肌酐升高了要怎麼辦 腎病肌酐多高需要透析

2021-09-10 13:23:02 字數 4950 閱讀 6143

1樓:青島靜康醫院

對於肌酐多少需要透析,無準確數字。血肌酐780umol/l為尿毒症,應進行透析,但部分患者血肌酐不到780umol/l時已進行透析。血肌酐並非透析的確切指徵,主要根據患者的肌酐清除率及殘餘腎功能。

若殘餘腎功能較低,則需早期透析。另外,還需看患者的全身狀況、併發症、鈣磷代謝情況及心衰程度。若患者酸中毒嚴重或伴有高鉀血癥,則需急診透析。

若患者心衰、氣短嚴重,也需提前進行透析。此外,患者伴有糖尿病等基礎疾病時,也應提前透析。

2樓:檸檬

列印文章傳送給好友分享按鈕[提要] 肌酐是診斷腎臟功能衰竭的重要指標,由於血肌酐受飲食影響小,故血肌酐較血尿素氮能更好地反映腎小球功能。在腎功能不全代償期,血肌酐可以完全正常,當腎功能喪失70%時,才出現血肌酐升高,所以血肌酐並不是判定腎功能損害和腎小球濾過率下降的早期指標。 肌酐升高了要怎麼辦?

肌酐是診斷腎臟功能衰竭的重要指標,由於血肌酐受飲食影響小,故血肌酐較血尿素氮能更好地反映腎小球功能。 在腎功能不全代償期,血肌酐可以完全正常,當腎功能喪失70%時,才出現血肌酐升高,所以血肌酐並不是判定腎功能損害和腎小球濾過率下降的早期指標。 肌酐升高了要怎麼辦?

一旦血肌酐升高,則表明已開始進入腎功能不全階段,且血肌酐水平與腎功能的損傷程度呈正相關。 臨床上降低肌酐的苭物有很多,此苭物可以迅速降低肌酐數值,但需要說明一點的是此**只能治本不能治本,只能加大體內毒素從其他途徑排出的數量,從而暫時緩解肌酐高的症狀,並沒有從根本上解決肌酐高的問題。長期使用***大,而且一旦患者停苭後,肌酐數值將會迅速上升,並且比之前肌酐值還要高。

肌酐升高了要怎麼辦?對於肌酐升高過快的患者來說,此時就需要修復受損傷的腎單位,保護殘存腎單位固有細胞,逆轉細胞病變形態,降解增生、沉積的細胞外基質,並調節細胞外基質的合成與降解,使其達到平衡狀態。最後,腎臟固有細胞與細胞外基質恢復到良性工作狀態,腎臟的代謝功能也就得到部分甚至是全部的恢復,那麼腎臟病變就得以控制,並且很難再升高。

腎病肌酐多高需要透析?透析降肌酐的效果是很好,原先肌酐1100多,經過短短几個小時的時間一下就可以降低900或更少,但是其弊端體現在:患者需要定期去做透析,稍有放鬆肌酐就會迅速回升,甚至升的比原來的更高,但長期透析,腎臟長時間不用則廢,至完全壞死,隨著腎功能的逐漸下降,透析也會越來越頻繁,透到最後即尿毒症,繼續透即只有腎移植一條路可走,因此肌酐多少時才可以不用透析了,在此答覆患者們,只要你一旦開始透析將會需要永遠透下去。

以上不難看出,透析只可緩一時之急,並不是長久之計。那麼,肌酐達到多少就需要透析?肌酐超出正常值時一定需要透析嗎?

山東濰坊紅太陽腎病醫院專家組經過近20年臨床研究和實踐而發明的獨特的腎病外**法。該**根據祖國醫學內病外治的原理,將離子中藥的有效成分滲透到腎臟,從而啟用腎單位,使硬化萎縮的腎小球恢復正常的生理功能,從而使腎臟得到**。 中藥離子匯入**活血通絡(對腎臟病變組織供氧)過程特色**的中藥活性物質選擇性地靶向定位於各級動脈血管,與其緊密融合,促使腎動脈擴張,增加腎臟的有效血液灌注,增加對受損腎小球的供氧,從而改善微迴圈,促進新陳代謝。

通過那一系列作用,腎臟的血流動力學發生改變,能緩解硬化、壞死的系膜增生,導致對腎小球的高灌注,緩解腎小球內壓及高濾過狀態;同時,促進腎臟周圍血管擴張,改善體表迴圈,促進汗孔開放,使毒素隨汗液排出;並且,改善胃腸道粘膜微迴圈,減少粘膜水腫,促使消化液分泌,增加病人食慾,從而緩解病情進展。 腎病肌酐多高需要透析?對於晚期腎衰竭、尿毒症病人來講,早期晚期腎衰竭、尿毒症病人在沒有症狀的情況下,不建議透析**,此時積極選擇一個適合自己病情的**方安案,積極配合主治醫生,徹底是可以達到有效**的目的的。

3樓:匿名使用者

一般來說肌酐超過四百的時候,要考慮做透析**的,這個時候多提示腎臟損傷比較嚴重的,早期的透析**,可以減輕腎臟負擔的,有些原因所致的腎功能不全,及時做透析**,有可能導致腎功能的逆轉的,還有些腎臟疾病,血肌酐超過200就可以考慮做臨時透析的。

4樓:匿名使用者

你的這個情況目前存在的是一個腎功能的減退,目前需要檢查出這個指標升高的原因的。 建議到北京聯科中醫腎病醫 院**檢查一下,是個**不錯的醫 院。

5樓:匿名使用者

肌酐多少需要透析機看,一般來說達到700以上的話是需要進行透析的,可以選擇腹透或者血透,並且的話,最好還是進行腎臟移植,這樣的話可以延長生存期限。需要注意控制飲食,避免水分鹽分,蛋白質過度攝入的,多注意休息,避免身體過度勞累的。

肌酐多少開始透析?

