1樓：淮以
其實這也是我碰到的實際問題。我於今年一月曾患急性下壁心肌梗死，現正逐漸**。
近期遵醫囑做了一個24小時的動態心電圖檢查(holter)，在做之前也明確告知臨床診斷為：陳舊心梗
。取檢查結果時，提供分析報告單的大夫告訴我說：從心電圖上看不出有過心肌梗死。
我聽別人說有過梗死後會永遠在心電圖上留下陳舊性的特徵，您的答覆也證實了確是如此。而且在約一個多月之前，單位組織了例行身體檢查，也作了心電圖，只是到近日才拿到體檢報告，其上明確寫出近期發生過心梗(在做心電圖的時候大夫並未問及是否發生過心梗，我也未主動說明)。
提問：心肌梗死患者在心電圖中會永遠留下陳舊性的特徵嗎？
2樓：匿名使用者
w*** 問 2011-07-03 10:00:02病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：
曾經**情況和效果：想得到怎樣的幫助：王玉民醫生 答 2011-07-03 11:
40:25是的，就像人受傷以後會有疤痕一樣。醫生鄭重提醒：
因不能面診患者，無法全面瞭解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！w*** 問 2011-07-10 18:03:
56王大夫： 您好！謝謝您對我所提問題的回答。
其實這也是我碰到的實際問題。我於今年一月曾患急性下壁心肌梗死，現正逐漸**。 近期遵醫囑做了一個24小時的動態心電圖檢查(holter)，在做之前也明確告知臨床診斷為：
陳舊心梗。取檢查結果時，提供分析報告單的大夫告訴我說：從心電圖上看不出有過心肌梗死。
我聽別人說有過梗死後會永遠在心電圖上留下陳舊性的特徵，您的答覆也證實了確是如此。而且在約一個多月之前，單位組織了例行身體檢查，也作了心電圖，只是到近日才拿到體檢報告，其上明確寫出近期發生過心梗(在做心電圖的時候大夫並未問及是否發生過心梗，我也未主動說明)。 因此我不明白：
為什麼在我的動態心電圖檢查中看不到陳舊心梗的特徵？是否意味著這一動態檢查存在問題？還是我的陳舊心梗發生了奇異變化？
我把這兩次的檢查結果上傳給您，請您百忙中看看到底是怎麼回事。 wej9999附件：病歷資料僅醫生及患者本人登入後可見王玉民醫生 答 2011-07-11 00:
20:02我看了你的情況，有時候心電圖，受其他的因素影響的較多。有不一樣的地方不稀奇。
現在真正判斷，是否有冠脈血管狹窄導致心肌梗塞的金標準，還是冠狀動脈造影。
哪位能具體解釋一下什麼是陳舊性心肌梗死？它的心電圖特點是什麼？謝謝！
3樓：匿名使用者
您好！心肌梗塞發生8周以上者稱為陳舊性心肌梗塞(簡稱omi)。病人既往可有急性心肌梗塞史，也可因急性期症狀輕或完全無症狀而自愈。
病人已經沒有急性心肌梗塞的臨床表現及血清心肌酶學改變，心電圖僅有持久不變的異常q波或qs波，st-t可正常或呈慢性心肌供血不足，是心肌梗塞後修復而纖維化的一種殘留的心電圖改變。陳舊性心肌梗塞不需要特殊處理。建議做一下64排ct檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守**。
如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋**
急性心肌梗死病人的心電圖特點有哪些
4樓：賴皮熊
1 病理性q波
2 st段抬高
3 t波倒置
心肌梗死的典型心電圖異常表現為
5樓：匿名使用者
一、超急性損傷期
冠狀動脈阻塞後即刻可出現急性心肌梗死早期超急性損傷期圖形改變。
1、t波增高變尖 t波增高變尖是最早的心電圖改變，見於心內膜下缺血的導聯上，能定位診斷，如發展成為急性心肌梗死，q波出現於t波高聳的導聯上。
2、st段抬高 冠狀動脈阻塞以後，於t波增高的同時，st段立即抬高，抬高的程度不斷加重。抬高的st段呈斜型或凹面向上。部分患者在對應導聯上st段下降。
st段變化劇烈，在幾分鐘或幾十分鐘，st段抬高或下降可達1.0—，心電圖上r—st—t呈現單一向上的波形，稱為單向曲線。
3、急性損傷阻滯 損傷區域的心肌組織出現傳導延緩，表現為qrs時間延長至100—120ms，室壁激動時間≥45ms，qrs振幅增大。急性損傷阻滯出現於壞死型q波以前，t波倒置之前。
（二）臨床意義
