1樓：上海中大腫瘤醫院
通過肝癌的病理學檢查，能夠100%的確診肝癌，可以通過肝穿刺來確診肝癌，但是有的病人不適合做肝穿刺，可以進行血液檢查，也就是甲胎蛋白檢查，還可以通過腹部ct檢查或者核磁檢查，來確診肝癌，如果發現肝癌，一定要積極的進行**，防止癌細胞發生擴散，保持一個良好的心態。
2樓：匿名使用者
在t1加權影象上，原發性 肝癌 可呈低訊號、高訊號和等訊號。肝癌組織的含水量和脂質含量均比正常肝組織高。水具有長t1和長t2弛豫時間，脂質則具有短t1和較長t2弛豫時間。
水分增加將延長腫瘤的t1弛豫時間，而脂質增加則縮短腫瘤的t1弛豫時間。
兩者制約肝癌t1弛豫時間的變化至少可有3種結果：腫瘤水分增加較多，而脂質沒有或僅有少量增多，致使這部分肝癌具有較長的t1弛豫時間。在t1加權影象上呈低訊號約佔 2/3的病例；腫瘤水分增加不多，但脂質明顯增多，致使這部分肝癌的t1馳豫時間較明顯地短於正常組織者，而在t1加權影象上呈高訊號，約佔1/3的病例；腫瘤水分增加和脂質增多處於某種比例關係，致使這部分肝癌組織的t1弛豫時間延長的幅度不大或與正常組織十分接近，在t1加權影象上後者一般呈等訊號，而前者的訊號強度與所選擇的程式有關。
若選擇t1權重較大的t1加權程式，這些肝癌就呈低訊號t2反之，若選擇t1權重較小的t1加權程式，這些肝癌可呈等訊號。採用自旋迴波短tr、短te（t1加權）程式，多數肝癌呈不均勻的低訊號，少數呈高、低混合訊號 區、整個病灶顯示為等訊號和高訊號的機率不多。其中病灶顯示為高、低混合訊號是提示惡 性病 變的可靠徵象這些腫瘤內斑片狀的高訊號區代表肝癌病理上的壞死出血或腫瘤區域性顯著的脂質積聚。
高訊號的癌結節需與 肝硬化 的再生結節相鑑別，兩者不同的是在t，加權影象上再生結節呈低訊號而癌結節呈高訊號。病灶的邊界一般較清楚，尤其在包膜形成處邊界可很清楚顯示。當腫瘤呈浸潤性生長或瘤周水腫較明顯時，邊界模糊不清。
在自旋迴波長、多回波影象上、絕大多數的肝癌呈不均勻的高訊號區，並隨回波時間延長訊號強度衰減，訊號變得更為不均勻，邊界模糊不清且不規則。產生這一徵象的原理可能是由於肝癌由多種形態不同的肝癌細胞以不同的組合方式構成多樣化的組織學結構。在鏡下可見癌細胞排列成索狀或巢狀；有些癌巢間血竇非常豐富，有些癌巢間血竇則十分稀少，癌組織成實性團狀。
原發性肝癌的佔位徵象（如肝裂和肝門的變窄、閉塞、移位，下腔靜脈受壓變形、移位以及肝輪廓的侷限性隆起）、肝門和腹膜後轉移灶以及原發性肝癌患者常伴有的肝硬化，都能在mri上很好地顯示。
3樓：匿名使用者
影像學 和 afp 最好是肝穿刺。
肝癌的診斷依據是什麼？
4樓：上海中大腫瘤醫院
肝癌的主要指標為甲胎蛋白。如果甲胎蛋白顯著升高，b超顯示肝臟佔位，則可診斷肝癌。如果甲胎蛋白升高不明顯，則需要肝臟ct或mri掃描確認診斷，也就是說肝癌的判定依據主要根據甲胎蛋白、影像學資料，必要的時候做穿刺活檢。
5樓：匿名使用者
肝癌的診斷依據主要是：
1、b超、ct等檢查顯示肝臟有實性佔位性病變（腫瘤）；
2、肝臟穿刺病理結果查見肝癌細胞。
6樓：匿名使用者
1、肝腫大：在肝癌的診斷中，這也是相當重要的。肝臟進行性腫大或上腹捫及腫塊，質地堅硬或有結節感，區域性壓痛。
2、特異性腫瘤抗原檢測：抽取患者的外周血液進行培養，確診患者體內癌細胞的數量、腫瘤的負荷、免疫的缺陷程度。是目前最為先進的診斷方法。
3、酶學檢查：早期肝癌陽性率甚低，因此只能作為肝癌的診斷一種輔助方法。
4、超聲檢查：b超為一非侵入性檢查方法，可以顯示腫瘤的大小、形態與部位，肝癌的診斷準確率約為90%。
5、同位素掃描：這種肝癌的診斷方法可見肝臟體積不規則增大，形態異常，腫瘤部位出現稀疏或缺損區。
6、x線檢查：透視或腹平片可見肝區密度增高陰影，肝臟影像增大，右肝葉的癌腫可發現右側隔肌抬高，也是一種很常見的肝癌的診斷方法。左肝葉肝癌在行胃腸鋇餐造影時可見腫瘤鄰近之胃或腸道受壓推移。
7樓：匿名使用者
診斷癌症除了病理診斷需要綜合來評定
一、穿刺病理
二、afp明顯增高
三、有乙肝病史肝硬化
四、複查**b超與上一次明顯增加
五、核素掃描pet或pet-ct代謝增加。
8樓：匿名使用者
一般來說穿刺活檢來判斷。
9樓：諫白夏尾珊
診斷肝癌依據主要有：症狀，體徵，血清學定性診斷，影像學定位診斷，病理學診斷等主要依據、
10樓：濟南復大諮詢
