1樓:匿名使用者
1、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的。
3、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
社保上的醫療保險城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,
按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
2樓:n已
辦理方法:
1、個人如何繳納社保可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。
2、參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。
3、辦理地點:當地社群街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局)。
4、個人如何繳納社保問題中所需基本資料:戶口本、身份證和影印件,2張1寸**。
5、繳費標準:以上一年本地社平工資為基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。
3樓:生命天空保險網
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付
3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
4樓:蓋飯
社會保障卡能領哪些錢?不知道的就虧大發了。一分鐘學會使用社會保障卡,醫療保險可通過社會保障卡領取
公司繳納的醫療保險如何使用
5樓:奶爸保測評
醫療保險應該這樣用
醫保長期醫療2020靠譜嗎?條款內容你瞭解多少?》">《好醫保長期醫療2020靠譜嗎?條款內容你瞭解多少?》
為什麼同樣是看病,有人報銷比例高,有人低呢?這就跟醫保的報銷範圍有著直接關係。
醫保目錄,就規定了只有目錄內的費用才能報銷
。
從上圖可以看到,醫保報銷範圍主要有三大目錄:
. 藥品報銷
. 診療專案報銷
. 服務設施專案報銷
a.藥品報銷:
甲類藥物可以100%報銷,乙類藥物按比例報銷,不同的乙類藥物報銷比例都不一樣,如果可以報80%,那剩下的20%就要自付。
至於不在目錄範圍內的藥物,就要全部自費。
b. 診療專案報銷
這一專案的範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》來確定,屬於專案目錄以內的,可以按比例報銷,比如**費,檢查費,手續費。
一些特殊診療專案是不報的,比如洗牙,體檢,整容之類的,就不在報銷範圍內。
c. 服務設施報銷
主要包括住院床位費或者門(急)診留觀床位費,並且是普通病房的床位費,要是vip病房,特需病房,也是沒得報的。
醫保報銷的比例
醫保報銷該如何操作,請看這篇文章好醫保理賠難不難,怎麼操作更方便?
以北京市城鎮職工醫保為例,來看下它的報銷比例及限額:
從這張圖對比看出,門診的報銷力度比住院小,起付線更高,報銷的比例更低。
起付線,就是超過這個數額的醫療費才能報銷。門診的起付線是累計的,按一個年度算。住院的起付線是不累計的,按次算。
北京還規定,除了學生兒童,其他人員在同一年度內第二次(及以後)住院的,起付線標準減半,職工和退休人員降為650元起付線。
關於起付線和報銷比例的問題,大概清楚就可以了,畢竟在整個就醫和報銷過程中,都會有醫院和醫保中心幫我們算好,不用我們自己去算。
異地就醫如何報銷
醫保斷繳,還能報銷嗎?
醫保斷繳,首先影響的就是報銷問題。
醫保是按月算的,斷繳會導致下個月你的醫保福利待遇直接停止,期間看病就無法報銷醫療費用。
只有續繳,才能重新享受醫保福利待遇。
關於社保斷繳的影響和補救措施,奶爸之前也寫過文章來闡述:離職可以,社保別斷
醫保保不了,就用商業保險來保
奶爸一直強調,醫保是最基礎的醫療保障,必須要有。醫保的不足,可以通過商業保險來彌補,給自己更全面的保障。
像社保報銷範圍之外的藥品、費用,有價效比高的百萬醫療險能報銷,讓你不花一分錢看病**。
醫保的保障非常基礎,面對大病風險,如能有一份商業醫療險+商業重疾險,還是可以起到非常重要的保障作用。
關於社保與商業保險的關係,可以去看奶爸文章:有了社保,還需要商業保險嗎,
奶爸認為,新醫保目錄的出臺,確實在一定程度上加強和改善了我們的醫保福利,更加實用和規範。至於更全面的保障,那還是需要我們自己來搭建。
6樓:查悅社保
醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。
7樓:中顧法律網
使用如下:
一、看門診用來刷卡付費;
二、是藥店買藥;
三、是住院時出示有醫保,然後住院費用自動划走(除去自付的部分,報銷80%);
報銷的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;
正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。
8樓:法妞問答律師**諮詢
1、看門診時使用,在門診看病時,直接刷醫保卡支付費用。
2、在定點藥店買藥時使用,一般到當地大藥店時都可以刷醫保卡結賬,如果擔心藥店不能使用醫保卡,可以詢問一下藥店工作人員。
3、住院時使用,辦理住院時,出示醫保卡並繳納住院押金,到出院時,按報銷部分和個人應自付部分辦理手續,個人只要把個人應自付的醫療費付清即可。
4、報銷部分,由醫院與當地醫保中心聯絡報銷。
9樓:匿名使用者
怎麼使用百萬醫療保險
五險一金中的醫療保險怎麼用?範圍是什麼?
10樓:關鍵他是我孫子
醫療保險報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
醫療保險診療專案的範圍:
1、臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
2、由物價部門制定了收費標準;
3、由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療專案範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。
11樓:慧擇網保險顧問
您好,醫保卡,醫療保險有限制,小病又不給報銷。醫保卡里面的錢可以用,需要報銷的話至少要住院。住院的話當然用醫醫療保險了,這錢是醫保卡里錢之外的。
醫保卡是基本醫保服務(錢在你的卡上怎麼消費隨你),醫療保險可以報銷除此之外的醫療費,需要帶證據到指定地點報銷,注意閱讀本地報銷規定。祝好
12樓:請叫我聲傑哥
我想一鍵他的中醫**的保險是非常好的,而且氛圍也是比較大的。
自己在社保上的醫療保險怎麼用社保醫療保險怎麼用用
1 在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和 該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付 2 住院報銷的時候,有個起付線 起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10 也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才...
商業保險醫療保險和社保醫療怎麼報銷流程
重大疾病保險是針對某些特定的重疾的,像癌症 心臟病 尿毒症之類內 具體重疾種類要容看每個公司的條款規定,因一般的疾病住院是不賠的,只在發生上述重大疾病之後,憑確診證明一次性領取保險金額,只報一次,之後合約就終止了。而社保的醫療保險,包括兩方面,一個是醫保卡,可以平時買藥用,一個就是住院醫療,不管什麼...
買了社保還可以買農村醫療保險嗎,買了社保還需要交新農村合作醫療保險嗎
養老保險和醫療保險,統稱都叫社保,買了養老保險同樣可以買醫療保險,農村醫療保險,簡稱新農合保險。生病住院 都可以報,養老保險,到60歲可領取養老金。不是的,醫保和社保是兩回事。買了社保還需要交新農村合作醫療保險嗎 題主的意思是自己在廠裡有社保,現在想給在農村的父母買新農合。於是開始糾結自己都有了社保...