1樓：種花家的小米兔
乙肝病毒感染的診斷主要是根據乙肝兩對半，乙肝病毒dna，當乙肝表面抗原或乙肝病毒dna為陽性，可診斷有乙肝病毒的感染，建議醫院檢查。
原因分析
1、hbsag是乙肝病毒的外殼物質，hbv—dna是病毒的遺傳基因，陽性往往提示感染乙肝。
舉措建議
建議醫院就診，完善相關檢查，明確乙肝的診斷，判斷是否處於活動期，根據醫生的意見接受正規的**，不必驚慌，目前醫療水平，乙肝一般可以得到控制。
2樓：一零啞劇
乙肝診斷標準
hbv 感染導致的臨床演變比較複雜，診斷急性、慢性乙肝，hbv 或 hbsag 攜帶者需要臨床醫生綜合症狀、體徵、流行病學、實驗室檢測及各種輔助檢查結果，充分了解病例的疾病狀態資訊，做出科學診斷。
（一）急性乙肝
病例出現疑似乙肝的症狀或體徵是病例就診的主要原因，如果病例首次出現 hbsag 陽性，或肝臟生化檢測異常，主要是血清丙氨酸氨基轉移酶 (alt) 和天門冬氨酸氨基轉移酶 (ast) 升高，可有血清膽紅素升高，則可診斷疑似急性乙肝病例。如有明確的證據表明 6 個月內曾檢測過血清 hbsag 為陰性，則可確診急性乙肝病例。
但 6 個月內的血清 hbsag 檢測結果往往不詳，因此，抗 -hbc igm(1:1 000) 檢測結果陽性或肝組織學檢測結果符合急性病毒性肝炎改變就成為診斷急性乙肝的關鍵指標。此外，需動態檢測血清 hbsag 和抗 -hbs 情況，如果恢復期血清 hbsag 陰轉，抗 -hbs 陽轉，也是診斷急性乙肝的重要依據。
（二）慢性乙肝
如果急性乙肝超過 6 個月，hbsag 仍為陽性，或發現 hbsag 陽性超過 6 個月，且就診時出現慢性肝病的體徵（如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝脾腫大等），則可診斷疑似慢性乙肝。如果 hbsag 持續時間不詳，抗 -hbc igm(1:1 000) 陰性，根據慢性肝病的症狀和體徵，或血清生化學檢查結果，也可診斷疑似慢性乙肝。
確診慢性乙肝需要考慮更多的因素。如果滿足 hbsag 持續時間 6 個月以上，肝臟生化學檢查血清 alt 反覆或持續升高並排除導致 alt 升高的其他原因，血清乙肝 e 抗原 (hbeag) 或乙肝 e 抗體 (抗 -hbe) 陽性，或檢出 hbv dna 等，即可確診為慢性乙肝。如果肝臟病理學檢查表現為慢性病毒性肝炎，結合上述檢測結果，也可確診為慢性乙肝。
（三）乙肝肝硬化和乙肝病毒相關原發性肝細胞癌
乙肝肝硬化和乙肝病毒相關原發性肝細胞癌的診斷前提均為 hbsag 陽性或有慢性乙肝病史。在 hbsag 陽性病例，如果有食管胃底靜脈曲張出血、腹水、肝性腦病等臨床表現即可診斷為失代償期肝硬化；如果沒有這些表現，則需結合能夠支援肝硬化的生化學、血液學、影像學或組織學證據才能確定是否為代償期肝硬化。
欲確診是否為原發性肝癌，則需要有相應的腫瘤標誌物陽性、典型影像學表現（有肝硬化者且肝臟結節 >1-2 cm 者）或組織學檢查結果（無肝硬化者、影像學表現不典型者）。
3樓：南寧友愛肝病
簡單來說，只要乙肝兩對半或者乙肝五項的檢查中，乙肝表面抗原(hbsag) 結果陽性，都說明感染乙肝。
4樓：藍絲藺瀚文
慢性乙肝轉氨酶升高的幅度並不大，多在正常值5倍左右波動，很少超過正常值10倍者。轉氨酶高低不提示預後的好壞。慢性乙肝時。
γ-谷氨醯轉肽酶常有明顯升高、甚至比轉氨酶更敏感、但γ-谷氨醯轉肽酶特別高時（超過正常值10~20倍）則應警惕肝癌。
慢性乙肝的中、重度患者，大多數有乙肝病毒活動、常為「大三陽」，或雖為「小三陽」，但hbv
dna陽性。病毒由活動狀態轉變為非活動狀志（「小三陽」、