首先我們看一下，肝硬化，原發性肝癌常是發生在肝硬化的基礎上，兩者的鑑別是比較困難，如肝硬化的病理有明顯，肝臟體積的腫大、質地的大結節，或者是肝臟的萎縮變形，而影像學檢查又發現肝的佔位性病變，則肝癌的可能性很大，反覆的需要反覆的檢測，efp和afp異質體，如果afp身高或者是持續的身高，其實肝癌的可能性是比較大，需要密切隨訪病情，作出最終的診斷。
對於肝硬化的最常見，**也是病毒性肝炎，所以存在慢性病毒性肝炎的活動時，血清的afp往往短期內的低度的升高，應該定期多次隨訪檢測血清的afp和alt的水平，或者聯合檢測afp異質體及其他腫瘤標記物進行分析。
所以對於肝硬化的患者，還要結合其他的影像學的ct，或者是如有明顯的肝硬化結節時，可行肝穿刺活檢，進一步明確肝硬化與肝癌的區別。
11樓：撒萊伊中醫
依據很多，不是專業人士，說了也聽不懂，一家醫院可能有誤診，但是兩家醫院都誤診的機率比中千萬的彩票還要低。肝癌要想延長壽命 一定要注意要控制好肝腹水，用中藥木瑞爾草外用可以有效控制肝腹水，讓腹水通過小便排出體外。
肝癌的診斷標準有哪些？
12樓：中國醫藥科技出版社
原發性肝癌的診斷標準為：
（1）病理診斷：單憑發病史、症狀和體徵及各種化驗資料分析，最多僅能獲得本病的擬診，而確切的診斷則有賴於病理檢查和癌細胞的發現，臨床上大多通過：①肝臟穿刺；②腹水或胸腔積液中找癌細胞；③鎖骨上或其他淋巴結或轉移性結節之活組織檢查；④腹腔鏡檢查；⑤剖腹探查等不同的方法來達到確定診斷的目的。
（2）臨床診斷：2023年9月在廣州召開的第8屆全國肝癌學術會議上正式通過了「原發性肝癌的臨床診斷標準」，現介紹如下：
①afp≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並能觸及腫大、堅硬及有大結節狀腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。②afp＜400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並有兩種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變或有兩種肝癌標誌物（dcp、ggtⅱ、afu及ca19-9等）陽性及一種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。③有肝癌的臨床表現並有肯定的肝外轉移病灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞）並能排除轉移性肝癌者。
（3）常見臨床型別2023年全國肝癌協會根據臨床表現將肝癌分為三個型：①單純型：臨床和化驗無明顯肝硬化表現者。②硬化型：
臨床有明顯肝硬化表現和/或化驗檢查符合肝硬化。③炎症型：病情進展迅速，伴有持續性癌性發熱或谷丙轉氨酶明顯升高者。
（4）臨床分期：①ⅰ期：無明顯肝癌體徵，癌結節小於5cm。
②ⅱ期：症狀較輕，一般情況尚好，癌腫侷限一葉或半肝。③ⅲ期：
有惡病質，黃疸、腹水、肝外轉移、多為結節型或瀰漫型，癌腫超過半肝，預後差。
13樓：零剛德欣美
病情分析：飲水汙染與肝癌相關。微量元素與肝癌發生也有關，曾有報道血清硒水平肝癌低於肝硬化，肝硬化低於慢性肝炎，慢性肝炎低於正常人。
指導意見：您好：建議做甲胎蛋白含量測定，飲食上多注意清淡的，少吃辛辣的食物，保持好的心情！
14樓：紀採鎮苑博
你好，關於肝癌的**方法，常見的有手術**、化療、放射性**等。可以聽從醫生建議配合**結合使用，使**效果達到最佳狀態。但它的作用類似於催化劑，能夠促進肝癌的發生和進展。
有長期酗酒嗜好者容易誘發肝癌。
15樓：勇江谷憶丹
根據發病原因、臨床表現、檢查結果，針對不同情況進行明確診斷。肝癌的早期症狀主要有口乾，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區不適。全身關節痠痛，尤以腰背部為最明顯，伴有厭食，煩躁，肝區不適，以抗風溼**，效果不佳者。
反覆腹瀉伴有消化不良和腹脹，按胃腸炎**效果不明顯或不能**，並有肝區悶痛，逐漸消瘦者。有腫瘤的家族史，尤其是有肝癌的近親家族史者患肝癌的機率相對稍大，應定期做身體檢查，並經常鍛鍊，定期體檢，同時服用中藥人蔘皁苷rh2(護命素，含量16.2%)，提高免疫力，抑制癌細胞增殖，起到積極的預防。
原發性肝癌的診斷標準依據什麼
16樓：匿名使用者
肝癌的檢查可以通過血常規的檢查，ct的檢查等可以判斷出肝癌情況，肝癌早期通過手術聯合中藥的**，**情況還是比較好。護命素、蟲草等都是可以服用的。護命素能抑制肝癌細胞的增殖，誘導凋亡與分化，抗炎鎮痛，提高手術的成功率，減少**和轉移的情況。
