企業職工其本醫療保險,在家中意外摔傷腦出血到醫保不給報銷,為什麼

2021-04-24 03:17:24 字數 2563 閱讀 5271

1樓:涼涼靜思

企業之職工基本醫療保險,不包含意外險

工傷保險,在工作場所內,在工作時間內,因工作原因造成的傷害造成

發生的地點不符合。若是意外若是發生在上下班的途中,因為包含因交通事故引起的意外,並且負非主要責任

2樓:愛丫丫愛生活

自己摔傷侯的**是屬於醫療保險報銷範圍的,但如果是打架鬥毆導致的傷病則不屬於醫療保險報銷範圍。因此就醫時必須說清楚是自己摔傷的,否則沒法報銷

3樓:最愛只是當時

醫療保險當然只管疾病不管意外,得買意外險並有意外醫療保額才行

4樓:封莉

入院時醫保卡登記,出院時就是報銷後的費用了。

腦出血醫療保險不給予報銷

5樓:圓葉榕

這位朋友

來, 我來幫助你一下源, 對於國家社保來bai說, 看的是醫療的du診斷證明,zhi 而不是憑藉空口白牙說出dao來的, 您要看診斷證明是怎麼寫的, 這才是有利的物證!

醫生說高血壓引起的腦出血, 那就在診斷中證明上明確寫明這一點, 還有我必須提醒一下你, 喝大酒造成的突發腦溢血會造成死亡的, 我公司的一個電銷同事才33歲就這樣喝大酒突發腦溢血沒有的。 剩下60來歲的父母和一個2歲多的孩子。

醫療保險只用於報銷因自身疾病引起的費用, 如果像吸毒啊,療養啊, 美容啊, 交通事故啊, 造成的醫療費用, 社保是不予報銷的。

6樓:津門白身親母

扯淡了吧。大部分基本都跟飲食和生活習慣有關係。那直接取消醫保算了。這也太扯了。酒不還是國家允許銷售的商品麼。要說吸毒引發的不管還湊合。

7樓:匿名使用者

要醫院出疾病證明,還有住院病歷,望採納謝謝

自己摔傷職工醫保給怎麼報銷,?

8樓:匿名使用者

抄1.醫療保險是為補償疾bai病所帶來的醫療費用du的一種保險。職工因疾病zhi、負傷、生育時,由社會或企業dao提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

自己摔傷去醫院**也可以報醫保。

2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

9樓:易社保

自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?

10樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉copy到第三人的意外bai,或屬於自殺、du吸毒、醉酒、打架鬥毆zhi等違法犯罪情形的,

dao醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

11樓:匿名使用者

醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80(各地有差異)

12樓:匿名使用者

看你是在公司裡還是外面自己摔傷的了

意外傷害事故是否屬於醫療保險報銷範圍

13樓:平安健康保險

意外醫療保險顧名思義,針對的是被保險人遭受到意外傷害入院**的情況,可對因意外傷害進行**所產生的合理且必要的醫療費用進行報銷。保險公司在設計意外醫療保險時,會將疾病、個人體質導致的醫療費用列入除外責任。這也是中暑等事故不在意外醫療保險範圍內的原因。

意外醫療保險包含了意外門診醫療和意外住院醫療。如果是因一些小意外導致的傷害,直接去門診處理即可;如果因意外事故導致住院,可以直接前往定點醫療機構**。無論是小意外還是大意外,只要在責任範圍內的都是可以進行理賠的。

14樓:清新淘

對於你說的意外傷害事故,應該也是在醫療保險的報銷範圍內,但是意外傷害的話,可能報銷額度會相對更小一點。

15樓:匿名使用者

根據國家政策:參保人員因違法犯罪、酗酒、自殘、鬥毆、吸毒、交通事故、醫療事故以及其他責任事故引發的診療費用因突發性、流行性疾病和自然災害等不可抗拒因素造成胡大範圍危、重病人救治發生的費用國家規定的甲類傳染病發生的費用如果你的受傷不是工作關係,又無相關責任方,可以出具情況說明書到當地醫保部門備案,稽核通過就可以享受醫保

16樓:愛中華愛家人

這個可以有醫保報銷的。

17樓:匿名使用者

只要你買了社保,現在去住院了,就按照社保住院醫療的相關條例來報銷。

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