超急性損傷期持續時間僅有數分鐘至幾小時，心肌遭到了嚴重損傷，但仍處於可逆階段。如處理迅速有效，可避免發生急性心肌梗死。否則延誤**時機，終將發生急性心肌梗死。
此期往往伴發有室性早搏，部分患者出現室性心動過速。損傷區心肌處於是嚴重的電生理紊亂狀態，易發生心室顫動引起猝死。
此期持續時間短暫，多數未能來得及描記心電圖，便已經發生成為急性心肌梗死。
二、急性期
冠狀動脈阻塞引起心肌缺血→損傷→壞死。出現壞死型q、q或qs波形。抬高的st段開始下降。
高聳t波逐漸下降。一般此期持續幾小時至幾天。此期嚴格臥休息。
連續心電監護，嚴防併發症的發生。
三、衍變過程（充分發展期）
自直立t波轉為雙向或倒置開始算起，急性心肌梗死已進入充分發展期。損傷型st段抬高的程度逐漸減輕，並回至基線。t波倒置逐漸加深，數週以後，倒置t波又逐漸減淺。
以後轉為直立。此期持續時間可長達3—6個月。進入此期可逐漸開始由室內到室外的活動。
在臨床上，充分發展期的心電圖改變是所期望的進展，它反映了急性心肌梗死已經衍變到1個慢性穩定時期。
四、陳舊性期
（一）壞死型q波
（1）壞死型q波或qs波不再變化。
（2）由壞死型qs波轉為qr、qr波。
（3）由壞死型q波轉為q波。
（4）部分導聯q波消失。
（5）壞死型q波全部消失，顯示一份大致正常或正常心電圖。
（6）心肌梗死波形被束支阻滯、預激綜合徵、心室起搏心律所掩蓋。
（7）在梗死延展的病例，q波增寬或轉為qs波。
（二）st段
st段回至基線，持續抬高達3—6個月以上者，提示有室壁瘤形成。st段再資助抬高者，提示再次急性心肌梗死。
（三）t波
t波恢復正常。心肌梗死外周心肌缺血者，t波倒置。
6樓：匿名使用者
st段抬高，所謂的「紅旗飄飄」。
急性心肌梗死心電圖特徵?
7樓：匿名使用者
st段斜形向上抬高，接著形成弓背向上與t波融合，然後st段下降到正常，t波倒置
8樓：賈元牧慈
st段弓背向上性抬高
9樓：營媛女陰琛
急性心肌梗死的心電圖改變不是固定不變的，隨著心肌缺血得發展及恢復，心電圖亦呈現一系列變化。
提問：心肌梗死患者在心電圖中會永遠留下陳舊性的特徵嗎？
10樓：加菲46日
w*** 問 2011-07-03 10:00:02病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：
曾經**情況和效果：想得到怎樣的幫助：王玉民醫生 答 2011-07-03 11:
40:25是的，就像人受傷以後會有疤痕一樣。醫生鄭重提醒：
因不能面診患者，無法全面瞭解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！w*** 問 2011-07-10 18:03:
56王大夫： 您好！謝謝您對我所提問題的回答。
其實這也是我碰到的實際問題。我於今年一月曾患急性下壁心肌梗死，現正逐漸**。 近期遵醫囑做了一個24小時的動態心電圖檢查(holter)，在做之前也明確告知臨床診斷為：
陳舊心梗。取檢查結果時，提供分析報告單的大夫告訴我說：從心電圖上看不出有過心肌梗死。
我聽別人說有過梗死後會永遠在心電圖上留下陳舊性的特徵，您的答覆也證實了確是如此。而且在約一個多月之前，單位組織了例行身體檢查，也作了心電圖，只是到近日才拿到體檢報告，其上明確寫出近期發生過心梗(在做心電圖的時候大夫並未問及是否發生過心梗，我也未主動說明)。 因此我不明白：
為什麼在我的動態心電圖檢查中看不到陳舊心梗的特徵？是否意味著這一動態檢查存在問題？還是我的陳舊心梗發生了奇異變化？
我把這兩次的檢查結果上傳給您，請您百忙中看看到底是怎麼回事。 wej9999附件：病歷資料僅醫生及患者本人登入後可見王玉民醫生 答 2011-07-11 00:
20:02我看了你的情況，有時候心電圖，受其他的因素影響的較多。有不一樣的地方不稀奇。
現在真正判斷，是否有冠脈血管狹窄導致心肌梗塞的金標準，還是冠狀動脈造影。
簡述急性心肌梗死心電圖特徵性改變及主要實驗室檢查特點？
11樓：太永日
急性心肌梗死的心電圖特徵：1。超急性期（數小時）：
心電圖出現t波對成高聳，st段弓背抬高；2。急性期（數小時-3天）：st段弓背抬高，t波振幅下降或倒置，出現病理性q波（q波振幅超過同道聯r波的1/4，寬度超過0.
