1樓:語過添請
7歲男孩小雄,自小跟爺爺奶奶一起生活。看著小雄漸漸長大,天真活潑,老人對孫子各方面都滿意。可是近年來察覺到小雄不願意下蹲,心中有點納悶,但未引起重視。
直至今年暑假一次郊遊,沒有坐廁,小雄不能下蹲,急得他們都想哭了!這時老人才真正意識到不能下蹲的嚴重性。回到城裡不久,就來到醫院進行檢查。
可是,讓老人不解的是,走了幾家醫院,都找不出問題,難道真的是城裡的孩子坐廁用久了不會下蹲?鍛鍊鍛鍊就好?
▲小雄無法正常下蹲
這下爺爺整天陪著小雄,認真地練習下蹲,半個月後小雄沒能正常下蹲,並且對爺爺的「教學」對抗起來,一聽下蹲就跑開!老人焦急,上網查查:不能下蹲的病種,有臀肌攣縮、先天髖關節畸形、先天性的、腦癱、小兒麻痺症、外傷等等!
還好,爺爺沒有沒有被嚇倒,決心再尋醫門診。這天,他聽聞廣東省中醫院骨科不錯,就找了個**費最貴的醫生看,可是號早就掛滿了。心急的老人,找到了教授的助手求助,終於看上了林教授。
▲正常小朋友蹲下的姿勢
林定坤教授讓助手先仔細的檢查。助手發現,小雄確實不能下蹲!可又沒有其他發現。
小雄的身體發育正常,智力正常,行走正常,肌力正常,沒有臀肌攣縮症常見的「劃弧徵」,膝關節和髖關節活動均正常,進一步做了x線片檢查,確認了髖關節骨骼無異常。助手沒能打破診斷不清的僵局。
▲髖關節骨骼正常
接下來就是林教授的診查。林定坤教授聽完助手彙報後,確認小孩不能完成下蹲動作,就讓小孩上診床躺下。重新從上到下進行查體。
最後,他把目光盯住了小雄的腳!小見小雄的腳,在休息位上,過於跖屈,用手去背伸他的踝關節,就發現踝關節背伸明顯受限,跟腱緊張沒有彈性。
原來是「跟腱攣縮」!
正常人的踝關節活動,需要正常的骨骼外,還需要肌肉韌帶正常。踝關節背伸時,跟腱有彈性可以延長,但如果跟腱攣縮了,背伸就會明顯受限。平常人體平地行走,踝關節不需要背伸,但在上下樓梯、爬坡,以及下蹲時,踝關節就需要有較好的背伸度了。
▲小雄平躺時,踝關節過於跖屈
▲小雄踝關節背伸受限,跟腱攣縮
科普:什麼是跟腱攣縮?
跟腱攣縮是指跟腱由於各種原因形成短縮的狀態。跟腱攣縮會限制踝關節的背伸活動受限。跟腱攣縮的原因有:
(1)先天性;
(2)新生兒缺氧引起腦癱後遺症;
(3)脊髓灰質炎小兒麻痺症;
(4)骨折後固定踝關節引起跟腱短縮;
(5)跟腱損傷後攣縮等等。
跟腱攣縮的主要表現:背伸踝關節時受限,跟腱張力大,輕者不能下蹲,上下樓困難,重者行走時跟部不能著地。腦癱和小兒麻痺症往往還有其他臨床表現。
先天性者有輕有重,有的伴有馬蹄足畸形,都是自小發病。象小雄這種單純的雙側跟腱攣縮,長大後會越發明顯,並有行走時跟部的不適感,還可能導致踝關節骨骼發育的異常。
▲跟腱攣縮,左足內翻(此****於網路)
不管何種原因,發現小孩行走步態異常,或者不能下蹲,需到醫院專科就診。
針對跟腱攣縮的**,輕者進行背伸功能鍛鍊,將跟腱漸漸拉長,恢復彈性。重者需要手術,做跟腱延長術,大多數小孩跟腱可恢復正常功能。
2樓:權墨傾宬
首先我們下蹲困難可能是由於我們的平衡系統遭受了問題,我們下蹲是需要維持住一定的平衡的,如果我們的耳朵或者是我們的小腦出現了損傷的話,那麼很可能就會引發我們下蹲困難。
2 另外我們的下蹲困難可能與我們的肌肉受損有關,如果我們在下蹲的時候感覺到肌肉有明顯的疼痛,而且不能夠正常的伸縮的話,那麼很可能就是由於肌肉的關係,所以這時候我們應該去**去診斷。
3 下蹲困難還可能由於我們的骨骼問題引發的,年齡大的時候,我們會缺鈣,缺乏蛋白質,所以有可能會引發我們的骨質疏鬆,所以這時候就會伴隨著疼痛而且無力的症狀,那麼也就會引發下蹲困難。人體的正常下蹲取決於三個關節:踝關節,膝關節,髖關節,而關節是有一定活動範圍的,如果這三個關節某一處活動範圍過小,則會造成下蹲困難。
比如說踝關節,有些人活動範圍就很小,在下蹲時就必需把腳後跟墊起來,否則蹲不了。不過你放心,這都是正常現像,就像有的人是雙眼皮,有的人是單眼皮;有的人舌頭能捲起來,有的人則不能,這都是遺傳決定的。如果你是後天造成的,身體過於肥胖會是一個原因,因為過於肥胖會影響人在下蹲時的重心平衡,還有些人會因為肚子過大而造成下蹲困難。
除了肥胖外,關節韌帶發生疾病也會造成下蹲困難,這種情況常伴有剌痛
3樓:汽車墨老師
不是跟腱攣縮是指跟腱由於各種原因形成短縮的狀態。跟腱攣縮會限制踝關節的背伸活動受限。跟腱攣縮的原因有:
(1)先天性;
(2)新生兒缺氧引起腦癱後遺症;
(3)脊髓灰質炎小兒麻痺症;
(4)骨折後固定踝關節引起跟腱短縮;
(5)跟腱損傷後攣縮等等。
跟腱攣縮的主要表現:背伸踝關節時受限,跟腱張力大,輕者不能下蹲,上下樓困難,重者行走時跟部不能著地。腦癱和小兒麻痺症往往還有其他臨床表現。
先天性者有輕有重,有的伴有馬蹄足畸形,都是自小發病。象小雄這種單純的雙側跟腱攣縮,長大後會越發明顯,並有行走時跟部的不適感,還可能導致踝關節骨骼發育的異常。
▲跟腱攣縮,左足內翻
不管何種原因,發現小孩行走步態異常,或者不能下蹲,需到醫院專科就診。
針對跟腱攣縮的**,輕者進行背伸功能鍛鍊,將跟腱漸漸拉長,恢復彈性。重者需要手術,做跟腱延長術,大多數小孩跟腱可恢復正常功能。
4樓:巴水苼
孩子不能下蹲,有可能是平衡問題,也有可能是因為膝蓋的原因或者是腿部的原因。
目前的這種情況,應該檢查一下雙側髖關節,確定有沒有先天性的髖關節功能改變。
所以應該根據具體的檢查情況再做判斷,確定是否需要有針對性的採取措施,儘量的保護關節功能,查詢原因。
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