1樓:十六夜
關於短暫腦缺血發作的**和發病原理,目前還存在分歧和爭論。多數認為與以下問題相關:
1.腦動脈粥樣硬化
腦動脈粥樣硬化是全身動脈硬化的一部分,動脈內膜表面的灰黃色斑塊,斑塊表層的膠原纖維不斷增生及含有脂質的平滑肌細胞增生,引起動脈管腔狹窄。甚至纖維斑塊深層的細胞發生壞死,形成粥樣斑塊,粥樣斑塊表層的纖維帽壞死,破潰形成潰瘍。壞死性粥樣斑塊物質可排入血液而造成栓塞,潰瘍處可出血形成血腫,使小動脈管腔狹窄甚至阻塞,使血液**發生障礙。
動脈粥樣硬化的**主要有:高血壓、高脂血症、糖尿病、吸菸、肥胖、胰島素抵抗等因素。多數學者認為動脈粥樣硬化的發病機制是複雜的,是綜合性的較長過程。
2.微栓塞
主動脈和腦動脈粥樣硬化斑塊的內容物及其發生潰瘍時的附壁血栓凝塊的碎屑,可散落在血流中成為微栓子,這種由纖維素、血小板、白細胞、膽固醇結晶所組成的微栓子,迴圈血流進入小動脈,可造成微栓塞,引起區域性缺血癥狀。微栓子經酶的作用而分解,或因栓塞遠端血管缺血擴張,使栓子移向血液末梢,則血供恢復,症狀消失。
3.心臟疾病
心臟疾病是腦血管病第3位的危險因素。各種心臟病如風溼性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、先天性心臟病,以及可能併發的各種心臟損害如心房纖維顫動、房室傳導阻滯、心功能不全、左心肥厚、細菌性心內膜炎等,這些因素通過對血流動力學影響及栓子脫落增加了腦血管病的危險性,特別是缺血性腦血管病的危險。
4.血流動力學改變
急速的頭部轉動或頸部屈伸,可改變腦血流量而發生頭暈,嚴重的可觸發短暫腦缺血發作。特別是有動脈粥樣硬化、頸椎病、枕骨大孔區畸形、頸動脈竇過敏等情況時更易發生。主動脈弓、鎖骨下動脈的病變可引起盜血綜合徵,影響腦部血供。
5.血液成分的改變
各種影響血氧、血糖、血脂、血蛋白質含量,以及血液粘度和凝固性的血液成分改變和血液病理狀態,如嚴重貧血、紅細胞增多症、白血病、血小板增多症、異常蛋白質血癥、高脂蛋白質血癥均可觸發短暫腦缺血發作。
引起短暫性腦缺血主要的原因是什麼
短暫性腦缺血應該怎樣**?
2樓:匿名使用者
腦健康忠告 - 警惕未成年人
什麼是「輕微中風」(短暫性腦缺血tia),也被稱為「小中風」的馬前卒,也被稱為「無聲的中風」。然而,短暫性腦缺血中風或無症狀,容易誤導,容易給病人和醫生忽略,制定,因為tia沒有典型症狀,如癱瘓,中風,昏迷,不能說話,不能下嚥,典型的中風症狀,視力障礙等。在**中,醫生會安慰病人後處方斌。
個人認為,醫生有責任和義務來解釋病人的馬前卒在本質上,引進輕度中風及嚴重中風,以及預防措施的知識。
症狀較輕的走卒的症狀是不典型的,但是,可能會出現以下症狀??的走卒:
1,短暫的頭暈,攻擊幾分鐘將得到改善;
短暫的頭痛,持續時間不長;
3,短暫的視力模糊,需要知道兩個備用的測試單眼目前還不清楚;
4,講不利索,流口水(口吃流涎);
5有單側麻木;
6,開朗的性格突然憂鬱。
這些症狀,提示可能發生輕微中風,患者應立即就醫,醫生,如果及時干預,有可能是輕度中風及嚴重中風之間豎立一道「防火牆」,以防止發展成中風。
走卒,實質
過去,這些短暫性腦缺血癥狀是「功能性」並沒有實質性的損害大腦,這是因為檢查不到位前,沒有發現任何實質性的損害性病變。
近年來,隨著影像學檢查(ct,mri,腦等)的普及,臨床功能性症狀的人認為這是,事實上,已經實質損害,包括:
1腔隙性腦梗死(腦幹)。解剖結構梗死直徑不超過15毫米,而不是在關鍵崗位,所以我常常沒有任何症狀。 80%是無症狀腔隙性腦血管疾病引起的。
2腦白質疏鬆症。腦梗塞,慢性缺血性改變。
3,輕微出血腦。出血很少,一般沒有症狀,只有通過特殊檢查可以發現。
主要和次要的行程
近年來,醫學研究清楚地表明,導致嚴重中風,小中風及其他腦血管事件的重要因素,在老年痴呆症和腦。在嚴重中風的棋子較為常見,其發病率是4倍的中風。目前,中國有大約950萬的患者症狀不明顯,無明顯症狀的中風患者約3750萬。
人口年齡超過45歲,磁共振成像或ct掃描發現,太腦血管疾病,每10人有一個個人的,但他卻沒有自覺症狀,或沒有症狀嚴重。一些跟蹤觀察,出現單側肢體麻木3-5年後,大約有一半的典型中風發生。 1-5年後出現無症狀腦梗塞,大面積的?
