1樓:匿名使用者
一般600ml,第二次可以抽到1000ml,不過在臨床中第一次抽1000ml以上也沒有什麼不適的反應,第一要慢,第二區域性麻醉時在胸膜壁層注射點麻醉,抽液前跟患者聊聊天分散一下他的注意力,一純李般我沒有碰到過抽液反應的情況,不過從自身保護來說,還是按教科書的來。萬一有什麼事,那就很麻尺鉛煩啊。現在搞醫啊陵褲好,難!
2樓:匿名使用者
胸水抽的多了,膽子是櫻握段越來越小,現在每次給病人抽胸水,無論是年老還是年輕的,首脊譽次絕不會超過600毫公升,而且是慢慢的抽。抽胸水不是皮純多多益善,是欲速則不達。抽的又多有快,不是水平,是隱患。
抽水後病人又咳又喘,會讓你悔不該當初。。。
3樓:匿名使用者
首次600毫公升。關鍵是抽液速度,不能快。量多可以用中心靜脈導管 持續引流!
4樓:匿名使用者
同意樓上首次600,以後每次不超過1000.。
5樓:匿名使用者
贊同9樓的意見,用閉式引流不錯。ps:大量惡性胸水抽著抽著出現氣胸了大家內科怎麼處理的?是纖陪檔任毀亂其自然吸收還是定時繼續抽氣和水亂旅???
胸穿要注意什麼?
6樓:橘說娛樂
注意事項:
1. 操作前應向患者說明穿刺目的,消除顧慮,同時簽好知情同意書;對精神緊張者,可於術前半小時給地西泮10mg,或可待因以鎮靜止痛。
2. 操作中應密切觀察患者的反應,如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應;或出現連續性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現象時,立即停止抽液,並皮下注射腎上腺素,或進行其它對症處理。
3. 一次抽液不應過多、過快。診斷性抽液,50-100ml即可。
減壓抽液,首次不超過600ml,以後每次不超過1000ml。如為膿胸,每次儘量抽盡,疑有化膿**染時,助手用無菌試管留取標本,行塗片革蘭氏染色鏡檢、細菌培養及藥敏試驗。檢查瘤細胞,至少需要100ml,並應立即送檢,以免細胞自溶。
4. 嚴格無菌操作,操作中要始終保持胸膜負壓,防止空氣進入胸腔。
5. 應避免在第9肋間以下穿刺,以免穿透膈肌損傷腹腔臟器。
6. 操作前、後測量患者生命體徵,操作後囑患者臥位休息30分鐘。
胸腔穿刺的胸腔穿刺點選擇
7樓:澄勳
(1) 胸腔穿刺抽液:先進行胸部叩診,選擇實音明顯的部位進行穿刺,可結合x線及b超定位。穿刺點可用甲紫在**上作標記,常選擇:
肩胛下角線7~9肋間;腋後線7~8肋間;腋中線6~7肋間;腋前線5~6肋間。
2) 包裹性胸膜積液:可結合x線及超聲波定位進行穿刺。
3) 氣胸抽氣減壓:一般選取患側鎖骨中線第2肋間或腋中線4~5肋間。因為肋間神經及動靜脈沿肋骨下緣走行,故應經肋骨上緣穿刺以避免損傷神經和血管。
結核性胸膜炎病人每次胸腔穿刺抽液不能超過多少ml?
8樓:雄圖大展
一般第一次不要超過700ml。以後每次的話差不多1000ml,最多不要超過1500ml。去醫院的話醫生會根據你的情況給說明的。
但是能不抽取還是不抽取的好。每個人的體質都不同的,抽液是會造成蛋白質等流失的。判卜所以來講還是採取中藥安全**比較掘孝穗好。
椒目葶藶湯辯證系統性的**結核性胸膜炎的。對慎豎於患者的**是很好的。
9樓:網友
看你的情況 如果多的話醫生滾稿可能會多抽些,但是抽液並不是最好的茄備山選擇的。現在給患者**上用椒目葶藶湯的比較多。中藥調顫中理**,還是蠻不錯的。
為什麼剛抽完胸腔積液,過了一天做b超檢查發現又有好多,是不是第一次沒抽乾淨
10樓:網友
正常,炎症還沒消除。如果是癌性積液,那就長得更快了。基本上3-5天就得抽一次。
胸部做穿刺是怎麼做的?
