保險法 意外傷害保險項下,被保險人不明原因的意外死亡是否應當推定為意外死亡

2023-01-31 23:45:54 字數 3649 閱讀 4013

1樓:鑽誠投資擔保****

一是意外醫療:參保人發生的6000元以下的醫療費用,報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用,報銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。

二是意外傷殘:因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經鑑定傷殘等級為4級的,補助2萬元;傷殘等級為3級的,補助2.5萬元;傷殘等級為2級的,補助3萬元;傷殘等級為1級的,補助3.

5萬元。

三是意外身故:因意外導致死亡的,一次性補助5萬元。

下列意外傷害情形不屬於城鎮居民醫保報銷範圍:

如果參保人發生的意外傷害符合上述規定,但是有下列情形之一的,其意外傷害醫療費用不予報銷:一是除應當由責任人負擔的;

二是有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫療文書等;

三是實施吸毒、使用管制藥品(遵醫囑用藥除外)、打架鬥毆、醉酒滋事等違法行為所致的;

四是機動車道路交通事故;

五是應當從工傷保險**或生育保險**中支付的;

六是應當由公共衛生負擔的;

七是在境外發生的醫療費用。

2樓:鼬一樣的哥哥

個人認為根據情況來看,如果有疾**素的影響,而無證據證明系意外傷害導致死亡,那就不能認定為意外傷害死亡。如果意外死亡,疾**素已可不考慮時,如發生重大災情即傷害事故正常情況下可直接導致人員死亡的,可以認定為意外傷害死亡。

意外傷害保險,是否包括自駕車意外傷害保險

3樓:梧桐樹保險網

梧桐樹保險網為您解疑答惑~

意外傷害保險可以保障絕大部分意外事故,一般情況版下的自駕車意外傷害權是包含在內的,但需要注意的是,被保險人從事高風險車輛表演、車輛競賽或練習,以及酒後駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間發生的事故通常屬於意外險除外責任,保險公司不予賠付。

4樓:手機使用者

意外bai

傷害保險包括自駕

du車意外。因為有zhi

的保險公司**的dao

組合意外保險可以專將普通意屬外傷害和自駕車意外傷害賠償疊加。所以平安特別列出普通意外傷害和自駕車意外傷害的賠償是一樣的,而不是疊加的。

比如:同樣是交通意外造成身故,投保平安這份賠15萬;

如果投保交通意外賠償可以疊加的意外險,可以得到賠償15萬+15萬(當然保費會高點)

以上回答你滿意麼?

5樓:保險經濟張紅衛

意外險一般指所有普通意外事故造成的損失補償,只要能確定是意外事故引起就算

在人身意外傷害,保險當被保險人在保險期限和保險人意外傷害造成死亡限制

6樓:鑽誠投資擔保****

b 原因:意外傷害和意外殘疾,為一年期保險,在一年期中,如果遭受兩次以上的傷害,那麼賠付總額不超過保額,180天內的傷害按同一事件處理,傷殘標準按比較嚴重的一次給付。超出180天,則分別計算為兩次傷害事故

7樓:扈璟

一般因意外事故造成在90天或180天內承擔責任。

8樓:擺攤賣號

問題描述的不太清晰哦

個人短期健康保險和意外傷害保險包括哪些意外

9樓:平安健康保險

首先,它們的給付性質是不同的,意外傷害保險大都是定額給付,具有給付性,即經濟幫助的性質,而健康保險的給付保險金大都具有補償性,其給付的形式包含定額給付、預付服務及實際補償這三種形式在內。

其次,短期健康保險和意外傷害保險的保險責任不同。意外傷害保險主要強調事故的外來性,而健康保險則主要把因身體內部疾病引起的**作為保險事故;兩者的區別,在意外傷害上表現得很明顯,因意外傷害而住院**的,健康保險將給付醫療保險金,而意外傷害保險則待醫療終結,確定為殘疾時,才給付傷殘保險金;因為疾病而造成的傷殘和死亡,是健康保險的保險責任,而意外傷害保險的保險責任是意外傷害造成的傷殘和死亡。

10樓:梧桐樹保險網

梧桐樹保險網為您解疑答惑~

首先明確一下保險產品中的意外,與我們日常生活中認知的意外是有所區別的。保險產品中對意外的定義,必須滿足是指的是非本意的、外來的、突發的、非疾病的事件。

比如在路上行走的時候,被不知**飛來的異物砸破了腦袋,或者是在坐公交車的時候不幸發生了車禍,這些都符合保險中「意外」的定義;而猝死,很多人覺得屬於突然死亡,應該是意外,但是由於導致猝死的原因基本上還是身體內部的疾病導致,因此不符合保險產品對意外的定義,絕大多數意外險對猝死是不保。當然,隨著保險市場的發展,也出現了保障猝死的意外險,但是極少。