行程增加了1,6倍,總死亡率將增加1.8倍。
輕微的預防措施
如果您發現上述不起眼的初級保健醫生的症狀,患者應作進一步檢查或神經專科**的患者推薦。影像學檢查後,可能會發現無症狀性腦梗死,腦白質疏鬆症,輕微腦出血,頸動脈超聲檢查,經顱多普勒超聲和其他非侵入性的血管疾病的跡象,都可以找到。
預防措施走卒控制「三高」(高血壓,高血脂,高血糖),防止血液粘度抗血小板聚集;控制體重,避免肥胖,生活規律,避免過度疲勞,適當的運動持續不斷,消除壓力,保持樂觀的情緒愛。
3樓:
腦健康忠告——警惕小卒中
什麼是小卒中
「小卒中」(短暫性腦缺血 tia)又叫「小中風」,也有人稱為「無症狀性腦卒中」。不過,短暫性腦缺血或無症狀性腦卒中的提法,容易使人產生誤解,易被患者本人和主治醫生忽略,因為tia沒有典型的腦卒中的症狀,如偏癱,昏迷,不能說話,不能吞嚥,出現視力障礙等典型的卒中症狀。在診治時,醫生會安慰患者,事後開出處方,完事。
個人認為醫生有責任和義務向患者說明小卒中的實質,介紹小卒中與大卒中的關係以及預防措施等相關知識。
小卒中的症狀
小卒中的症狀不典型,但是,出現以下症狀之一者,就有可能發生了小卒中:
1,一過性頭暈,發作數分鐘就會好轉;
2,一過性頭痛,持續時間不長;
3,一過性視物不清,需要兩眼交替測試才知道是單眼視物不清;
4,短暫的說話不利索,流口水(口吃流涎);
5,一過性單側肢體麻木;
6,性格開朗的人突然變得抑鬱寡歡。
這些症狀出現,提示有可能是發生了小卒中,患者要及時就醫,醫生如果及時干預,就有可能在小卒中與大卒中之間築起「防火牆」,防止演變成為腦卒中。
小卒中的實質
以往認為,這些一過性的腦缺血癥狀是「功能性」的對大腦並沒有實質性損害,那是以前因為檢查不到位,沒有發現實質性損害病變。
近年隨著影像學檢查的普及(顱腦ct, 磁共振等),臨床發現那些以前以為是功能性的症狀,其實已經有了實質性的損害,包括:
1,腔隙性腦梗死(腦梗)。在解剖上這類腦梗死範圍直徑不會超過15毫米,且不在關鍵部位,所以常常沒有症狀。無症狀腦血管病80%都是腔梗引起的。
2,腦白質疏鬆。沒有腦梗塞,但有慢性缺血改變。
3,腦輕微出血。出血很少,一般沒有症狀,只有通過特殊檢查才能發現。
小卒中與大卒中
近年來,醫學的研究明確顯示,小卒中是導致大卒中,其他腦血管事件及腦痴呆的重要因素。而小卒中比大卒中更為常見,其發病率是大卒中的4倍之多。目前,我國有明顯症狀的患者約有950萬,而無明顯症狀的卒中患者約有3750萬。
在年齡超過45歲的人群中,經磁共振或者ct檢查發現,可能每10個人就有1個人得過腦血管病,但是他自己卻沒有主觀症狀,或者沒有把一過性症狀當回事。有人跟蹤觀察,一過性單側肢體麻木發生後3-5年內,約有半數以上的人發生典型的腦卒中。而出現無症狀性腦梗死後1-5年,出現大面積卒中的機會增加1,6倍,總體死亡會增加1,8倍。
小卒中的預防措施
基層醫生如果發現上述不起眼的症狀時,應該為患者做進一步檢查,或者建議患者到神經專科就診。經過影像學檢查可能發現無症狀性腦梗死,腦白質疏鬆,腦輕微出血等徵象;經頸動脈彩超,經顱多普勒超聲等無創性檢查可以發現血管病變。
預防小卒中的措施是控制「三高」(高血壓、高血脂、高血糖);防止血液黏稠(抗血小板聚集);控制體重,避免肥胖;生活規律,避免過勞;適當運動,堅持經常;消除精神壓力,保持樂觀情情緒。
4樓:兒科醫生王波
如果出現了短暫性腦缺血的情況,一定要及時的去醫院進行相關的檢查**,因為這種情況有可能會導致腦細胞缺血壞死的,這是一種比較嚴重的情況,所以建議患者做一個全面的檢查,找出**才能夠對症**,患者平時在生活中需要多喝水,採取低鹽低脂的飲食,結構適當的吃一些新鮮的蔬菜和水果,並且要適當的鍛鍊身體。
5樓:匿名使用者
患者出現短暫性腦缺血的情況,如果不及時的進行控制,有可能會使病情加重嚴重的情況還會引起腦血栓等,短暫性腦缺血發作的**主要是在腦動脈硬化的基礎上,由於一些血液動力學的改變、腦血管痙攣、小的栓塞引起的,患者需要到正規的醫院進行就診**
是不是主語加be動詞加短暫性動詞,表示將要做某事
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