11樓:路禮栗煙
就是在ct導引下做胸部的經皮穿刺。ct介入放射技術是經皮非經血管介入技術,它包括ct引導經皮活檢和介入性**。ct可用於全身各系統介入技術的引導,凡透視、超聲不能引導的部位均可用ct引導。
ct掃瞄解像度高,對比度好,可清楚顯示病變大小、外形、位置以及病變與周圍結構的空間關係。ct增強掃瞄可瞭解病變的血供以及病變與相鄰血管的關係。ct引導活檢可精確地確定進針點、角度和深度,避免損傷血管、神經和病變相鄰的重要結構,提高活檢技術的精確度和安全係數。
ct引導活檢是診斷和鑑別診斷的重要手段之一。影像學表現的基礎是病理學改變,不同的病理學改變有時會出現相似的影像學表現,這是診斷和鑑別診斷的難題,因此在**前作活檢是十分必要的。活檢技術安全,併發症低、正確率高,是值得推廣的一種檢查手段。
一、適應證和禁忌證[1]
適應證:肺部孤立和多發病變的鑑別診斷。胸腔積液、胸膜肥厚性病變伴肺內腫塊的定性診斷。
肺良性病變的診斷。縱隔良惡性腫瘤的鑑別診斷。心包腫瘤和囊腫的定性診斷。
放、化療前取得病理學診斷。不適宜開胸手術或患者拒絕手術的肺內病變(尤其周圍型)。取得區域性感染細菌學資料以確定**計劃。
經常規檢查如痰脫落細胞、纖維支氣管鏡等仍不能定性的肺部病變。
禁忌證:嚴重肺氣腫、肺纖維化、肺動脈高壓者以及合併肺內或胸腔內化膿性病變者。疑為肺內血管病變如動靜脈畸形、動脈瘤者。
有嚴重出血傾向者。穿刺針行徑有肺大皰或肺囊腫者。惡病質及不能配合。
記得啊。
魯迅怎樣死的?
12樓:可控電影評論
關於老子怎麼死的這一問題一直眾說紛紜,有人說老死,也有人說是羽化成仙。
13樓:網友
1936年10月19日因肺結核病逝於上海。
14樓:xin詞
1936年10月19日夜的下半夜,死於肺結核。
15樓:肥涵烏孫書桃
魯迅突然病故,曾引起人們的懷疑.這要從須藤醫生談起.據說,須藤原是日本軍醫官.上海有乙個日本在鄉軍人(就是復員軍人)會,是乙個侵略性質的團體.須藤擔任該會的副會長,他家裡裝有**機,在**裡常講關於中日之間交涉與衝突的情況.
眾所周知,在日本軍國主義者的統治下,日本特務的秘密活動不下於德國法西斯.電視劇集<<霍元甲>>中雖有不少虛構的情節,但是霍元甲在上海與日本人比武時負重傷,結果被日本醫生用毒藥謀害卻是歷史事實.在說魯迅是反對日本侵略中國,當時須藤是侵略團體的負責人,周建人與魯迅商量,以後不要再請須藤看病,但他認為須藤是個醫生,不會對他存有歹心的.所以魯迅就沒請別的醫生.
魯迅去世不久,周建人先生就忽然接到交通大學一位素不相識的人寫來的密信.信中說,魯迅不是死於肺病,而是被日本軍醫所謀害.這人讓周建人認真調查一下,如查無實據,則務請保守秘密.
據醫學界專家說,魯迅的病情雖嚴重,但是還是可以醫治的,第一步就是把肋膜間的積水抽去,如果遲延,必不治.須藤卻說並無積水,但只過了乙個月,他又說確有積水.魯迅死後,治喪委員會要須藤寫乙份**報告.他雖然寫了,但與實際**並不相符.後來須藤就不知去向了.
魯迅逝世後,還留有一件遺物-1936年6月15日拍攝的」胸部x光片」.上海市第一結核病防治院,於1984年2月24日,邀請一些著名肺科.放射科專家.教授,共同研究這件遺物並作出了」魯迅先生不是直接死於肺結核病,而是死於自發性氣胸」的新結論,終於揭開了長達四十八年的魯迅死因之」謎」.專家認為魯迅的病情屬於中等程度,不是死亡的直接原因,直接原因是左側肺大皰破裂使氣體進入胸膜引起自發性氣胸,壓迫肺和心臟面死亡.同時認為,這種病在當時並不是不治之症,如果及時**,是完全可以治好的,遺憾的是,魯迅先生竟這樣過早的去世了.
魯迅先生死因之」謎」被揭開了,須藤這個日本軍國主義者的真面目也暴露無遺了.善良的人們啊,千萬要警惕人面獸心的日本人呀.
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