結核性膿胸為什麼不能做胸腔閉式引流?

2025-03-19 20:10:17 字數 3491 閱讀 8993

1樓:匿名使用者

1是那樣容易轉移、傳播純喚。

2是結核性胸膜炎是乙個長期過程--你天天背個隨時出現氣胸的炸彈,哪個更恐怖。

3抽液目衡褲州的1是減壓,2是減輕胸膜增厚等咐蔽等,穿刺就完全夠了。

4是癒合差。

5主要**措施是正規抗結核**。

胸腔閉式引流的目的及注意事項

2樓:匿名使用者

閉式胸膜腔引流術的適應證是:

氣胸、血胸或膿胸需要持續排氣、排血或排膿者;

切開胸膜腔者。閉式胸膜腔引流的方法:根據體徵和胸部x線檢查,明確胸膜腔內空氣、液體的部位,選定插管的肋間隙。

液體處於低位,一般選在腋中線和腋後線之間的第—8肋間插管引流。氣體多向上積聚,以在前方上部胸膜腔引流為宜,常選鎖骨中線第2肋間。病人取半臥位,胸部消毒後,在選定的肋間以l%普魯卡因溶液3~5ml浸潤全層胸壁。

作一長約2cm小切口,插入血管鉗分開肌層,再沿肋骨上緣分入胸膜腔,將一有側孔的橡膠管或塑料管,經切口插入胸膜腔內4~5cm,其外端連線於無菌水封瓶或引流裝置。縫合切口,並固定引流管。

引流胸膜腔的標準水封瓶為一數公升容量的大口瓶,橡皮塞打上兩個洞孔,分別插入長、短玻璃管。長管的下端插至水平面下3~4cm,短管下口則遠離水平面,使瓶內空間與大氣相通。使用時,將胸膜腔引流管連線於水封瓶的長玻璃管。

接通後即見長管內水柱上,高出水面8~l0cm,並隨呼吸上下移動。如水柱不動,提示引流管不通。為保持管腔通暢,避免阻塞,要經常擠壓引流管。

記錄每小時或每日引流液量。為了持續保持一定負壓,排除胸膜腔內氣體與液體,促使肺膨脹,可加用負壓吸引裝置。傳統方法是將水封瓶連線於一負壓調節瓶。

調節瓶也是乙個大口瓶,橡皮塞有三個洞孔,插置三根玻璃管。兩根短的分別連線水封瓶上短玻璃管和負壓吸引器。長的玻璃管上端與大氣相通,下端插入水面下(10~20cm),按水柱深度來調節抽吸的負壓。

目前已有各種一次使用性塑料胸膜腔引流裝置供臨床應用。

胸膜腔引流後,如24小時內水柱停止波動,且不再有氣體或(和)液體排出,經x線檢查肺膨脹良好者,即可拔除引流管。拔管時,囑病人深吸氣後屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布緊蓋引流傷口,並用膠布固定,或收緊結紮已放置在引流管切口的縫線。

3樓:匿名使用者

氣胸、血氣胸、膿胸、開胸術後的患者需做胸腔閉式引流。

注意事項:保持有效的半臥位,胸瓶不要弄倒,引流管不要受壓及打折,保持引流管通暢,不要自行拔下引流管,胸瓶高度不要超過手術切口高度,如胸瓶倒了要及時將胸管打折加住或引流管脫落應及時通知醫護人員。

我是一名膿胸患者,作閉式引流已經乙個月了,胸腔負壓很高怎麼解決

4樓:網友

慢性膿胸的**確實是非常的漫長,**的過程其實主要還是靠醫生不斷調整閉式引流管的位置,使引流通暢,如果膿液粘稠,可以通過引流管注入生理鹽水或者是抗菌素稀釋及胸腔給藥**。你所說的負壓較高,個人認為主要還是引流管頭側孔不完全堵塞造成的,可以往胸腔裡注射鹽水衝管,然後反覆調整引流管的位置,也可以加負壓吸引。

胸腔積液,液體是膿,衝進去沒出來。 跪求。答案

5樓:網友

包裹性膿胸?

