1樓：匿名使用者
只要沒有第三人責任，報銷比例就是當地醫保的報銷比例。
2樓：中國平安福壽險
記住：職工的意外醫療 只報自身的意外，不報外界意外引起的。如開車出事 是不報的。
平安保險顧問· mr 曾 答覆~希望能夠幫助到您！
3樓：漆光耀
看是什麼意外了，如果是在工作過程中因為工作原因意外受傷，是可以用工傷險報銷的。
但如果是普通意外受傷，就是非工作時間且不是因工作原因受的傷，職工醫療保險就用不上了，這一點，商業保險就為職工醫保作了很大的補充，因為商業保險不管是什麼樣的意外都報銷
因意外傷害住院，醫保報銷比例是多少
4樓：白線對
一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。
其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。a類藥品可以享受全報，b類報80%，自負20%的比例，而c類是需要全部自負費用的。參保人發生的6000元以下的醫療費用，報銷比例為70%。
6000元以上的住院醫療費用，報銷比例為80%，最高支付限額為35萬元。
擴充套件資料：
不屬於醫保報銷的範圍：
1、自殺、自殘的（精神病除外）；
2、鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；
3、屬於生育保險或工傷保險支付範圍內的；
4、未經批准在非定點零售藥店購藥、配藥的或者在非定點醫療機構就醫的；
5、意外事故、交通事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分；
6、在香港、澳門特別行政區及臺灣地區進行**的；
7、按有關規定不予支付的情形。根據有關規定，如果沒有明確由他人承擔醫療費用賠償責任的是屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
綜上所述，意外傷害是不屬於醫保的報銷範圍內，而醫保的報銷比例受多種因素影響，一般是在在70%左右浮動。此外，大家需要注意鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪所致傷病、自殺、自殘等情況都不屬於醫保報銷的範圍。
5樓：匿名使用者
如果住院是1300以上起報
按醫院級別不同報銷比例不同
如果有工傷險的話是走工傷了
不過報銷都是限定在社保範圍內用藥是按比例報，如果有自費的是不在報範圍內的
6樓：功夫王
意外傷害住院應該是不報銷的。
意外傷害醫療保險百分之多少報銷
7樓：匿名使用者
一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。a類藥品可以享受全報，b類報80%，自負20%的比例，而c類是需要全部自負費用的。
各地報銷比例不一樣，具體到當地醫保局諮詢。醫保報銷情況可以到當地社保**上查詢，要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。
醫療保險並不是全部都可以報銷，個人也要負擔一部分並且有最高支付限額。
個人負擔部分包括：
普通門（急）診費用；
定點零售藥店購藥費用；
住院（門診規定病種）部分費用也要自付；
最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險**支付參保人醫療費用的最高數額。標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
如果不屬工傷，由醫療保險負責報銷。現在各地的醫療保險政策不盡相同，一般意外傷害醫療費參照自然生理疾病比例核銷，也有某些地區規定此類醫療費適當降低10-20個百分點核銷。
一般的商業保險的意外傷害住院醫療報銷比例在不同保險公司，不同險種，也可能不一樣的。像新華保險公司的客戶，如果因意外傷害在認可醫院**時，對其自遭受意外傷害之日起180日內所產生的合理醫療費用，扣除50元的絕對免賠額後，按80%的比例報銷。如果已從社保或其它途徑獲得補償或賠償的，則對剩餘部分進行賠償。
根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
8樓：平安健康保險
目前市場上的大部分意外醫療保險的理賠報銷的比例都很高，一般免賠100元，剩餘費用90%報銷，更有甚者，零免賠，100%報銷，但是，他們通常都會規定限社保範圍內用藥，也就是說自費專案是不在報銷範圍內，保險公司在計算賠付額的時候首先就減去自費費用，然後再按相關比例或者限額計算。
9樓：所向批迷
每個險種不一樣的，還有免賠額之類的，還有傷殘一次賠付等等
10樓：扈璟
一般是100元免賠，之後百分之百報銷。
意外傷害住院醫保報銷比例是多少
11樓：abc保險網
醫療保險和意外傷害保險是兩個不同的概念，醫療保險是生病住院了，它可能需要索賠賠償。但**是因意外事故住院造成的，如果生病住院不能報銷，可以報銷，但如果你買了商業保險住院，並沒有購買意外傷害保險，因此，如果發生意外住院，沒有辦法報銷，所以兩個都有，這是合理的
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
12樓：普林說保險
對於意外傷害，如果是有第三人承擔責任的話，醫保是不能報銷的。