再來具體說一下健康保險和意外傷害保險的保障範圍。

健康保險一般可以分為醫療險和重疾險。簡單的說,醫療險是用來報銷醫療費用的,一般包括意外急門診、意外住院和疾病住院產生醫療費用;而重疾險則是對合同約定的重大疾病進行保障,被保險人被確診後即可得到合同約定的保險金賠付。這兩類保險並不分疾病和意外,只要是符合合同約定的內容都可得到保障。

比如不小心被狗咬傷需要打狂犬疫苗,這屬於意外,產生的醫療費用可以用醫療險報銷;比如發生火災造成嚴重燒傷或者嚴重意外事故造成肢體缺失等重大意外事故,一般也是在重疾險的保障範圍內的。

意外傷害保險就是專門針對意外進行保障的保險種類,綜合意外險除了可以保障意外身故/傷殘,還可提供意外醫療保障,報銷意外門診/住院費用,這一保障內容與上面提到的醫療險保障有重合。

除了合同約定的保障範圍,一般看一看保險不保哪些意外,可以主要看免責條款。不同的保險免責條款內容不一樣,需要具體產品具體分析。一般戰爭、涉及違法犯罪活動的意外肯定都是列在免責條款內的,有的意外險還會免責高空跌落、電動車意外等日常意外,在選擇保險產品時需要注意甄別,如果免責的意外事故屬於您生活中發生風險比較高的,特別要注意。

11樓:免費贈險

健康險只保疾病。意外險種類很多,最好保10級281項傷殘的。所有大大小小的意外傷害就差不多都保了。

但是不要認為手破個小口,保險公司也保,這是不符合常理的。最少得造成傷殘了,才能理賠。

至於小傷害,可以買帶報銷的。

12樓:保險話你知

普通意外 嚴重些如交通意外

在人身意外傷害保險實務中保險人區分和把握不可保意外傷害的要點是什麼

13樓:睇劇人

如果承保,是否將損害公眾利益或違反法律要求。

14樓:匿名使用者

意外必須是突然的,不可預見的,外來的風險,任意一項不符即不可保

15樓:

風險過高,或風險特殊無法進行風險分攤

被保險人自殺或者意外死亡,受益人能得到多少賠

16樓:鑽誠投資擔保****

按照我國《保險法》的規定,投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔給付保險金的責任。本案中楊某為騙取保險賠償而殺害其母,不但不能獲得賠償,還要依法承擔刑事責任。

《中華人民共和國保險法》

第六十五條 投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定向其他享有權利的受益人退還保險單的現金價值。

受益人故意造成被保險人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險人未遂的,喪失受益權。

意外傷害保險與意外傷害醫療保險是否不同

意外傷害 就是發生意外事故以後,導致身故或者傷殘,可以得到理賠,具體理賠是按照所買保額和傷殘等級來賠付。意外醫療 發生意外事故以後,所產生的醫療費用,可以得到報銷,報銷的總額不會超過醫療費用的總額。意外傷害保險賠付制,一般包括意外死亡 殘疾 受傷和重要器官切除等責任 意外傷害醫療保險是報銷制,按一定...

兒童意外傷害保險多少錢,意外傷害保險多少錢,在哪裡買划算

梧桐樹保險網幫您解答疑惑 由於各種兒童意外傷害保險產品的具體保障責任 保額等等不完全相同,因此保費也並不是統一的。一般情況下,兒童意外傷害保險都保費並不高,通常在幾十元到幾百元之間,就可以擁有包含身故 意外 意外醫療 意外住院津貼等綜合保障,而且保障額度可高達十萬甚至數十萬元,相較其他險種,意外險的...

保險法中,在索賠時,即使投保人對被保險人不存在保險利益,也不影響保險合同效力,如何理解

很簡單,人身險抄有這條規定,主襲要是針對離婚這種情況的,比如說兩口子結婚後買的保險,老公做投保人,老婆做被保險人,受益人是孩子,但兩人離婚了,前夫作為投保人對於作為被保險人的前妻就沒有保險利益了,這時候就不能主張合同無效了,如果前妻出險了,孩子作為受益人仍能獲得賠償。明白了吧,人身險不像財產險,財險...