病例書寫規範主訴字數包括標點嗎

2022-12-14 09:16:25 字數 6841 閱讀 9231

1樓:一棵麵包樹

《診斷學》中提到「主訴不宜過長,20 字左右為宜」關於病歷書寫的參考書籍和**中都提到主訴一般不超過 20 個字,20個字數應當包括標點符號在內。

內容拓展:

主訴,醫學和心理學中用語。是病人(來訪者)自述自己的症狀或(和)體徵、性質,以及持續時間等內容。主訴是住院病歷中第一項內容,好的主訴需精煉準確;可能用病人自己描述的症狀,不用診斷用語;要與現病史一致;遵循客觀、實事求是的原則。

患者感受最主要的痛苦,就診最主要的原因或最明顯的症狀或(和)體徵、性質,以及持續時間。並能夠初步反應病情輕重與緩急,對某系統疾患能提供診斷線索。主訴儘可能用病人自己描述的症狀,不用診斷用語。

對當前無症狀,診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當用診斷數語。應儘量簡潔,一般不超過20個字。

「主訴」是住院病歷中十分重要的內容之一,好的主訴不僅能反映病人本次住院最主要的病症或需求,還可正確決定現病史、既往史的書寫佈局和人院診斷的排序。

2樓:來自靈通山樸素的西葫蘆

單選題:(每題2分)

1、主訴的寫作要求下列哪項不正確( )

a.提示疾病主要屬何系統 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出發生併發症的可能d.指出疾病發熱發展及預後

2、病程記錄書寫下列哪項不正確( )

a.症狀及體徵的變化 b.體檢結果及分析 c.各級醫師查房及會診意見

d.每天均應記錄一次

3、病歷書寫不正確的是( )

a,入院記錄需在24小時內完成 b.出院記錄應轉抄在門診病歷中 c.接收記錄有接受科室醫師書寫 d手術記錄凡參加手術者均可書寫

4、有關病歷書寫不正確的是( )

a.首次由經管的住院醫師書寫 b.病程記錄一般可2-3天記錄一次 c.危重病人需每天或隨時記錄 d.會診意見應記錄在病歷中

5、下列哪項不是手術同意書中包含的內容( )

a.術前診斷、手術名稱 b.上級醫師查房記錄 c.術中或術後可能出現的併發症、手術風險

d.患者簽署意見並簽名 e.經治醫師或術者簽名

6、下列些關於搶救記錄敘述不正確的是( )

a.指具有生病危險(生命體徵不平穩)病人的搶救 b.每一次搶救都要有搶救記錄 c.

無記錄者不按搶救計算 d.搶救成功次數:如果病人有數次搶救,最後一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗

7、下列哪些不屬於病歷書寫基本要求( )

a.讓患者儘量使用醫學術語 b.不得使用粘、刮、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡 c.

應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範 d.文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確

有關學習教育的作文

學習教育學的意義是什麼?

想學習如何教育孩子?

3樓:小花豹

改變自己的教育方法 不能慣著孩子 提前給予孩子 在社會生存的能力 以及優秀的綜合素質 你今天慣著他一點 將來社會沒人慣著他 那他就完了 慣子如殺子 這句話在任何時候 都是 顛撲不破的真理

4樓:匿名使用者

從小教育孩子這三點,孩子長大越優秀

5樓:繪影社

教育孩子不能一味打罵,一起看看怎麼才能更好地教育自己的孩子吧!

6樓:秒懂心理學

我們在生活中都會遇到孩子的教育問題,無論是旁觀者也好,還是自己的親身經歷,下面介紹下怎樣正確教育孩子。

7樓:ccc菜辣椒

1.好奇心是學習興趣的源泉,好奇、好問、好動,渴望通過探索瞭解世界是孩子的天性。內

2.為孩子創造一個愉悅的容學習環境,在一個寬鬆愉悅的環境中可以不時地受到啟迪。

3.逐步養成主動學習、主動探索知識的興趣與習慣。

4.帶孩子到大自然中,開闊眼界,通過參加各種活動,豐富感性認識,提高學習興趣。

滿分學習七天教育? 170

8樓:匿名使用者

科目一是考一補一,即如果你當場考試不過的話還可以再補考一次。兩次考試都沒過的話,就需要在繳納補考費後重新預約考試。科目一補考費為每次40元,而且科目一補考是不限次數的,可以一直考到及格為止。

