1樓：匿名使用者
合作醫療二次報銷計算及說明：
一、報銷條件
各地略有不同，以北京為例。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
二、報銷金額
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
三、報銷方法
起付金額以上報50%或60%
大病保險如何報銷是患者最關心的問題。
首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
新農合同理，不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入，超出的個人自付納入報銷範圍。
一個醫療保險年度結算一次。由於2023年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的資料還未統計出來，所以具體報銷工作暫未開始。
四、具體算賬
假設某患者老張是一位參加了新農合的農民，2023年他看病總共花費了20萬元，這其中在新農合報銷範圍之內的費用為16萬元。
假設新農合為其報銷了60%，也就是報銷9.6萬元，自己支付了6.4萬元。
由於目前2023年農村居民人均純收入的資料沒有出來，我們先以2023年的資料來估算，2023年農村居民人均純收入16476元，我們以1.6萬元進行估算，這1.6萬元就是起付金額，6.
4萬元減去1.6萬元，超過的部分為4.8萬元，這4.
8萬元就是大病保險可報銷的部分。
這4.8萬元由於低於5萬元按照50%的比例報銷，可報2.4萬元。
也就是最終老張大病保險報銷了2.4萬元。如果老張2023年花費更多，納入大病可報銷的不是4.
8萬元，超過了5萬元，超過部分將按照60%的比例報銷。
五、注意事項：你得在鄉鎮級別醫院或者在你戶口所在地的縣級醫院辦理轉診，才能報銷。
2樓：匿名使用者
如果我沒理解錯誤的話，應該叫做「二次補貼」而不是「二次報銷」
不同的地區有不同的標準，我們這裡的標準是自費部分超過20000元的病人，可以到合管辦申請3000-4000元左右的補貼。這個補貼是一次性的，無論之前您花費了多少錢、報銷比例是多少都一樣。
還有另一種補貼是針對特定疾病的，好像是今年才有的，例如高血壓腦出血的病人可以在住院**花費超過8000元（或者是10000元）以後領取針對這個疾病的補貼3000元。
由於每個地方的報銷政策、比例都不同，所以，一切以當地新農合的報銷政策為準。
以上僅供參考
3樓：華律網
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:
門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌**。
4樓：黑色青花瓷
新農村合作醫療保險屬於市級統籌，是否存在二次報銷、報銷程式、報銷比例方面，各市之間政策是不一樣的，只能以參保地具體政策為準。
建議向參保機構直接諮詢，也可以上班時間撥打12333**諮詢（外地手機撥打時**撥參保地區號）。
5樓：手機使用者
去年我孩子住院花了13000能報銷多少錢
6樓：匿名使用者
具體標準，要以當地縣合作醫療的規定為準。 各縣合作醫療的標準是不相同的。各縣合作醫療辦公室有相關公告，患者直接給當地縣合作醫療打**問問就知道了
新農合醫保卡可以報幾次？
農村合作醫療二次報銷範圍與條件
7樓：猩猩財經
這2種情況，新農合二次報銷嗎？
農村合作醫療異地能報銷嗎，農村合作醫療異地報銷
新農合異地住院如何報銷？農村合作醫療異地報銷 一般來說，新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的 鄉鎮衛生院就醫，起付線為100元，報銷比例為90 縣級定點醫院就醫，起付線為200元，報銷比例為82 市級定點醫院就醫，起付線為500元，那麼報銷比例為65 省級定點醫院就醫，起付線為700元，報銷比例為...
關於新農村合作醫療報銷，農村合作醫療怎麼報銷
合作醫療保險最好在購買地就醫,並不支援異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要，同意之後其報銷比例會比參保地就醫略低一些.報銷是按比例進行的，一般在20 70 左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要...
新農村合作醫療保險報銷比例，新農村合作醫療報銷比例是多少？
參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷 在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25 報銷，門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級 含 以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。報銷範圍 藥費 輔助檢查 心腦電圖 x光透視 拍片 化驗 理療 鍼灸 ct 核磁共振等各項檢查費限額200元 手術費 參照...