1樓:匿名使用者
1、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的。
3、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
社保上的醫療保險城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,
按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
2樓:n已
辦理方法:
1、個人如何繳納社保可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。
2、參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。
3、辦理地點:當地社群街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局)。
4、個人如何繳納社保問題中所需基本資料:戶口本、身份證和影印件,2張1寸**。
5、繳費標準:以上一年本地社平工資為基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。
3樓:生命天空保險網
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付
3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
4樓:蓋飯
社會保障卡能領哪些錢?不知道的就虧大發了。一分鐘學會使用社會保障卡,醫療保險可通過社會保障卡領取
社保醫療保險怎麼用用
5樓:abc保險網
醫療保險
是社會保險中的一部分,社會保險還包括了養老保險、失業保險、版生育保險和工傷保險權。
其實從各個保險的名稱上就可以知道每個保險是針對哪一方面內容的,參加醫療保險當然是你能夠享受醫保,看病可以報銷一定比例的費用。
養老保險是在你退休以後,可以根據你的繳費年限、繳費累計金額,計算你每月的退休金。
失業保險可以讓你在失業的時侯,領取失業金。
工傷保險和生育保險的作用應該不能理解了吧!總之,繳納社會保險是對你百利而無一害的。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
社保醫療保險怎麼用
6樓:abc保險網
社保醫來療保險是「社會保險」五險中自的一種,是**(國家bai)行為,du
是盡義務,是社會責任zhi,不存在盈利(dao是否賺錢)問題。而商業健康保險是商業行為,是以賺錢為最終目的,在中國不成熟,存在單方霸王條款,合同條款苛刻,同時最終解釋權屬保險公司!沒必要買商業健康保險了!
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
五險一金中的醫療保險怎麼用?範圍是什麼?
7樓:學霸談保障
五險一金中的醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。
基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。關於醫保的相關問題,你想知道的都在這裡》城鎮、農村醫保卡怎麼用?
弄丟了如何補辦?可以給父母用嗎?
一、醫療保險怎麼用?
醫保卡主要是用來報銷醫療費用的,比如看門診可用醫保卡刷卡付費,去藥店買藥,屬於醫保用藥範圍也能報銷,住院的醫療費,也可使用醫保卡報銷。如果生大病需住院**,只要把卡交給醫院,就可以安心**了,出院時醫院會和醫保中心結算。
二、醫保的報銷範圍
保的報銷範圍主要受到起付線、封頂線、報銷比例以及「兩定點三目錄」的限制。
1、起付線
起付線就是指國家給你報銷的醫療費用的起點。一年之內,我們因醫療費用產生的花費如果沒有累計(注意是累計)超過起付線的金額,那麼這些醫療費用就需要我們的個人賬戶中支付或由個人自付。
2、封頂線
封頂線就是指國家給你報銷的醫療費用的最高限額。
是為了保證參保公民們都能正常使用醫保,不至於因為極少數人得了罕見的大病花掉了社會統籌**中百八十萬的錢,導致其他人難以得到正常的醫保保障。
3、報銷比例
社會統籌**在給我們的醫療費用報銷時,採用的是共付制。即在我們進行報銷時,社會統籌**報銷一部分(一般為70%~90%),個人承擔剩下的一部分。
4、兩定點三目錄
即定點醫院和定點藥店,基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險診療專案、基本醫療服務設施標準。篇幅有限,我就不過多介紹了,大家可以戳這裡檢視完整解析》醫保所說的「兩定點,三目錄」是什麼?有什麼作用?
正因為醫保有諸多限制,所以買一份醫療險來作為醫保的補充,是十分有必要的!為了幫大家省心省力,我整理了一份高價效比醫療險合集,戳藍字領取》十大值得買的百萬醫療險**點!
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8樓:匿名使用者
五險一金中的醫療保險就是我們通常說的醫保卡的醫保。在生病後可以憑藉醫保卡進行就醫報銷,報銷範圍為醫保目錄內的疾病,基本涵蓋了常見的病種。具體的報銷比例根據各地的政策不同報銷比例也不同,公費醫療是為保障國家工作人員而實行的、通過醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。
和社保報銷是完全不同的,社保報銷是從統籌**賬戶裡進行報銷的。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌**按照下列比例支付:
(一)在職職工住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌**最高支付限額年度累計為15萬元。統籌**自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。
9樓:關鍵他是我孫子
醫療保險報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
醫療保險診療專案的範圍:
1、臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
2、由物價部門制定了收費標準;
3、由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療專案範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。
10樓:乖寶の愛
單位辦理職工參保,醫保在繳費的次月就可以享受統籌了。
所謂醫保住院報銷--不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分--統籌支付部分。
醫保門診報銷--
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
住院享受比例----職工、退休人員住院、門診緊急搶救,醫療費用在統籌**起付標準以上,最高支付限額以下的部分,由統籌**按以下比例支付,職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用:
一級醫療機構統籌**支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%);
二級醫療機構統籌**支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%);
**醫療機構統籌**支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。
基本醫療保隆**不予支付的醫療費用有:
(1)醫療保險診療專案、藥品目錄、醫療服務設施和支付標準以外的醫療費用;
(2)不符合規定在非定點醫療機構和非定點零售藥店就醫購藥發生的醫療費用;
(3)因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發生的醫療費用;
(4)交通、醫療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫療費用;
(5)職工工傷(公傷)、生育發生的醫療費用;
(6)在香港、澳門、臺灣地區和國外發生的醫療費用;
(7)國家、省、市規定的其他不予支付的醫療費用。
11樓:慧擇網保險顧問
您好,醫保卡,醫療保險有限制,小病又不給報銷。醫保卡里面的錢可以用,需要報銷的話至少要住院。住院的話當然用醫醫療保險了,這錢是醫保卡里錢之外的。
醫保卡是基本醫保服務(錢在你的卡上怎麼消費隨你),醫療保險可以報銷除此之外的醫療費,需要帶證據到指定地點報銷,注意閱讀本地報銷規定。祝好
12樓:請叫我聲傑哥
我想一鍵他的中醫**的保險是非常好的,而且氛圍也是比較大的。
社保醫療保險怎麼用,自己在社保上的醫療保險怎麼用
1 在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和 該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付 2 住院報銷的時候,有個起付線 起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10 也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才...
商業保險醫療保險和社保醫療怎麼報銷流程
重大疾病保險是針對某些特定的重疾的,像癌症 心臟病 尿毒症之類內 具體重疾種類要容看每個公司的條款規定,因一般的疾病住院是不賠的,只在發生上述重大疾病之後,憑確診證明一次性領取保險金額,只報一次,之後合約就終止了。而社保的醫療保險,包括兩方面,一個是醫保卡,可以平時買藥用,一個就是住院醫療,不管什麼...
醫療保險和養老保險的區別,社保和養老保險有什麼區別
我同意夜無痕的觀點 再補充一點 我國分3種社保 1農村合作醫療 2城鎮居民醫療保險 3城鎮職工醫療保險城鎮職工醫療保險是需要和養老保險 的,居民醫療保險可以單獨購買,如需商業保險,也歡迎隨時諮詢 醫保是即用型的,養老保險是儲蓄型的。這也就能看出幾點不同,一是醫保就是繳費就享受待遇,不繳費就沒有待遇,...