1樓:陶小蝦
青光眼**的方法是降低或控制眼壓,促使房水排出,因此根據青光眼的**病機,可選擇藥物或手術**。原發性開角型青光眼首選藥物**,先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安、0.
25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小樑網間隙增寬,促進房水排出;通過單用和聯用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物**無效或效果不滿意,宜採用鐳射小樑成形術,術後常需輔用藥物**。通過上述**眼壓控制仍不理想,只能選用手術**,常用手術是小樑切除術或其他濾過手術。
術前眼壓較高者可口服醋氮醯胺,口服甘油或和靜注20%甘露醇,儘可能使眼壓降至正常。術後用5-fu等抗代謝藥球結膜下注射,減少術後濾枕疤痕形成。
原發性閉角型青光眼一經確診,首選手術**,藥物**只限於為手術作準備及手術後眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。現在由於許多醫院能作鐳射周邊虹膜打孔,使絕大多數患者免除了根切手術,但如不具備條件,還是應儘早作虹膜根切術。急性發作期患者眼壓高,應先用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼,或加用醋氮醯胺口服。
有條降至正常,眼壓控制後,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術,否則應選擇小樑切除術等濾過手術。術後眼壓控制不良應輔用藥物。
先天性青光眼宜儘早手術。常用手術有房角切開術,小樑切開術和小樑切除術,也可二者聯用。術前、術後可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。
繼發性青光眼種類很多,**上差異較大。原則是原發病與青光眼同時**,繼發性開角型青光眼的**大致同原發性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需特別謹慎,新生血管性青光眼條件許可時首選全視網膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能,有嚴重疼痛,大泡性角膜炎時,可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。
2樓:
這個問題我來回答吧。我想我能告訴你一些實用的知識和經驗,呵呵。
1、一定要按時點降眼壓的藥,現在效果比較好的有適力達和蘇維坦,都是進口藥,**也比較貴,在300-400之間,但是效果比其他藥好,一般能將眼壓降低到15以下。青光眼病人保持在眼壓12左右才能比較安全。同時,眼藥一定藥按時點,絕對不能三天打魚兩天晒網,這樣影響效果,導致眼壓不穩定,損傷視野。
2、保持科學的用眼。如果是近視眼的話,更應該注意,不要用眼過度,適當休息,雖然眼壓和用眼並沒有直接的關係,但是過度用眼仍然會一定程度影響視力,這是肯定的。
3、不需要點一些市場上的抗疲勞的眼睛溼潤劑。那些藥裡面或多或少都有一些防腐劑和化學成分。
4、保持愉快的心情。青光眼最忌心情抑鬱或者焦慮,一定要保持輕鬆、樂觀的心態,壓力太大的事情能少則少,也不要太累了。
5、另外一些小的方面,比如一次進水不要多於200毫升,容易造成眼壓短時間內升高。
大概就這樣吧:)
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