1樓:網友
07年做的二尖瓣換瓣手術,術後恢復一直不是很好。我想知道不好在那裡?
三尖瓣和肺動脈瓣少量反流是不需要特別關注的。
心肌缺血? 手術創傷 心包粘連都可能導致心電圖st-t段改變。
那麼心肌缺血 無非考慮冠心病。
建議您做個64排ct或是冠狀動脈造影檢查,明確是不是冠脈存在問題。若沒問題您大可不必擔心。若有問題,也是可以通過藥物改善的。
冠心病藥物應用:一抗血小板藥物:阿司匹林是目前應用最為廣泛的抗血小板藥物,屬於預防冠心病的一線藥物,它主要通過阻斷血小板激動劑血栓素a2的合成發揮其抗血小板的作用,長期使用可以有效降低冠心病患者的死亡率和再次心肌梗死的發生率。
二他汀類降脂藥物:他汀類藥物除了清除血清膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇外,還可以減少脂質斑塊中的ldl-c,恢復血管內皮細胞功能,減輕炎症反應,增進斑塊穩定性。不僅可以顯著降低冠心病事件的發生率30-40%,而且可以降低總病死率22-30%,並減少介入**、搭橋手術和腦卒中的發生率。
三血管緊張素轉化酶抑制劑(acei):acei與阿司匹林以及ß-受體阻滯劑聯合應用有疊加作用,可明顯改善冠心病患者的愈後。對高危患者、老年人、前壁心梗者、有心梗病史患者、左心室功能減退者均要終身服用此藥。
四ß-受體阻滯劑:應用ß-受體阻滯劑可以減低病殘率和死亡率。五硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑:
主要作用為改善症狀。
以上是冠心病的服藥原則,您既然已經做了瓣膜置換手術,那阿司匹林也就不用吃了,服用華法令替代阿司匹林就可以了。
飲食方面 限鹽 注意不要吃得太飽,適當的活動,另外針對您的情況,恢復的不太好,可以繼續服用強心、利尿、補鉀的藥物。
2樓:牛碧房雨旋
一般來講二尖瓣區聽到乙個2級的心臟雜音並不是心臟器質性病變(即心臟病)的乙個直接證據,也可能是乙個生理性的,入職體檢時候檢查應該很匆忙,這個輕度的雜音很可能聽不到,畢竟2級的雜音還是不易聽出的。
至於你所說的心電圖和彩超提示心肌嚴重缺血,因為沒看到報告單,也不能告訴你到底是什麼情況,建議你到心血管內科就診,重新複查心電圖和心臟彩超,如果真的提示心肌嚴重缺血,可考慮行冠脈cta檢查評估心臟血管狀況,並制定相應的**計劃,如藥物長期控制還是行支架植入**。
3樓:網友
不知道你所說的「心肌缺血」是如何診斷的。如果是心電圖報告心肌缺血,一定要有定位,即哪個部位的缺血,心臟不可能整體缺血,一定是前壁、下壁或後壁等。如果心電圖顯示幾乎所有導聯都有類似缺血的st-t段改變,這其實是手術後心包粘連的表現,很多病人手術後都會有此表現。
手術做完了,心臟功能改善了,應該盡情享受生活,不必特別保養,注意不要勞累,儘量少吃鹽和鹹的東西。
心臟瓣膜的心臟瓣膜替換手術
4樓:公羊漠
人造心臟瓣膜替換手術的適應證主要根據病人心臟瓣膜的損壞程度。凡是瓣膜病變嚴重又無法做成形手術的患者,只要全身情況允許都應爭取實施瓣膜替換手術。病人的年齡沒有絕對限制。
常見的病變略略有以下幾種:
二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞,可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術。
二尖瓣關閉不全:二尖瓣瓣環擴大或交界部侷限的瓣葉捲曲者,可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗,宜實施二尖瓣替換手術。
二尖瓣狹窄合併二尖瓣關閉不全,大多數需要換瓣。
三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜替換手術。
主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣替換手術。
主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起。通常應實施瓣膜替換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術。
肺動脈瓣病變:多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉流術。