一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。a類藥品可以享受全報，b類報80%，自負20%的比例，而c類是需要全部自負費用的。
《意外辦法》規定，只有下列情況可納入社會醫療保險**支付範圍：參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的。
醫療保險：
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：
用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行**是按比例付保險金。
2023年11月，國家醫保局啟動全國醫保電子憑證系統，先在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東等地部分城市試點。
2023年，中國全國基本醫療保險參保人數136131萬人，參保率穩定在95%以上。
參加了城鎮職工醫療保險，得了意外傷之後報銷多少
13樓：鑽誠投資擔保****
醫療保險報銷80%。
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算；
急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
14樓：平安健康保險
職工的意外醫療 只報自身的意外，不報外界意外引起的。如開車出事 是不報的。
意外傷害保險報銷比例是多少？
15樓：奶爸保險規劃
意外傷害保險裡的意外醫療屬於報銷型，意外傷殘則是按傷殘等級進行賠付。
在投保時要看清楚產品的保障條款，如果不懂的意外險保障條款如何理解，奶爸教大家，請看這篇文章《讓人頭疼的保險條款，奶爸教你快速讀懂——意外險篇》
16樓：小小答疑
回答你好 意外險的報銷比例和投保人員的傷殘程度有關，其報銷比例規則如下：
1、完全喪失自主生活能力，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的，賠付比例為100%；
2、四肢中有兩肢各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失，或十指缺失的，賠付比例為75%；
3、四肢中有一肢三大關節機能永久完全喪失；雙耳聽覺永久喪失；十手指機能永久完全喪失；十足趾缺失的賠付50%；
4、一目失明；一肢腫有兩關節機能永久完全喪失；一手含拇指、十指及其他手指缺失；一下肢永久縮短5公分以上；語言機能、十足趾機能永久完全喪失的賠付30%。
具體賠付比例以實際情況為準。
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17樓：易書科技
意外險的報銷比例和投保人員的傷殘程度有關，其報銷比例規則如下：
1、完全喪失自主生活能力，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的，賠付比例為100%；
2、四肢中有兩肢各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失，或十指缺失的，賠付比例為75%；
3、四肢中有一肢三大關節機能永久完全喪失；雙耳聽覺永久喪失；十手指機能永久完全喪失；十足趾缺失的賠付50%；
4、一目失明；一肢腫有兩關節機能永久完全喪失；一手含拇指、十指及其他手指缺失；一下肢永久縮短5公分以上；語言機能、十足趾機能永久完全喪失的賠付30%。
具體賠付比例以實際情況為準。
本條內容**於：中國法律出版社《新編金融法小全書（第五版）》
18樓：
住院費用補償 5000元。
賠付金額：
1、意外身故、燒傷及殘疾保險金10萬元；
2、特定意外雙倍給付 10萬元；
3、意外傷害醫藥補償 1萬元；
4、每日住院給付 50元；
5、每日重病監護給付 50元。
19樓：皆有可能
按照國家規定，居民醫療保險和城鎮職工醫療保險的報銷範圍中，因意外傷害而導致的醫療費用，是被排除在外的。而能否將意外傷害納入到醫保範圍內是**和相關單位一直在思考和探索的問題。
意外傷害保險與意外傷害醫療保險是否不同
意外傷害 就是發生意外事故以後，導致身故或者傷殘，可以得到理賠，具體理賠是按照所買保額和傷殘等級來賠付。意外醫療 發生意外事故以後，所產生的醫療費用，可以得到報銷，報銷的總額不會超過醫療費用的總額。意外傷害保險賠付制，一般包括意外死亡 殘疾 受傷和重要器官切除等責任 意外傷害醫療保險是報銷制，按一定...
職工醫療保險生育報銷，職工醫療保險包括生育保險嗎？
呵呵，生育保險報銷規定 女職工參加的生育保險必須滿一年後才可以報銷的。我單位的有個女職工參加生育保險才6個月，就生小孩了，要報銷的費用只能等到明年的7月份以後才能報銷的。如 檢查費，住院費 和生育津貼都要等明年。彆著急了。到一年後記得把報銷的資料交到單位的勞資處就可以了！生育保險報銷條件，是指參加生...
這個意外傷害醫療保險孩子買怎麼樣
您好！意外是孩子成長之旅一大主要風險，為了提高您家裡兩位孩子的保障，建議您及時為孩子購買合適的少兒意外保險。意外傷害醫療保險孩子買怎麼樣 是一種明智的投保選擇，可以通過幾十元至幾百元的投入來轉嫁孩子的意外風險。投保前您需要注意以下幾點 1 根據年齡選擇保額，同時在購買少兒意外保險時還要注意看清保障範...