也可發生器質性改變。
1．創傷因素很多病員有區域性創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。
2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關係紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關係的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本症的發生。
3．全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關係。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風溼病史，有的發病與受寒有關。
※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有區域性酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。
彈響在張**動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。
此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
※※鑑別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀，因此必須與以下諸疾病作鑑別：
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節紊亂綜合徵，甚至進行了不恰當的**，失去了腫瘤早期**的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者，應考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。
②顳下窩腫瘤。③翼顎窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。
⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎
①急性化膿性顳下頜關節炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），關節區可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關節區劇痛。②類風溼性顳下頜關節炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身遊走性，多發性關節炎，尤以四肢小關節最常受累，晚期可發生關節強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當不難鑑別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛，容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關，而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。x線片可協助診斷頸椎有無骨質變化，以資鑑別。
5.莖突過長症
除了吞嚥時咽部疼痛和感覺異常外，常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區，耳後區和頸部牽涉痛。x線片檢查，容易確診。
6.癔病性牙關緊閉（hysterical tri**us）
癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發，則診斷比較容易。此病多發於女青年，既往有癔病史，有獨特的性格特徵，一般在發病有精神因素，然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示（用其他**法結合語言暗示）常能奏效。
7.破傷風牙關節緊閉（totanic tri**us）
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異**染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診，應與顳下頜關節紊亂綜合徵作鑑別，以免延誤早期**的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。
痙攣通常從咀嚼肌開始，先是咀嚼肌少許緊張，即病員感到開口受限；繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉；同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊，形成「苦笑」面容並可伴有面肌抽搐。
2樓：蘭水晶
顳下頜關節炎
不用**，過幾天自己就好了，可以上下熱敷
3樓：風月情未了
如果沒有什麼外傷的話，基本可判斷為淋巴發炎，過幾天自己就好了
4樓：匿名使用者
腮腺炎 是不是吃東西的時候更疼 去醫院看看吧
也不是什麼大問題``吃點藥就好了！
5樓：洋洋好洋
側睡時頭部姿勢不正導致的，一般幾天就恢復了
6樓：匿名使用者
沒有大問題，我也有過，過一兩天自己就好了
多喝點水，我疼得時候，我老媽說我上火，不知道真的假的
7樓：半邊化半邊冰
是不是之前吃了什麼硬東西了，咀嚼起來比較吃力的東西吃的多了肌肉疼了吧。用嘴過度。哈哈
8樓：輕舞半支菸
羅嗦不? 就兩句 多喝水 吃點消炎 去火的藥~! 兩天就好
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