新農合報銷比例怎麼算,新農合報銷比例是多少

2023-05-28 21:25:17 字數 982 閱讀 7179

1樓:曾光

法律分析:新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療花費超出5萬元的參合患者,新農合實行分段賠償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療組織限定比例賠償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例予以賠償,8萬元以上部分按90%的比例予以賠償。此外,對轉診至省外醫療組織住院**、事實上賠償比例過低的參合患者,繼續堅決保底賠償政策,住院醫療總花費去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例予以保底賠償。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

新農合報銷比例是多少

2樓:賈寶驊律師

【法律分析】:新農合異地報銷比例為:

1、普通門診的報銷比例為百分之五十,每人每年報銷的限額為八十元。

2、肝硬化、腦血栓形成、腦出血後遺症、類風溼關節炎、股骨頭壞死等患者每年可以報銷一萬元。

3、如果是惡性腫瘤、尿毒症、血友病患者每年可以報銷三萬元。

4、鄉鎮一級住院報銷起付線是二百元,報銷的比例為百分之八十五。縣級定點醫療機構住院報銷起付線是五百元,報銷的比例為百分之七十。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

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新農合報銷需要什麼,新農合報銷需要準備哪些材料

一 報銷所需資料 1 門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 2 住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。3 門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。4 辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書,合作醫療證曆本 病歷 ...

摔傷新農合報銷嗎 意外受傷住院新農合報銷嗎

合作醫療意外傷一般是報銷的,但是第三方造成的意外是不在新農合報銷範圍內的。新型農村合作醫療報銷範圍為 參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費 檢查費 化驗費 手術費 費 護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分 即有效醫藥費用 法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十三條職工應當參...