**性腹膜後腫瘤
1樓：猴鷗腿
1.腹部腫塊 首次術後再次出現腹部腫塊。腫瘤位置與原發性腹膜後腫瘤相同或相近。
取膝肘臥位雙手觸診腫瘤不向前垂並腹前壁有叩鼓，但腫瘤大者腹前壁叩診亦呈濁音。腹膜後腫瘤處叩診常為正常腸曲的叩響。少數患者有腹水，往往不易叩出。
聽診腸蠕動音正常或稍亢進。
2.腹脹 隨瘤體的增大病人逐漸出現腹脹感，由於胃腸被推移位，常在腫瘤的上方或一側叩診呈鼓響，腸蠕動音正常或稍亢進。
3.腹痛 隨病程發展腹部出現墜脹感、沉重感、隱痛或脹痛。惡性瘤侵蝕鄰近器官或神經時可劇烈疼痛。腫瘤侵犯腹後壁可有背痛，侵犯腰股神經後，可出現一側或兩側下肢痛或麻木。
4.鄰近器官受累表現 如噁心嘔吐、腹瀉、便秘；內痔、臍周靜脈曲張；黃疸；尿頻、尿急、排尿困難；下肢水腫、精索靜脈曲張等。
腹膜後腫瘤術後應當重視隨診，提高對腹膜後腫瘤的認識。
1.病史 原發性腹膜後腫瘤首次手術後3個月以上。腹膜後肉瘤常常在首次手術後2年內**。
2.臨床特徵 腹部腫塊，位置似原發性腹膜後腫瘤部位。可有胃腸道或其他臟器受累表現。早期發現亦可無臨床症狀和體徵。
3.輔助檢查 b超隨訪檢查可初步瞭解的腫瘤部位、大小、數目及與周圍臟器的關係。為明確診斷可行ct掃瞄。
**性腹膜後腫瘤是怎麼引起的？
2樓：手機使用者
(一)發病原因。
原發性腹膜後腫瘤術後較易**，其主要原因是：
1.原發腫瘤自身的特點和腫瘤性質原發腫瘤的自身特點和性質是術後**的首要原因。據統計，原發性腹膜後腫瘤**的病例中脂肪肉瘤最多見，其次為平滑肌肉瘤、惡性纖維組織肉瘤、神經纖維肉瘤、惡性間皮瘤等。
術後腫瘤**時間在術後1～10年不等，惡性程度高者多在術後2年內**。
2.首次手術切除不徹底**的原因除了原發腫瘤自身的特點和腫瘤性質外，首次手術切除腫瘤的徹底性是決定術後**與否的主要因素。腹膜後間隙為腹膜壁層與腹橫筋膜間的潛在腔隙，兩側為腹橫肌、髂腰肌組成的腹側壁，後方有腰方肌和腹橫肌腱。
前方有腹腔重要的空腔臟器和實質性臟器及盆腔臟器；腹主動脈、下腔靜脈和髂血管穿行其間；泌尿生殖系統的主要器官腎臟、輸尿管、精索、卵巢血管位於其間；神經和淋巴管網交錯密佈。該區域發生的腫瘤不易早期發現，診斷明確時腫瘤往往較大，並且包繞或侵犯重要臟器。在首次手術時，為了避免損傷某些重要臟器，難以整塊切除腫瘤組織，殘留的腫瘤組織是術後**的重要原因之一。
3.腫瘤的分子遺傳學特點近年來的研究表明，大多數軟組織腫瘤存在非隨機的轉殖性染色體異常和(或)基因突變和擴增，如大多數脂肪腫瘤，無論其良惡性，都存在不同的染色體異常。由於某些腫瘤具有明顯的分子遺傳學的特點，其**性與多發性是不可避免的現象。
4.對化療和放療不敏感原發性腹膜後腫瘤中除淋巴肉瘤和生殖源性腹膜後腫瘤外，多數對化療不敏感。
二)發病機制。
臨床觀察提示，腹膜後腫瘤**的部位多在原發腫瘤發生的基部，其生長方式與原發腫瘤相似，惡性**性腹膜後腫瘤更易侵犯多個器官或大血管，腫瘤**後仍以膨脹性生長為主，腫瘤最大徑常在10cm以上，仍有假包膜形成，很少有遠處轉移；病理型別與原發腫瘤相同；不過腫瘤每次**後惡性程度逐漸增高，生長速度明顯加快，**間隔時間越來越短。在原發腫瘤切除術後應嚴密隨訪。
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