血常規檢查有什麼臨床意義血常規檢查的臨床意義

2021-03-04 07:05:37 字數 5750 閱讀 1061

1樓:

血液檢驗以前是指血常規檢查,是手工操作、顯微鏡下計數的,它包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞計數及其分類、血小板計數等,共有10來個專案。做一個病人的血常規檢驗最熟練、最快速也要10來分鐘。

隨著科學技術的飛速發展,醫學檢驗儀器自動化.目前大部分醫院都使用自動化血液分析儀做血常規檢驗(目前稱血液學分析)。每次檢查只需用0.

1毫升(約兩大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分鐘的時間,就可以檢測並列印出20多項結果。不過,這些結果大多是用英文的縮寫名稱報告的,而其中的一部分結果只有檢驗醫學的專業書籍才有介紹,所以患者很難理解其中的意義。

血液檢驗就是對血液中的有形成分即紅細胞、白細胞及血小板這三個系統的量和質進行檢測與分析。這三個系統與血漿組成了血液,血液不停地流動於人體的迴圈系統中,參與機體的代謝及每一項功能活動,因此血液對保證機體的新陳代謝、功能調節以及人體的內外環境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分發生病理變化,都會影響全身的組織器官;反之,組織或器官的病變可引起血液成分發生變化,因而血液學分析及其結果對了解疾病的嚴重程度有很大的幫助。

用自動化分析儀能夠檢測並報告紅細胞系統的8項引數及紅細胞直方圖。有關專案名稱及其參考值為:

1.紅細胞(rbc):男性為 4.0x10^12~5.5x10^12/升,女性為3.5x10^12~5.ox10^12/升;

2.血紅蛋白(hgb或 hb):男 120~160克/升,女 110~150克/升;

3.紅細胞壓積(hct.hct,又稱紅細胞比積,pcv):男0.42-0.49升/升(42%~49%),女0.37~0,43升/升(37%~43%);

4.紅細胞平均壓積體積(mcv):80-100飛昇;

5.平均紅細胞血紅蛋白含量(mch):27-33皮克;

6.平均紅細胞血紅蛋白含量(mchc):320~360克/升;

7.紅細胞平均直徑(mcd):6-9微米(平均7.2微米);

8.紅細胞體積分佈寬度(rdw): 11.5%~14.5%。

注:上述單位有時用英文符號表示,如l(升〕、fl(飛昇)、g(克)、pg(皮克)、um(微米)

有了這些參考值,就可以對照各自的檢驗結果是否正常。如結果與參考值有差異,這有何意義呢?

紅細胞及血紅蛋白:血紅蛋白是紅細胞內的主要成分,病態下的 rbc和 hb可出現分離。正常情況下人體每天約有1/120的rbc 衰亡,同時又有1/120的rbc產生,從而使rbc的生成與衰亡保持動態平衡,所以健康成年人每3~4個月獻血200~300毫升對健康不會產生影響。

多種原因可使rbc的生成與衰亡的動態平衡遭到破壞,導致rbc與hb的數量減少或增多,或質量發生變化。

例如,連續劇烈的嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可使血漿中水分丟失,血液濃縮,從而使rbc及hb增多。慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩症、甲狀腺功能亢進等,亦可致使rbc、hb含量相對增多。

上面介紹了紅細胞(rbc)及血紅蛋白(hb)增多的意義,而臨床上紅細胞及血紅蛋白減少更常見,且病情嚴重、複雜。

一般情況下,血液中rbc與hb的含量是一致的,而hb的測定方法比較直接、精確,因此常以hb作為優先的參考指標。成年男性 hb小於 120克/升(女性小於 110克/升)為貧血。臨床根據hb減少的程度將貧血分為4級:

輕度,hb小於正常值但大於90克/升;中度,hb小於90克/升但大於60克/升;重度,hb小於60克/升但大於30克/升;極度,hb小於30克/升。

貧血又分為生理性及病理性。3個月以後的嬰兒至15歲以前的兒童,可因生長髮育迅速而致造血原料**相對不足,rbc與hb較正常**低 10%-20%;妊娠中、後期的孕婦由於造血原料不足及血容量相對增加,可出現輕度貧血;老年人可因骨髓造血功能逐漸減弱導致 rbc 與 hb 含量下降,這些屬於生理性貧血,在臨床上一般不造成嚴重危害,給予對症**可獲得改善。