hbvdna陰性）時，病情可緩解，而非活動狀態也可能轉變為活動狀態。
一般來說、慢性乙肝經5年後有10%~20％轉變為肝硬化，肝硬化5年內有6%~15％轉變為肝癌、有20%~25％發展為肝衰竭。銀川五醫院
慢性乙肝的診斷標準是什麼？
5樓：匿名使用者
慢性乙肝轉氨酶升高的幅度並不大，多在正常值5倍左右波動，很少超過正常值10倍者。轉氨酶高低不提示預後的好壞。慢性乙肝時。
γ-谷氨醯轉肽酶常有明顯升高、甚至比轉氨酶更敏感、但γ-谷氨醯轉肽酶特別高時（超過正常值10~20倍）則應警惕肝癌。
慢性乙肝的中、重度患者，大多數有乙肝病毒活動、常為「大三陽」，或雖為「小三陽」，但hbv dna陽性。病毒由活動狀態轉變為非活動狀志（「小三陽」、 hbv dna陰性）時，病情可緩解，而非活動狀態也可能轉變為活動狀態。
一般來說、慢性乙肝經5年後有10%~20％轉變為肝硬化，肝硬化5年內有6%~15％轉變為肝癌、有20%~25％發展為肝衰竭。銀川五醫院
6樓：匿名使用者
肝功能異常+肝功五項陽性
7樓：玉碧蓉尉囡
乙肝診斷主要是根據你之前的病史，症狀，還有具體的檢查才能判斷，乙肝檢查專案主要是乙肝兩對半檢查和乙肝病毒hbv-dna，肝功能檢查，建議去正規醫院來檢查確診病情，然後及時**。
乙肝的判定標準
8樓：肝病專家田慶春
您好，您的檢測結果是乙肝五項45陽性，乙肝五項四五項是指乙肝e抗體和核心抗體陽性，這兩項陽性是指既往感染了乙肝病毒，現在處於恢復期，但是機體沒有免疫力，需要注射乙肝疫苗，產生抗體就能有效地預防乙肝傳染。不過您的轉氨酶指標有些偏高，可能肝臟有些損傷，要引起注意了。
9樓：黃曼龍
你這個乙肝五項的結果是全陰，可以肯定的說沒有感染乙肝病毒，不是乙肝，具體逐項分析一下：
乙肝的診斷標準：
(1)血清hbsag陽性。
(2)血清hbv dna陽性(斑點雜交法)，或hbv dna多聚酶陽性，或hbeag陽性(單獨hbeag陽性，需要作中和試驗，以排除假陽性)，血清抗-hbc igg陽性(單獨陽性，需要作中和試驗，排除假陽性)。
(3)肝內hbcag陽性和(或)hbsag陽性，或hbv dna陽性。
有以上任何一項陽性者可診斷為hbv感染。
2.你的乙肝五項是全陰，基本上可以斷定沒有感染過乙肝，hbv-dna是691，這個結果屬於臨界陽性，也就是說可能是陰性，也可能是陽性，由於檢測dna的方法比較靈敏，假陽性尤其是低於1000的結果，假陽性比較多，需要結合乙肝五項進行判斷是陰陽性。你的dna估計是假陽性。
可以換家醫院複查一下看看或者過段時間再複查一下。
3.你的兩個轉氨酶確實有點高了，如果體重超標或長期飲酒的話，建議做一下b超排除一下脂肪肝的可能，其次就是在醫生的指導下查詢原因，對症**。注意飲食清淡，戒菸禁酒。
10樓：肝病醫生王光健
乙肝五項具體檢查結果是什麼？hbv-dna呈陰性，但是提示仍有乙肝病毒的，轉氨酶高，肝臟受損。
乙肝診斷標準
11樓：匿名使用者
臨床上診斷乙肝最關鍵的就是我們要做相關的化驗檢查，除了就是說患者本人會說自己有一些不舒服之外，這些不舒服其實不是很特意，我們作為醫生不可能根據你這些不舒服就確定你是乙肝還是不是乙肝。那真正要確定是不是乙肝一定要做一些化驗檢查，化驗檢查裡邊，我們有一些特殊的檢查指標，比如說老百姓都比較知道的兩對半，或者是我們叫乙肝五項，這是非常重要的一個檢查。
首先我們肯定是要看乙肝五項裡邊，如果你的表面抗原，也就是乙肝五項裡邊第一項是陽性的，那這個就提示你肯定是有乙肝病毒感染了。如果要是乙肝五項裡邊有問題了，第一項陽性包括其他幾項有問題，那我們說你已經有乙肝病毒感染了。那現在這個感染狀態是什麼?
