1樓：小顏
冠狀動脈側支迴圈常發生於冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈狹窄或繼發血栓形成時。此時原有的冠狀動脈分支間吻合支的管腔可以發生擴張和管壁增厚。
據文獻研究冠狀動脈側支迴圈與冠心病(chd)預後的關係。依據選擇性冠狀動脈造影(sca)結果將98例sca患者分為正常對照組(非chd組)、chd無側支迴圈組、chd有側支迴圈組，分析各組患者的臨床資料。結果：
chd組與非chd組相比，除糖尿病發病率(無論有無側支迴圈)較高外(p<0．01)，其他chd易患因素差異均無顯著性意義(p>0．05)；有側支迴圈患者與無側支迴圈患者相比，主要chd易患因素、不穩定型心絞痛(uap)的發生差異無顯著性意義(p>0．05)；但無側支迴圈患者心功能不全、心肌梗死、室壁瘤的發生率顯著增加(p<0．01)；次全閉塞、完全閉塞主要見於有側支迴圈者；有側支迴圈患者以左前降支病變為主，無側支迴圈患者以右冠狀動脈病變為主。研究結論表明，側支迴圈存在與否與chd患者預後密切相關。
建立途徑
冠狀動脈「側支迴圈」的建立，可以有以下三個途徑：
1.壁內吻合： 這是主要的側支迴圈途徑。
正常時，在同一側冠狀動脈分支間就有吻合支存在。這些吻合支直徑為0.5～1mm，見於心肌的深層，以左心室及室中隔為最常見。
至於正常的左、右冠狀動脈間是否有吻合支曾有爭論。多數學者認為這種吻合支也是存在的，它見於直徑40μm以下的動脈分支。但也有人認為這種吻合支還可見於直徑100～200μm，甚至350μm的動脈間。
在冠狀動脈阻塞時，冠狀動脈分支間的壁內吻合起著重大的代償作用。
2.心腔吻合： 由心最小靜脈、心肌竇狀隙及動脈心腔血管三部分組成。
心最小靜脈是連線心壁靜脈和毛細血管與心腔的小靜脈，多見於右心室壁層。心肌竇狀隙是由冠狀動脈小分支和毛細血管的血液彙集後形成的薄壁血管網。動脈心腔血管是連線冠狀動脈小分支與心腔之間的血管，在它靠近心內膜時，其管壁失去平滑肌而呈小靜脈樣結構，而它在心肌的一段又具有典型的小動脈肌層，故其結構與動脈吻合支相似。
正常時冠狀動脈的血液約有60%流經毛細血管，然後彙集到冠狀靜脈再經冠狀竇注入右心房，其餘40%的血量經上述途徑直接進入各心腔。當冠狀動脈阻塞時，心腔內血液可沿上述三個途徑逆流到心肌，在一定程度上營養心肌組織。
3.心外吻合： 冠狀動脈的心房支和心包的分支與胸廓內動脈的心包支以及自主動脈發出的前縱隔支、心包支、支氣管支、膈上下支、肋間支和食管支等都有廣泛的吻合支，在冠狀動脈分支阻塞時也能起一定「側支迴圈」的代償作用。
冠狀動脈側支迴圈與左室功能關係
採用冠脈記分法，評價冠脈病變程度，**它與左室功能受損程度的關係。該記分法把冠脈系統分為15節段，按左冠脈或右冠脈優勢型時不同的受累節段對左室供血量的多少給予不同的權重，不同的狹窄程度亦給予不同的權重，兩項權重相加即為記分分值。該記分法能更準確全面地反映冠狀動脈病變的整體程度。
左室造影測左室射血分數（lvef）、左室平均球狀面縮短速度、每搏輸出量等多項心功能指標與冠脈記分值無明顯相關。研究者的研究中，冠脈記分值≤10分與》10分組lvef值差異無顯著性，冠脈記分值與lvef無相關；冠脈記分值與左室壁運動分值呈正相關，但相關程度低(r=0.37)；單支和多支冠脈病變比較，lvef值和左室壁運動分值差異均無顯著性。
