1樓：塗博麗禹銘
問：這個寒假偶爾的一次體檢中我查出了自己的轉氨酶偏高，並且高出正常值的一倍左右。之後我做了兩次兩對半檢查，發現乙肝沒有問題。
在醫生的建議下，又作了甲、丙和戊肝的檢查，這些檢查是免疫檢查，報告單寫著血清中的這些肝病毒的抗體都是陰性，醫生說沒有問題。而且從沒有輸血史以及不潔性接觸史。肝膽脾的b超也做了，比較正常，就只是說肝質稍增粗。
現在就不知道是什麼原因引起了這個情況，所以很不安。我以前有熬夜史，經常玩電腦到兩三點，但是在檢查之前的一段時間沒有熬夜。並且之前我**，很少吃肉，導致自己的臉色很黃。
不知道這些原因會不會是轉氨酶高的原因。我在網上看到有一個肝穿刺的檢查，想請教醫生這個檢查的具體情況，以及我這種情況是否需要做一個這樣的檢查？如果需要的話在北京作大概要多少錢？
第一次問題補充：謝謝醫生的回答，但是我的那個醫生說從血清化驗的結果來看已經可以排除了病毒性肝炎？那麼在這種情況下還需要做肝穿嗎？
還有，肝穿刺檢查會不會很痛很恐怖的？這個檢查主要差的是什麼？還是乙肝丙肝這些病毒性肝炎嗎？
答：你好,經常熬夜、情緒不好、過度勞累都會引起轉氨酶升高，轉氨酶升高不單純是肝臟的指標，心臟、腎臟疾病也會引起轉氨酶升高，建議不要作肝穿，不要單純考慮肝臟，只要你合理飲食、認真休息、起居有度，轉氨酶就會恢復正常，作肝穿是有危險性的檢查，希望慎重考慮。
2樓：解放軍第五醫院
肝穿刺的適應證明:
1、肝臟腫大而原因不明，一般診斷方法
難以確診者。
2、單轉氨酶升高，無肝炎症狀、體徵和接觸史，或有低熱等非特異表現，經觀察後仍難確診者。
3、懷疑肝臟有特殊病變，一般診斷方法難以確診者。
4、不明原因的反覆出現黃疸，已排除肝外梗阻性黃疸者。
5、為了明確肝炎的型別、病變的性質、程度、預後以及**結果的判定。
什麼情況下需要做肝穿檢查？
3樓：御阪
通常，很多肝病通過體檢、抽血、影像學檢查就可以確診，但是還是有部分肝功能損害的患者始終不能找到原因，這時候就有必要進行肝活檢以幫助診斷。即使是明確診斷的患者，如乙型肝炎，進行肝活檢也是必要的，通過肝活檢，可以知道疾病的嚴重程度，包括以上所說的肝纖維化程度，同時也可以知道病毒在肝臟的表達情況，當然對於療效的猜測和評價也是非常重要的。總而言之，肝臟穿刺得到的是肝臟最直接的資訊資料，是確診或**的最根本依據，所以這項檢查是十分重要的。
4樓：那淑珍汗子
年齡較大，40以上，乙肝病史在十年以上，長期轉氨酶在2倍以下，一倍以上波動，等這些情況都應該做個檢查
什麼人需要做肝穿刺活檢
5樓：百度使用者
肝臟病理學檢查是診斷肝臟疾病的金標準，但是必須
以獲得活體組織為前提，所以一般在需要確診情況下進行。目前肝臟活體組織取材有三種方法，一是經**穿刺，此方法簡便易行，危險性，併發症也較少，但所取材的組織塊較小，具有一定的盲目性，二是腹腔鏡下直接取肝臟活體組織，所取組織塊較大，可以從病變明顯處穿刺，對出血情況也及時處理，為臨床醫師所喜歡用，但較前者具有一定創傷性，病人不在願意接受，三是在外科手術情況下直接切取肝臟組織，一般是在病人需要進行某些外科手術時同時進行。由於肝臟穿刺屬於創傷性檢查，應注意其適應症和禁忌症。
目前北醫三院門診進行的肝穿刺活檢一般是在b超引導下進行的經皮穿刺，操作簡單，安全。 什麼人需要做肝臟穿刺病理檢查？ 1、慢性乙肝、丙肝患者為確定**方案，或進行**前後療效對比；2、肝脾腫大而診斷不清者；3、懷疑肝腫瘤者；4、疑難肝病而生化、影像學檢查不能確診者；5、其他需要通過肝臟穿刺活體組織檢查確診的疾病。
什麼人不能做肝臟穿刺活檢？1、 凝血功能異常，凝血酶原時間延長，出凝血時間延長者，2、 血小板數量減低，有出血傾向，3、 病情較重有肝功能衰竭或嚴重貧血等，病人不合作者。
什麼情況下得做肝穿刺呢？