我們還需要查一下乙肝病毒的dna，咱們化驗單寫的叫hbvdna，hbv就是指的是乙型肝炎的病毒。如果要是這些指標，都是陽性，我們這樣的就是根據化驗這些指標還有結合它的b超，還有其他的肝功能的化驗，才能評價它是不是有乙肝病毒感染，有了乙肝病毒感染以後，現在的肝病是個什麼狀態，要通過這麼多的指標綜合分析去做出診斷。
12樓：貴州中醫肝病
乙肝的診斷標準比較簡單，主要是通過抽血化驗乙肝五項。如果乙肝五項中的表面抗原是陽性，或者定量大於正常值的值，說明是乙肝感染狀態。對於乙肝感染狀態應該做進一步檢查，明確乙肝病毒的狀態以及有沒有對身體造成相關損傷。
對身體是否造成相關損傷的檢查，一般是通過肝功能、肝臟彩超和甲胎蛋白進行；也可以進行其他專案的檢查，比如肝臟硬度的測定、肝纖化五項或者進行肝穿刺看病理結果。對於乙肝病毒這一方面進行的檢查，主要是乙肝五項定量以及乙肝病毒dna的定量。如果乙肝五項之中的表面抗原是陰性，這時就不是乙肝。
13樓：杯酒清茶
乙肝的診斷根據症狀、體徵、實驗室檢查、病理學及影像學檢查等進行初步診斷，確診須依據血清hbv標誌和hbv dna檢測結果作出診斷。
根據臨床特點和實驗室檢查等將乙肝分為不同臨床型別，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相關的原發性肝細胞癌等。
1.急性乙肝
（1）近期出現無其他原因可解釋的乏力和消化道症狀，可有尿黃、眼黃和**黃疽。
（2）肝臟生化檢查異常，主要是血清alt和ast升高，可有血清膽紅素升高。
（3）hbsag陽性。
（4）有明確證據表明6個月內曾檢測血清hbsag陰性。
（5）抗hbc igm陽性1:1 000以上。
（6）肝組織學符合急性病毒性肝炎改變。
（7）恢復期血清hbsag陰轉，抗hbs陽轉。
2.慢性乙肝
（1）急性hbv感染超過6個月仍hbsag陽性或hbsag陽性》6個月。
（2）hbsag陽性持續時間不詳，抗hbc igm陰性。
（3）慢性肝病患者的體徵和肝病面容，肝掌、蜘蛛痣、肝脾大等。
（4）血清alt反覆或持續升高，血漿白蛋白下降和/或球蛋白升高，膽紅素升高等。
（5）肝臟病理學符合慢性病毒性肝炎特點。
（6）血清hbeag陽性或可檢出hbv dna,排除其他導致血清alt升高的原因。
3.乙肝肝硬化
（1）血清hbsag陽性，或有明確的慢性乙肝病史。
（2）血清白蛋白降低，或血清alt或ast升高，或血清膽紅素升高，伴有脾功能亢進（血小板和/或白細胞減少），或明確食管、胃底靜脈曲張，或肝性腦病或腹水。
（3）腹部b型超聲、ct或mri等影像學檢查有肝硬化的典型表現。
（4）肝組織學表現為瀰漫性纖維化及假小葉形成。
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