04秒）。3。亞急性期（3天-數週）：
t波倒置或直立，st段回到等電位線，病理性q波存在。
急性心肌梗死的心肌梗死生化指標：血紅蛋白、肌酸激酶、穀草轉氨酶、肌鈣蛋白等。其中血紅蛋白升高最早，約心梗2小時開始升高，使最早指標。
急性下壁心肌梗死的心電圖特徵是什麼
12樓：真品
急性心肌梗塞(簡稱ami)是指由於冠狀動脈供血急劇減少或中斷，引起相應的心肌細胞發生嚴重而持久的急性缺血性壞死。臨床上可有嚴重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、嚴重心律失常等表現，伴有低熱、白細胞升高、血沉加快等，常可見特徵性的血清心肌酶學及心電圖動態改變。典型的心電圖改變為出現病理性q波，st段抬高呈單向曲線，t波倒置等及其動態演變過程，歷時數日至數週。
一般將發病4～8周以內的急性心肌缺血性壞死稱為急性心肌梗塞，是冠心病的嚴重臨床型別，病情危重，死亡率高。
溶栓適應症：
持續性胸痛≥半小時,含服硝酸甘油症狀不緩解。
2.相鄰兩個或更多導聯st段抬高在肢體導聯》0. 1m v、胸導》0. 2m v。
3.發病≤6小時者。
4.若患者來院時已是發病後6～12小時,心電圖st段抬高明顯伴有或不伴有嚴重胸痛者仍可溶栓。
5.年齡≤70歲。70歲以上的高齡ami患者,應根據梗塞範圍,患者一般狀態,有無高血壓、糖尿病等因素,因人而異慎重選擇。
心肌梗死危險性，心肌梗塞這病嚴重嗎？
女士病人在月經期的時候，的危險率會大大進步，這和經期情緒波動比較大有關。由於情緒波動 和惱怒等都是心肌梗死的誘因。因此女士心肌梗死病人在日常的時候更要預防心肌梗死。要看梗死程度 面積。既然說錯過手術時機意思是梗死灶已經不可恢復了。至於危險性，沒人敢保證。心肌梗塞這病嚴重嗎？心肌梗死是心血管疾病當中最...
心肌梗死時,心電圖上可先後出現哪些特徵性改變
心肌梗死時心電圖先變化有 心肌缺血性改變 心肌損傷性改變 心肌壞死性改變。心肌缺血表現為st t改變，尤其是倒置的t波 損傷性改變有st段呈弓背向上性太高 壞死性改變有異常q波等。簡述急性心肌梗死心電圖特徵性改變及主要實驗室檢查特點？急性心肌梗死的心電圖特徵 1。超急性期 數小時 心電圖出現t波對成...
得了「下臂心肌梗死」不做支架有什麼問題
哦，這個是要看情況的，你得了下壁心肌梗死，如果你自己血栓溶解或者經過藥物比如rt pa 或者尿激酶等溶栓藥物及時的處理，也可以血管再通的，那麼我們就不需要什麼植入支架了。但是我們判斷的標準是什麼，目前最科學的就是冠狀動脈造影，這樣可以瞭解你冠狀動脈的具體情況，你如果區域性已經再通了，區域性狹窄已經不...