6樓：匿名使用者
凡肝臟疾患通bai過臨床、實du驗或其他輔助檢查無法zhi明確診斷者，包dao括：
1．肝功能檢查異內常，
容性質不明者。
2．肝功能檢查正常，但症狀、體徵明顯者。
3．不明原因的肝大，門脈高壓或黃疸。 4．對病毒性肝炎的**、型別診斷，病情追蹤，療果考核及預後的判斷。
5．肝內膽汁淤積的鑑別診斷。
6．慢性肝炎的分級
7．慢性肝病的鑑別診斷。
8．肝內腫瘤的細胞學檢查及進行藥物**。
9．對不明原因的發熱進行鑑別診斷。
10．肉芽腫病、結核、布魯桿菌病、織孢漿菌病、球孢子病、梅毒等疾病的診斷。
為什麼要進行肝穿刺，肝穿刺對身體有害嗎？
7樓：lucifer丶函
肝穿刺既是一種檢查方法，也是一種**手段。當臨床遇有一些診斷不明的肝臟疾患時，應考慮做肝穿刺：如疑胃肝炎而難以確診者，或需進行病理檢查協助分型者；長期低熱病例，經全面檢查已排除其他病患，而為肝病所致者；肝腫大和脾腫大原因不明者，或需與肝結核、脂肪肝等疾患相鑑別者；病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。
另外，肝膿腫病人可通過與肝穿刺抽出膿液，同時還可以通過穿刺針注入藥物**，從而使一部分病人免受手術之苦。
肝穿刺術後有的患者會有短暫肝區痛或肝穿部位疼痛，但一般反應輕微，不需處理，經過24小時可自行緩解。目前已有些醫院採用b超引導下的細針穿刺，優點是損傷小，定位準確，對肝內佔位性病確定其性質尤為適用。有人認為肝穿刺會損傷「元氣」，因而當醫生提出要做肝穿刺時，往往精神很緊張，顧慮重重，術後也感到這樣或那樣不適。
當醫生向病人作詳細的解釋之後，不適感會很快消失，這說明精神因素佔很大比例。但是當病人如有出血傾向或其他禁忌時，則應緩作或不作。
（1）可以明確有無肝硬化存在。
（2）鑑別肝硬化臨床型別，可區分酒精性肝硬化，還是肝炎後肝硬化，以及是否伴有活動性肝炎。
（3）確定肝臟纖維化和肝硬化的程度，為臨床藥物**，以及預後的判斷提供客觀依據。
（4）判斷藥物**效果及病情變化情況。
（5）鑑別黃疸性質和原因，臨床上黃疸難以確定**時可以作肝活檢。
（6）多種肝病的鑑別診斷，如肝腫瘤、脂肪肝、肝結核繼肝膿腫等。
8樓：示**淦卯
首先可以確定，肝穿刺非常安全，對身體沒有害處。
肝穿刺活檢對於瞭解肝臟疾病的**和發病機制，確定診斷和決定**方針都十分重要。不過，由於肝臟是實體器官，穿刺進去，很多人都認為對身體有害，於是，不好肝病病人能不做就不做，希望用其他檢查來代替。
肝穿刺既是一種檢查方法，也是一種**手段。當臨床遇到一些診斷不明的肝臟疾病時，應考慮做肝穿刺，如疑為肝炎而難以確診者，或需進行病理檢查協助分型者；長期低熱病例，經全面檢查已排除其他病患，而為肝病所致者；肝腫大和（或）脾腫大原因不明者，或需與肝結核、脂肪肝等疾患相鑑別者；病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等。另外，肝膿腫患者可通過肝穿刺抽出膿液，同時還可通過穿刺針注入藥物**，從而使一部分患者免除手術之苦。
肝穿刺後有的患者會有短暫肝區疼痛或肝穿部位疼痛，但一般反應輕微，不需處理，經過24消失可自行緩解。目前有些醫院採用b超引導下的細針穿刺，優點是損傷小，定位準確，對肝內佔位性病確定其性質尤為適用。
部分人認為肝穿刺損傷「元氣」，所以當醫生提出要做肝穿刺時，往往精神很緊張，顧慮重重，術後也常感到這樣或那樣不適，當醫生向患者做詳細解釋之後，不適感會很快消失，這說明精神因素佔很大比例。不過當患者如有出血傾向或其他禁忌症時，則應緩做或不做。
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