慢病門診報銷政策,慢性的病門診報銷政策

2025-04-08 04:10:21 字數 3224 閱讀 1547

1樓:網友

2022年慢病買藥報銷最新政策如下:1、定點社群衛悄掘巧生服務機構起慢性病付標準為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標準為200元,二級醫院起慢性病付標準為400元。

在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,門診統籌**支付50%;2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照就高不就低的原則,確定年支付限額,在此基礎上每人每年支付限額增加200元;3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,核算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合併計算;4、門診特殊疾病醫啟鍵療待遇按住院標準執行,乙個參保年度內只計算一次散凱起付線,起付標準按照就診醫院級別標準執行。

2樓:熙七年吩

為了兼顧各地病種範圍差異,門診慢特病相關**費用跨省直接結算時,會使用全國統一的門診慢特病病種**及病種名稱,暫按專案付費方式進行結算。結算時,執行就醫地的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務專案和醫用耗材等支付範圍),執行參保地的醫療保乎吵障**起付標準、支付比例、最高支付限額等有關規定。

就醫地有相應門診慢特病病種限定支付範圍的,執行就醫地支付範圍殲滑;沒有相應門診慢特病病種的,定點醫療機構及接診醫師要遵循相關病種診療規範及用藥規定合理診療。參保人員同時享受多個門診慢特病待遇的,由參保地根氏頃臘據本地規定確定待遇計算規則。

慢性的病門診報銷政策

3樓:職業諮詢師穎穎

您好我是職場導師穎穎,高階職業生涯規劃師,職齡6年,擁有6年職業生涯諮詢和教學經驗,可以為您提供專業的職業規劃、面試培訓、簡歷修改、潛力挖掘等,已為5000人提供服務。

親,您好。慢性門診醫保報銷政策是各地的門診慢性病最新政策不同,一般規定如下:1.

慢性病起付標準:300元;2.慢性病報銷比例:

按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%。3.惡性腫瘤放化療、尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥門診**費用報銷不設起付線,按低檔」

慢病醫保門診報銷標準

4樓:太原車奔

法律分析:1. 慢性病起付標準:300元;

2. 慢性病報銷比例:按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%。

3. 惡性腫瘤放化療、尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥門診**費用報銷不設起付線,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為70%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%。

4. 尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥年度費用報銷限額標準:按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

慢性病醫保報銷政策

5樓:胡科普法律

慢性門診醫保報銷政策如下:

1、 慢性病起付標準,300元;

2、慢性病報銷比例,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%;

3、惡性腫瘤放化療、尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥門診**費用報銷不設起付線,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為掘旁螞70%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%;

4、 尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥年度費用報銷限額標準,按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元。

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,判埋缺乏確切的傳染性蘆坦生物**證據,**複雜,且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系統疾病,其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害,易造成傷殘,影響勞動能力和生活質量,且醫療費用極返搏其昂貴,增加了社會和家庭的經濟負擔。

【法律依據】

中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物漏譁祥質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的啟寬醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

慢性病醫保報銷政策

6樓:宋聰聰

醫保慢性疾病的報銷政策如下:

1、參保病人在本市定點醫療機構門診就醫,或按規定在選定異地醫療機構門診就醫發生的門診指定慢性病相應專科藥費,由職工社會醫療保險統籌**按基層醫療機構85%、其它醫療機構65%的標準支付;

2、職工社會醫療保險統籌**對參保病人門診指定慢性病相應專科藥費及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元。職工社會醫療保險統籌**每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計;

3、患有多種門診指定慢性病的參保病人,最多選擇其中3個病種享受相應的門診指定慢性病醫療保險待遇。病種一經選定,在1年內原則上不予變更。參保病人患病住院期間不得同時享受門診指定慢性病醫療保險待遇;

4、職工社會醫療保險統籌**支付參保病人門診指定慢性病相應專科藥費應當符合本市社會醫療保險門診指定慢性病藥品目錄。具體門診指定慢性病藥品目錄公佈於市人力資源和社會保障局門戶**。

醫療保險也具有保險的兩大職能,風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶來的經濟損失。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

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