產生病理性貧血主要有三方面原因:

紅細胞生成減少。包括骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發的貧血,或者造血原料缺乏或利用障礙引起的貧血,如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸及維生素b12缺乏所致的巨幼細胞貧血。

rbc破壞過多。由於紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素,造成rbc破壞過多導致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多症、海洋性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血,一些化學、生物因素等引起的溶血性貧血。

失血過多。由於各種原因造成的急性或慢性失血,如外傷、手術等所致的急性失血,消化道潰瘍、鉤蟲病等引起的慢性失血均可導致不同程度的貧血。還有各種慢性疾病或惡性病如慢性腎病、惡性腫瘤等也可致貧血,這一類貧血雖伴隨著有關疾病繼發,但不可忽視,有些惡性疾病就是因為貧血的症狀而被診斷出來。

紅細胞系統中還有以下幾項檢查具有一定的參考價值:

紅細胞壓積(hct,hct,又稱紅細胞比積),是指在一定容積的血液中紅細胞與血漿體積的比值。各種原因如失水、大量血漿滲出等使血液濃縮,可使hct增高;各種原因所致的貧血會使hct減低。

紅細胞平均體積(mcv),表示每一個紅細胞的平均體積。正常人的mcv為80~100飛開(1飛昇=10^-15升),mcv小於80飛昇則紅細胞為小細胞,mcv大於100飛昇為大細胞。無論大細胞還是小細胞,都表示貧血,只不過貧血的型別不同而已。

此外,紅細胞平均血紅蛋白含量(mch,即每個紅細胞內所含的hb量)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(mchc,表示每升血液中紅細胞內血紅蛋白濃度)、紅細胞平均直徑(mcd)、紅細胞體積分佈寬度(rdw)、紅細胞平均厚度(mct)等的變化程度亦可反映不同的貧血型別。

2樓:

般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。以前由於靠人工檢查分類,效率低,工作量大,又將血液常規的檢查分為甲規或乙規進行,但隨著檢驗現代化、自動化的發展,現在的檢驗基本是由機器檢測。血常規的檢查專案可達十幾項之多

3樓:成都新華諮詢

第一次檢查:尿hcg、**檢查、血常規、尿常規、心電圖、超聲常規檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(地貧篩查); 第二次檢查:(16—18周)產前檢查(均含胎心多普勒)、血型(abo、rh)、血常規、尿常規、腎功能3項(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查專案(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素); 第三次檢查:

(20—24周)產前檢查、尿常規、超聲常規檢查(包括胎兒產前診斷專案)、胎兒臍血監測和胎盤成熟度檢測; 第四次檢查:(24—28周)產前檢查、尿常規、血糖篩查; 第五次檢查:(28—30周)產前檢查、尿常規、abo抗體檢測; 第六次檢查:

(30—32周)產前檢查、血常規、尿常規、超聲常規檢查、胎盤成熟度檢測; 第七次檢查:(32—34周)產前檢查、尿常規; 第八次檢查:(34—36周)產前檢查、胎心監測、尿常規; 第九次檢查:

(37周)產前檢查、尿常規、超聲常規檢查、胎盤成熟度檢測、血常規、腎功能3項(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監測; 第十次檢查:(38周)產前檢查、胎心監測、尿常規; 第十一次檢查:(39周)產前檢查、尿常規、超聲常規檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監測; 第十二次檢查:

(40周)產前檢查、胎心監測、尿常規。

血常規檢查的臨床意義

4樓:情義光頭

(1) 紅細胞計數(rbc) (單位:10^12/l)  大於正常值,真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等;小於正常值,貧血,出血。  (2) 紅細胞壓積(hct) (單位:

%)  大於正常值,真性紅細胞增多症;各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷,補液的參考值;小於正常值,貧血,出血。  (3) 平均紅細胞體積(mcv) (單位:fl)  大於正常值,營養不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之後、甲狀腺功能低下;小於正常值,小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。