9樓:匿名使用者

可以去各個學習機構報名,等待通知考試

學習教育學有什麼樣的價值

10樓:

論教育學的價值

教育學是一門支撐人類可持續發展的綜合性學科(《重讀張伯苓》沈衛星)。在有人的地方就有教育,教育學的目的也就是提高教育質量。下面就從幾個方面論述教育學的意義。

一於社會。教育學自從人類誕生以來就受到人們的重視,只是在古代沒有獨立的成為一個學科,電腦已可初見睨端,如蘇格拉底的助產術,孔子得天下三千英才而教育之……因而教育許餓的意義是指向社會的。張伯苓說過:

「自強之道端在教育。」陶行知先生也有言:「辦學和改造社會是一件事,不是兩件事。

改造社會不從辦學入手,便不能改造人的內心,不不能改造人的內心,就不能徹底的改造社會。」從中教育的重大意義可見一斑。一個國家真正的強大是在於國民的質量,一個優秀的民族是永遠不會滅亡的,美國之所以能稱霸全球,決定因素還是在於其得天下之英才,可以想象一下,把美國的精英全拉到中國來,那它肯定很快就會跨下來,社會的進步也是如此,在中國歷史上,黃埔軍校、北大、南開大學、西南聯大、清華大學之歷史功績是不可磨滅的,如果中國沒有這些學校,那中國社會的程序會倒退多少?

教育事業中,教師素質是最為重要的,學生應該放在第二位,沒有進步的老師,何來進的學生,沒有進步的學生,何來進步的公民。教育學是改造教師的學科,也就是改造社會的學科,教育學的價值就在於斯,

學習和教育的過程包括那些?

11樓:匿名使用者

你這個問題真的很寬泛,學習和教育的過程包括終生學習,只要人活在這個世上都一直在學習和在接受教育。

12樓:匿名使用者

學習和教育的過程就包括認識,再加上認知,再搭上自我提高

13樓:xin8_隨遇而安

是按到老師那邊來,還是按照學生那邊啊,如果是學生的話,一般就是預習學習複習。

14樓:匿名使用者

學習和教育過程中,包括學生的學習和老師的認真教育

15樓:匿名使用者

學習和體育的注意提包的一一些,包括很多地方的行為特點以及人物的描述。

16樓:匿名使用者

學習和教育過程包括哪些我認為包括讀縮寫等過程

17樓:毋槐鑫

學習過程是一個過程,教育的過程也是一個過程,他是兩個獨立的

18樓:單調

呃,學習和這個過程包括的話是一個老師和一個家長的一個不懈努力,加上一個孩子的自身的一個學習的一個精神。

19樓:匿名使用者

個人覺得這兩者之間都很廣泛,但是都有個聯絡,就是提升自我。

怎麼學習 教育孩子的知識

20樓:秒懂心理學

我們在生活中都會遇到孩子的教育問題,無論是旁觀者也好,還是自己的親身經歷,下面介紹下怎樣正確教育孩子。

21樓:小花豹

改變自己的教育方法 不能慣著孩子 提前給予孩子 在社會生存的能力 以及優秀的綜合素質 你今天慣著他一點 將來社會沒人慣著他 那他就完了 慣子如殺子 這句話在任何時候 都是 顛撲不破的真理

22樓:繪影社

教育孩子不能一味打罵,一起看看怎麼才能更好地教育自己的孩子吧!