如果不是結核性的膿胸的話可以用,胸腔閉式引流術。

如果是結核性膿胸的話,建議在病人承受範圍內,多衝幾次。實在不行的話。。。

最好的解決方法:

-在胸腔鏡手術下引流。

胸腔鏡手術的適應症與傳統的開胸手術相同。

利用電視影像結合胸腔鏡施行的微小創傷手術。

僅在胸壁上開1~3個小孔,手術切口很小。

其最大的優點就是創傷小、病人痊癒快。

處理這種膿胸,完全沒有問題,而且胸膜不會粘連,後遺症小胸腔無論粘連多麼嚴重。只要開胸能夠處理的粘連,完全胸腔鏡就能處理,且能處理開胸手術不易處理的粘連。

建議到大型正規的醫院,大醫院其實比普通私立醫院費用更低,技術更好。

祝早日健康!!!

6樓:七刀客

看多長時間了,是否有機化,纖維化。如果沒有可以下閉式引流管引流,抗生素沖洗。如果形成了纖維化就複雜點可能需要開胸引流,進行剝脫術。具體的看你的病情吧!

胸腔閉式引流的護理要點及注意事項?

7樓:網友

胸腔閉式引流的目的是引流胸膜腔內積氣、血液和滲液;重建胸膜腔負壓,保持縱隔的正常位置;促進肺復張。主要適用於中量、大量氣胸,開放性氣胸,張力性氣胸;胸腔穿刺術**下肺無法復張者以及剖胸手術後引流,胸腔閉式引流的護理要點有以下幾個:

1.胸腔閉式引流管應妥善固定,保持管道密閉。

2.保持引流管路的通暢:勿摺疊、勿扭曲、勿受壓。引流液粘稠、有塊狀物時,應定時。

擠壓,如堵塞無法擠壓解除,可用無菌注射器向外抽吸,必要時更換引流管。

3.觀察引流液的顏色、性狀及量:注意觀察水封瓶內玻璃管中水柱的波動情況,一般波。

動範圍約4~6cm。

4.嚴格執行無菌操作:每日更換一次外接連線管,更換引流管時注意保持引流管無菌。

5.病情觀察:觀察患者病情,拔管後24小時內,應注意觀察病人是否有胸悶、呼吸困。

難、發紺、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等。若引流管脫落,應迅速用無菌敷料堵塞、包紮胸壁引流管處傷口。若引流瓶意外打破,應立即將胸側引流管反折。

搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管。

8樓:匿名使用者

術後要經常擠壓引流管以保持管腔通暢,記錄每小時或24小時引流量。

9樓:匿名使用者

保持通暢和無菌就可以了 隨時記錄引流量 固定 就行了。

10樓:匿名使用者

注意保持管道牢靠,不要讓它脫出。

11樓:亓煊

1、保持引流通暢。2、引流管長度適宜。3、勿將引流管高度超過刀口平面,以防虹吸作用將引流瓶內液體吸入胸腔內。

4、嚴密觀察引流液的性質和量,並詳細記錄,對胸腔感染的病人,觀察其引流液的顏色及氣味。按醫囑使用抗生素小時更換引流瓶一次,注意無菌操作,防止氣體進入胸腔。

6、若引流瓶破裂或引流管突然脫落,應立即通知醫生,並及時備好物品,協助醫生重新置管。

胸腔閉式引流到什麼程度就可以停止了?

12樓:匿名使用者

病情分析:

一般來說胸腔閉式引流管需要停留的時間要看病情而定。如果病情緩解,夾閉管道2天患者沒有什麼不適,複查胸部情況病情沒有再出現的話就可以拔除了。

13樓:墨竹

在插管48—72小時後,引流量明顯減少,且顏色變淡,24小時引流液小於50ml或膿液小於10ml,x線顯示肺膨脹良好,無漏氣,病人無呼吸困難時,可拔除胸腔閉式引流管。

14樓:鄧佩蘭懷莞

拔管時一般在吸氣末,同時囑患者屏住氣,目的是排出胸膜腔內的氣體,防止拔管瞬間氣體進入胸膜腔,拔管時速度要快,拔管後立即關閉引流口,結紮縫線。同時檢查有無漏氣。第二天覆查胸片。

麻煩採納,謝謝!

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