這些結果表明，冠心病患者冠脈病變的程度對左室功能無明顯影響。
然而，當研究者把受累冠脈有無來自同側或對側的側支迴圈血管的亞組單獨分析時，則無側支迴圈亞組的lvef在冠脈記分≤10分的病人顯著高於》10分的病人，冠脈記分值與lvef呈顯著負相關(r=-0.64, p10分的病人無差異。這表明，在受累冠脈無側支迴圈建立的情況下，冠脈病變程度與左室功能有關，冠脈血流儲備的降低導致左室功能減退。
反之，受累冠脈側支迴圈的建立對左室功能有保護作用，正是由於這保護作用，抵消了無側支迴圈亞組冠脈病變程度對左室功能的影響，表現為在分析全組病人時，冠脈病變程度與左室功能無明顯關係。在該研究中，有側支迴圈建立的陳舊性心肌梗塞病人的室壁瘤的面積顯著小於無側支迴圈建立的患者，但lvef差異不顯著。結果表明，有側支迴圈建立的冠心病患者的lvef受損的發生率顯著低於無側支迴圈建立的患者（84%與45%, p<0.
005）。這兩項研究的結果與研究者的研究結果有相似之處。研究者認為，在冠心病**中，研究建立側支迴圈的方法對保護患者的左室功能有重要意義。 .
2樓：聖盼佛
回答側支迴圈，是指大血管閉塞或者大血管出現嚴重狹窄，但是，從旁邊可以出現或者生成小的毛細血管，供給大血管所支配的區域，以至於讓大血管所供給的區域功能正常，比如心臟微迴圈、側支迴圈或者腦血管的側支迴圈。但是，突然的大血管閉塞或者時間較短的狹窄，是不會生成側支迴圈的。側支迴圈的建立是一個慢性的過程，至少需要三個月，大血管出現逐漸狹窄，程度較重，可以逐漸的生成周圍的側支迴圈。
需要做功能磁共振或者高場強的核磁，才能看到側支迴圈的血管網，這種血管網都是比較纖細的，並且是雲霧狀的。
這樣說您可以明白嗎？
如果您對我的服務滿意麻煩給個評價吧
更多1條
冠狀動脈硬化喝牛奶對他有什麼好處
分析 冠心病可以喝牛奶嗎，冠心病是一種心臟病，病情反反覆 作讓人們不堪其擾，到底怎麼 才可以徹底地擺脫該疾病呢？當然得選擇合理的 方法了，常見的 冠心病的方法主要有口服藥物和心臟搭橋手術兩種方法。口服藥物 雖有一定效果，可以緩解短期症狀，但很難徹底 而心臟搭橋手術，雖然對心臟病有比較好的 效果，但鉅...
誰做過冠狀動脈造影的說下切身體會吧
哦，我是看到很多病人做冠狀動脈造影，自己不知道這個東西是什麼滋味。通常冠狀動脈造影，一般都是選擇股動脈，有的也可以選擇橈動脈，但是必須你橈動脈血管條件比較好，一般我們都先做一個allen試驗看看你這個橈動脈行不行。股動脈則一般沒有什麼顧忌了。冠狀動脈造影前自然需要你一定的條件，比如你各項檢驗都必須完...
冠狀動脈鈣化是什麼病，主動脈弓鈣化是什麼病
您好，冠狀動脈鈣化這種疾病主要是指區域性鈣鹽沉積，患者一般較少會出現很明顯的症狀，但常常會合併有動脈粥樣硬化的問題。患者平時一定要保持低鹽低脂肪的飲食習慣，多吃一些清淡有營養的事控制好血脂 血壓 血糖的水平。多睦健康合作的日本醫院在這方面很有經驗。冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化疾病的一種退化形式，通俗的...