23樓:漓櫻愛畫畫

從小教育孩子這三點,孩子長大越優秀

24樓:22023年

你無法改變,因為教育制度決定了一切。倘若你長大後,教育制度仍沒改變,縱有再先進的思想也只能被束縛。

25樓:麼珈藍雲

其實想管好孩子最重要的還是「將心比心」,我們都是從孩子的階段過來的,只是環境不一樣罷了。我們可以試著從孩子的角度來看世界,來接受這個世界,仔細體會現在的環境在孩子的眼中是怎樣的,自己又是怎樣被這個世界所改變。

我說的不是很全,但是你也可以自己體悟。

26樓:天使小弱渣

你需要學習《發展心理學》,更需要用你的心去理解,找到針對個人的方案。

想要改變這一現象,去讓身邊其他人和你有同樣的想法吧!?

27樓:匿名使用者

《發展心理學 development of the life span》

怎樣對小學生進行學習目的教育

28樓:無語翹楚

第一、要有學習的自信心。自信是一種重要的心理品質,它表現為對自己自身能力的信心。一個人,只有樹立了自信心,才能挑戰失敗,克服困難,開發自己的潛能,實現自己的目標。

做任何事情都是這樣,學習也不例外。只要自己認真去學,相信自己一定能學的好。

第二、要有良好的學習習慣。習慣是由於多次重複而形成的自動化動作,也可以說是一種特殊的熟練。學習習慣就是在學習上的一種自動化動作。

它分為積極的有益的好習慣和消極的有害的壞習慣兩種。良好的學習習慣使人終身受益。良好的學習習慣很多,如:

集中精力,專心致志聽課的習慣。上課思想集中,專心聽老師的講解和同學的發言。在傾聽過程中捕捉對自己有用的資訊,邊聽邊思考。達到對知識的共享、共識和共進!

第三、要掌握基本的學習方法。掌握了正確的學習方法,就會由「學會」變為「會學」,由「被動地學」變為「主動地學」,就會大大提高學習效率,做到事半功倍。下面,我向大家介紹幾種學習方法,希望每位同學都要認真聽好,並貫徹落實到我們的學習中去。

1、預習的方法

預習也叫超前學習,是指我們學生在上課之前,對所要學習的內容提前進行學習和理解的過程。預習既是有效的學習方法,也是良好的學習習慣。預習的方法是對第二天要講授的內容認真閱讀,仔細思考,把新的知識和以往學過的知識聯絡起來,看看哪些懂了會了,哪些不懂不會,從而明確聽課的重點、難點和疑點,克服課堂學習過程中的被動性和盲目性,提高主動性和自覺性,以利於提高學習效果。

2、聽課的方法

課堂是學校教育的中心環節,也是我們學生獲得科學文化知識的主要途徑。如果我們學生不會聽課,聽不懂,學不會,就會增加課後複習的困難和壓力,造成不良的迴圈。同時由於長期積累,可能

導致厭學心理,既不利於提高學習效果,也不利於心理健康。為此,在課堂學習中,我們學生要注意以下幾點。

(1)認真聽課。也就是說我們學生要聚精會神地聽講,充分理解老師講課的內容及其表達的含義,如節奏的快慢、聲音的高低等。

(2)注意觀察。也就是說我們學生要全神貫注地注視老師板書的內容,對老師用彩色粉筆標記的部分、用多**或教具演示的部分更要仔細觀察,認真領會和重點記憶。

(3)多動腦筋。也就是說我們學生在課堂上要積極思考,要邊聽、邊看、邊思考,要與老師講課的思路保持同步,要多問幾個為什麼,要把新舊知識聯絡起來思考,做到融會貫通,舉一反三。

(4)主動練習。也就是說我們學生在課堂上要大膽發言,勤學多練,從而加深對知識的理解,提高聽課的效果。

(5)做好筆記。也就是說我們學生在課堂上要對老師講課中的要點、難點都寫在筆記上,以備課後複習。

(6)善於歸納。也就是說我們學生在課堂上對老師所講授的內容,要抓住綱目,歸納要點,力求當堂理解。

3、複習的方法

複習是指我們學生對學過的知識重新學習的過程。複習包括課後複習和系統複習兩種。課後複習的主要目的在於理解和鞏固當天學到的知識。

系統複習的主要目的是對每週、每月、每學期或學年學過的知識進行全面深入的複習,目的在於融會貫

通,理解和掌握每學科知識的體系。系統複習本質上是對前一階段學習的知識進行相對集中的再學習的過程。

課後複習的方法包括:

(1)回顧老師課堂講授的內容及其過程,目的在於弄清哪些完全理解了,哪些沒有理解,使進一步的複習具有鮮明的針對性和目的性;

(2)複習課本內容,目的在於深化,更好地學習新的知識;

(3)整理筆記,對課堂記得不完整或不準確的地方加以補充和修正,使之更加系統、完整,便於複習;

(4)對課本中不懂、不會的難點問題,查閱工具書或參考書,力求弄懂弄通,實在弄不明白的,問老師或與同學討論解決。

4、作業的方法

寫作業是學生經過獨立思考,自覺、有目的地分析問題、解決問題,將學得的知識運用於解決學習上的問題的過程。通過寫作業可以檢查我們學生學習的結果,加深對知識的理解和記憶,充分發揮我們學生的智慧和潛力,同時也有助於培養我們學生的思維能力,養成良好的學習態度和學習習慣,因此我們學生要掌握好寫作業的正確方法。 (1)先複習後寫作業,也就是說在認真複習、充分理解的基礎上完成作業。

(2)仔細審題,也就是說了解題意,明確習題的目的和要求,弄清已知條件和問題的關係,做到心中有數。

(3)認真表述,也就是說思路清晰,表述確切,書寫規範,答案准確。

(4)細心檢查,也就是說根據題目的要求,逐字逐句地檢查、驗證,發現錯誤及時糾正;同時,對老師的批改、批語要認真思考,從而不斷地總結經驗,吸取教訓,不斷提高。

第四、要掌握基本的基礎知識。在科技飛速發展,知識不但更新的今天,知識是學不盡的。因為知識是形成能力的基本條件,不掌握一定的知識,就形不成能力。

因此,最基本的基礎知識一定要學,並要紮紮實實地學。

五、要珍惜時間,學會牢牢抓住今天。

為了充分地利用時間,同學們還要學會"牢牢抓住今天"這一訣竅。許多同學愛把今天的事拖到明天去辦的不良習慣,這是很不好的。須知,要想贏得時間,就必須抓住每一分、每一秒,不讓時間空白度過。

明天還沒到來,昨日已過去,只有今天才有主動權。如果放棄了今天,就等於失去了明天,也就會一事無成。因此,希望同學們從今天做起,安排好和珍惜好每分每秒的時光,認真努力地學習。

會計中的數字有哪些書寫規範

會計數字書寫 依據財政部制定的會計基礎工作規範要求,填制會計憑證,字跡必須清晰 工整,符合下要求 1 阿拉伯數字應一個個寫,阿拉伯金額前應書寫幣種符如人民幣符號 或貨幣簡寫和貨種 符。幣種符與阿拉伯金額間不得留空。凡在阿拉伯金額前寫幣種符號的,數字後不再寫貨幣單位 如 元 2 以元為單位 其他貨幣種...

正確的口腔門診病歷的規範書寫

1 門診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名 性別 年齡 工作單位 或住址 門診號 公 自 費由 室填寫。x片號 心電圖及其他特殊檢查號 藥物過敏情況 住院號等項由醫師填寫。2 初診病人病歷中應含 五有一簽名 主訴 病史 體檢 初步診斷 處理意見和醫師簽名 其中 病史應包括現病史 既徵史 以及與疾...

心臟病例分析,心臟病病例分析

分析 一 診斷及診斷依據 一 診斷 1.高血壓性心臟病 心臟擴大,心房纖顫,心功能iv級2.高血壓病 期 2級,極高危險組 3.肺部感染 二 診斷依據 1.高血壓性性心臟病 高血壓病史長,未 左心功能不全 夜間憋醒,不能 平臥 右心功能不全 頸靜脈充盈,肝大和肝頸靜脈反流徵陽性,雙下肢水腫 心臟向兩...