  (4) 紅細胞分佈寬度 (單位:%)  大於正常值,用於缺鐵性貧血的診斷與療效觀察,小細胞低色素性貧血的鑑別診斷,貧血的分類;小於正常值,比正常人的紅細胞更整齊,臨床意義不大。  (5) 血紅蛋白濃度(hgb) (單位:

g/l) :  大於正常值,真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等;小於正常值,貧血,出血。  (6) 平均紅細胞血紅蛋白含量(mch) (單位:

pg)  大於正常值,真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等;小於正常值,貧血,出血。  (7) 平均紅細胞血紅蛋白濃度(mchc) (單位:g/l)  大於正常值,真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等;小於正常值,貧血,出血。

  (8) 白細胞計數(wbc) (單位:10^9/l)  大於正常值,常見於炎**染、出血、中毒、白血病等。其減少常見於流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血症、藥物或放射線所致及某些血液病等;小於正常值,白細胞減少症,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。

  (9) 單核細胞計數(mono) (單位:10^9/l)  大於正常值,見於某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合徵、急性傳染病恢復期等;小於正常值,無重要臨床意義。  (10) 單核細胞比例(mono%) (單位:

%)  大於正常值,見於某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合徵、急性傳染病恢復期等;小於正常值,無重要臨床意義。  (11) 中性粒細胞計數(neut) (單位:10^9/l)  大於正常值,見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小於正常值,見於傷寒、副傷寒、病毒**染、瘧疾、粒細胞缺乏症、化學藥物中毒、x線和放射線照射、抗癌藥物**、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

  (12) 中性粒細胞比例(neut%)( 單位:%)  大於正常值,見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小於正常值,見於傷寒、副傷寒、病毒**染、瘧疾、粒細胞缺乏症、化學藥物中毒、x線和放射線照射、抗癌藥物**、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。  (13) 淋巴細胞計數(ly) (單位:

10^9/l)  大於正常值,百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;小於正常值,免疫缺陷、長期化療、x射線照射後。  (14) 淋巴細胞比值(ly%) (單位:%)  大於正常值,百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;小於正常值,免疫缺陷、長期化療、x射線照射後。

  (15) 血小板計數(plt) (單位:10^9/l)  大於正常值,原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,症狀性血小板增多症,感染,炎症,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除後的脾靜脈血栓形成,運動後;小於正常值,原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少症,瀰漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。  (16) 血小板體積分佈寬度(pdw) (單位:

%)  大於正常值,血小板體積大小懸殊不均衡。如:急性非淋巴細胞白血病化療後,巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合徵、血栓性疾病等;小於正常值,提示血小板減少。

  (17) 平均血小板體積(mpv) (單位:fl)  大於正常值,骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合症、鐮刀細胞性貧血等。

可作為骨髓造血功能恢復的較早期指症;小於正常值,脾亢、化療後、再障、巨幼細胞性貧血等。  (18) 大型血小板比例(p-lcr) (單位:%)  大於正常值,需要配合其他檢查才能判斷;小於正常值,需要配合其他檢查才能判斷。

  (19) 血小板壓積(pct)  大於正常值,血小板在血液中含的比例高;小於正常值,血小板在血液中含的比例低。

血常規是什麼,血常規包括什麼?

血常規也稱 血象 現在血常規也稱為 血細胞分析 因採用分析儀的型別不同,血細胞分析的內容由12項至18項或更多。通過血常規化驗,可以很快協助醫生判斷身體各種組織器官的病變情況,所以在許多患病未明原因的情況下都要做血常規檢查。血常規是給身體裡面最基本的一些檢測專案,它包括三個方面的內容 第一 白細胞,...

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私人門診你最好不要查血常規,血糖,血脂去大醫院查也花不了多少錢,直接做個大生化多好啊 我是一個診所的,現在想買一個可以檢查血糖血脂的儀器,幫忙推薦一下,謝謝 如果是檢查血糖bai血脂的,比較快速du的檢查方法是單獨測zhi血糖血脂dao的儀器,一般都是用試紙條專來檢查屬的,快速,操作簡單,準確性方面...

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