診斷出肝癌也不要擔心只要積極的**保持良好的心態一定可以戰勝肝癌。
新的肝癌診斷標準，具體如下。
一：甲胎蛋白afp≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並能觸及腫大、堅硬及有大結節狀腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
二：甲胎蛋白afp＜400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，並有兩種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變或有兩種肝癌標誌物（dcp、ggtⅱ、afu及ca19-9等）陽性及一種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
三：有肝癌的臨床表現並有肯定的肝外轉移病灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞）並能排除轉移性肝癌者。
肝癌最新診斷標準有哪些方面？
17樓：上海中大腫瘤醫院
肝癌的診斷
主要包括兩個方面，一是影像學診斷，二是腫瘤標誌物的診斷。首先，影像學診斷包括b超、ct、mri等。在臨床上，b超是首選，因為b超具有無創性、方便性和廉價性。
如果b超發現肝臟有佔位性病變或性質不清，應進一步進行其他影像學檢查，如增強ct檢查、增強mri檢查等，多數可明確性質，如果性質仍不清，可進行petct檢查。
18樓：丨敗敗灬
肝癌是目前來說，實體腫瘤當中唯一的可以臨床診斷的惡性腫瘤。肝癌的診斷標準上面分為兩種，一種是我們說臨床診斷，一種是我們病理診斷。
從臨床診斷上面，要符合以下三種條件。第一個，就是我們說的在病毒感染基礎上面的肝硬化，第二點是我們說典型的影像學表現。典型的影像學表現又分為兩種情況，第一種對於大於2公分的病灶來說，只要一種影像學檢查，ct或者磁共振檢查幾次，有典型的快進快去的表現形式，符合肝癌的臨床診斷，即可結合第一點，我們即可診斷原發性肝癌。
對於小於2公分的病灶患者來說，我們需要兩種影像學檢查共同證實，是符合肝癌的一個典型的影像學表現形式，即可和我們前面第一條，共同輔助診斷肝癌的一個臨床診斷標準。
甲胎球蛋白的意義在於，甲胎球蛋白大於400納克/毫升的時候，超過四個星期。我們排除了妊娠，排除了生殖系統腫瘤，以及排除了其他相關引起甲胎球蛋白升高的原因之後，可以聯合前面兩條進行一個輔助診斷，確診我們原發性肝癌的臨床診斷。
另外第二點，就是肝癌的病理診斷，肝癌病理診斷是在b超或ct導向下，進行穿刺活檢，取得病理組織進行一個診斷，它是肝癌診斷的一個金標準。
肝癌的診斷標準包括有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化患者，至少每隔6個月應該進行一次超聲及甲胎蛋白的檢測。如果發現肝內直徑小於等於2cm結節，動態增強核磁、動態增強ct，超聲造影及普美顯動態增強核磁四項檢查中，至少有兩項顯示有動脈期病灶明顯強化，門脈期或延遲期強化下降的快進快出的肝癌典型特徵，就可以做出肝癌的臨床診斷。對於發現肝內直徑大約2cm的結節，上述四種影像檢查中，只要有一項有典型的肝癌特徵，就可以診斷為原發性肝癌。
目前原發性肝癌是全世界發病率第六位的腫瘤，其死亡率排在第四位，嚴重威脅著患者的身體健康，中醫腫瘤專家張明可以延長患者生存週期。
患者要做哪些檢查來確診我們原發性肝癌呢?
首先第一點，我們可以做血液檢查，腫瘤標記物的檢查，也即是我們的甲胎球蛋白。原發性肝癌，甲胎球蛋白升高比例在80%以上，因此甲胎球蛋白對原發性肝癌有早期診斷、鑑別診斷的作用。
第二點，我們可以做影像學的檢查，包括b超，b超是目前來說，非侵入性檢查裡面最廉價，**檢測率比較高的一個檢查方式，因此也是作為我們肝癌的診斷裡面，比較常用的一個診療方法。對於肝癌，如果b超提示的選項不清楚，或者無法鑑別的時候，我們可以進行ct和磁共振的檢查。ct和磁共振，可以對於小於1公分的腫瘤，具有更高的精度，它們在ct上面它有快進快出的一個典型表現形式，臨床診斷肝癌。
在ct或磁共振無法最終確定腫瘤的情況下，我們無法臨床診斷原發性肝癌的時候，我們必須要進行一個穿刺檢查，病理學穿刺檢查，也即是在b超或ct導向下，進行一個病理學的組織穿刺，這是它的一個金標準。
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