人造心臟瓣膜替換手術的相對禁忌症:風溼活動未被控制或控制不足3個月;心力衰竭合併心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人。如心功能有所改善,仍爭取手術。
肝、腎功能或全身情況太差而不能經受手術的患者。細菌性心內膜炎病人已出現敗血症並多處感染者不宜手術。
5樓:匿名使用者
瓣膜手術首選瓣膜修復,其次是置換。
6樓:家庭醫生名醫**
做心臟瓣膜置換手術,術前術後要注意什麼?不妨聽聽醫生的建議~
我媽心臟瓣膜置換手術兩三年了,最近突然 心絞痛是怎麼回事呀,請知道的告訴我呀,謝謝大家了
7樓:找不到使用者名稱取
心絞痛。。。就是發生心絞痛了唄,這個和心臟換了瓣膜沒有必然的聯絡。
發生了,就醫。
問題是你要先帶她去醫院確診,到底是不是冠心病心絞痛先。
8樓:網友
做詳細檢查,彩超。
出現心絞痛有可能是瓣周漏。
就是瓣膜周圍出現漏洞。
我父親二尖瓣置換手術後七年,各種化驗都在正常值內,現在背部酸沉,心慌無力,心和肺部有於血,求賜高招
9樓:內科醫師王輿
您好心臟以及肺部有淤血這是心源性心臟病導致栓子脫落後形成的原因,導致肺部,心臟出現淤血甚至堵塞,如果出現在腦部就是腦栓塞。主要情況考慮心臟功能不全引發的,建議進行明確檢查心臟功能,另外考慮年紀血壓血脂問題,引發冠狀動脈硬化功能不全,導致心肌缺血,會出現心慌氣短胸悶問題。具體2種原因你可以考慮,望你父親健康。
10樓:健康社群工作隊
這很有可能是迴圈血液方面出了問題,建議做血液直觀分析檢查確診引起的具體原因,然後才好及時對症處理消除原因。
11樓:想念的夜空
我向您推薦一位醫生,大道堂中醫劉逢軍,他的望診名不虛傳,而且他的藥**效果也是真實不虛!您去一下嘍,祝你早日**享受美好生活,南無阿彌陀佛,南無觀世音菩薩。
12樓:白羊座
淤血是什麼檢檢視的的,你不是說所有檢查都正常嗎?
13樓:
睡不著覺可以應用心理**方法中的鬆弛**和催眠**,具體你去找書看,另外可以服用安定片,睡前口服3片。
醫生從心電圖看出我心肌缺血怎麼辦
14樓:網友
心肌缺血具體需要看圖才能判斷嗎,而且心電圖判斷準確率不是很高!心肌酶正常的話,也不能完全排除心肌炎!最好做個心肌的掃瞄看看,有無心肌炎。
心肌炎得過的話,可能對心肌造成不可逆轉的損傷,有缺血的表現也是有可能的,藥物服用的基本對症心肌炎,但是你最好做相關的檢查進一步確定一下。
15樓:草介山人
心肌缺血的心電圖表現為st段及t波改變,你最好上傳一下心電圖,這樣方便給你看。你的年齡只有23歲,冠心病得可能性不大,10歲時曾懷疑患過心肌炎,那以後就由可能發展為心瓣膜病,如果條件允許,不妨到正規醫院查一查心臟彩超,瞭解心內結構,以明確診斷。
16樓:心血管李聖耀教授
心肌缺血不是小病,心電圖能查的出來嗎?
17樓:網友
有關心電方面的症狀最好去中網心電的論壇諮詢下心電專家比較好,**是。
18樓:網友
會不會是神經性官能症?
二尖瓣脫垂手術,二尖瓣脫垂手術後可活多久
你好,二尖瓣脫垂手術 建議,如果心臟沒有變大,病人沒有心臟病引起的不舒服 如心慌 胸悶等,心電圖顯示房顫 可以一直維持到二尖瓣中 重度關閉不全再做手術。如果心臟有變大明顯,說明二尖瓣關閉不全對心臟影響明顯,建議儘可能早些做手術。最好有心臟超聲檢查報告單,幫你分析一下。以下是二尖瓣脫垂的 方法,你仔細...
請問二尖瓣和三尖瓣有問題對心臟架橋手術有影響麼
有影響。要相信主治醫師能處理好這方面的問題。能做搭橋手術的醫院與醫師應有這個水平。二尖瓣置換同期冠脈搭橋術在湘雅二醫院已成功.這種情況有是有,但我想其它醫院做的都不是很多,手術本身是可以做的,對於術者的手技與臨床經難是一種考驗,難度並不是很多,就是經驗的問題.術後恢復也很快,只要在ccu經心的護理,...
誰知道二尖瓣狹窄如何分期,什麼是二尖瓣狹窄?
二尖瓣是心臟瓣膜病中最常累及的部位,常常表現為二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,而慢性風溼性心臟病是導致二尖瓣狹窄的最常見 其它可導致二尖瓣狹窄的 還有二尖瓣瓣環鈣化,先天性的二尖瓣發育異常,組締組織病損,嚴重主動脈瓣關閉不全及左房粘液瘤等。下面就為大家介紹一下。正常二尖瓣口面積為4 6平方釐米,根據二尖...