6樓:ch陳先生

血清肌酐≥354umol/l(4mg/dl),就可以開始透析。

肌酐(creatinine,cre)是肌肉在人體內代謝的產物,化學式是c4h7n3o,主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐,在肉類食物攝入量穩定時,身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會比較恆定。

血中肌酐來自外源性和內源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。

血中的肌酐**包括外源性和內源性兩部分,血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿,並且不被腎小管重吸收;內源性肌酐每日生成量幾乎保持恆定,嚴格控制外源性肌酐的攝入時,血肌酐濃度為穩定值,因此,測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。

7樓:仉元昳

問題是這樣的,說有一親屬,女性,50多歲,

糖尿病腎病

,肌酐600多μmol/l了,當地醫院建議其開始透析,問我是否確有必要。

學弟說,不清楚。

對於糖尿病腎病而言,情況更為特殊。由於糖尿病腎病的病理基礎導致在晚期患者大多會有嚴重的蛋白尿,導致血清白蛋白水平下降,而這又進一步導致患者水鈉瀦留程度較其他原發病導致的腎衰更為嚴重。因此,

糖尿病腎病患者開始透析的肌酐指標要比其他原發病更低。有專家認為大於450μmol/l左右就需要開始透析**了。但是這一條也並非絕對。

當然,需要說明的是,利用血清肌酐值來判斷是否需要透析現在顯得有點“過時”了。因為自從2023年“慢性腎臟病”的概念提出來之後,對腎功能判斷更為精確的指標是腎小球濾過率(gfr)。當gfr<15ml/min時,一般的認為就是需要開始進行透析等腎臟替代**手段的時機了。

扯得有點遠了。再回到何時透析這個問題上來。

事實上,這也是學術界在爭論的一個問題,到底早點透好,還是晚點透好,國外最近幾年發了很多文章,支援哪一方的都有。但是無論如何,臨床醫生的判斷對於決定一個患者是否需要透析至關重要。我們國家的具體情況是,大部分患者不想早透,或者說壓根就不想透析。

一方面是有經濟方面的顧慮,另一方面則是對於透析有無謂的恐懼感,以為一旦透析便如同天塌下來一般。我們的患者往往肌酐到了1000、2000多才開始透析,我們見過的最高紀錄是一個內蒙古的小夥子,肌酐高達4600多,連檢驗科都不敢報這個結果,這才開始透析**。

因此,具體到我們的現實情況,還不是討論早透好還是晚透好的時候。我們真正需要做的是,儘可能的讓更多需要透析**的患者接受儘可能正規的**,逐步達到與國外發達國家和地區的水平。————————————廣告分割線————————————

8樓:微笑中的憂傷

血清肌酐≥354umol/l(4mg/dl),就可以開始透析。

一,出現下列任何一種情況即可進行透析**:

(一) 血清肌酐≥354umol/l(4mg/dl),或尿量<0.3ml/(kg·h)持

續24小時以上。

(二) 高鉀血癥,血清鉀≥6.5mmol/l。 (三) 血hco3-<15 mmol/l。

(四) 體液過多,如球結膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高;持續嘔吐;煩躁或嗜睡。

(五) 敗血症休克、多臟器衰竭患者提倡腎臟支援**,即早期開始透析。

二、 緊急透析指徵

(一) 嚴重高鉀血癥,血鉀≥7.0mmol/l或有嚴重心律失常。 (二) 急性肺水腫,對利尿劑無反應。

(三) 嚴重代謝性酸中毒,血hco3-<13mmol/l。

9樓:青島靜康醫院

血肌酐達到707umol/l稱為尿毒症期,達到血液透析的指標,但並不是肌酐達到或超過707umol/l就要透板,還要結合病人實際情況考慮。如有嚴重併發症,如高鉀血癥、心衰等,血肌酐不用達到707umol/l也要進行血液透析。

10樓:匿名使用者

你好,根據你的描述,如果肌酐一直在300以上,這個就需要進行透析**還需要定期做好複查監測血壓。建議在平時生活上也要注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低鈉飲食,多做一些戶外活動,放鬆心情,規律睡眠,儘量不要熬夜,有情況要及時去醫院處理。

11樓:匿名使用者

肌酐多少需要透析機看,一般來說達到700以上的話是需要進行透析的,可以選擇腹透或者血透,並且的話,最好還是進行腎臟移植,這樣的話可以延長生存期限。需要注意控制飲食,避免水分鹽分,蛋白質過度攝入的,多注意休息,避免身體過度勞累的。

肌酐到多少需要做透析,為什麼會增高?

12樓:保文玉板淑

肌酐是測定腎功能的一項重要指標,它不像尿酸高可能是你高嘌呤食物吃多,一般來講,肌酐高表示你的腎功能已經至少50%受損,儘快就醫,以減緩腎病的進展!

13樓:匿名使用者

肌酐多少需要透析機看,一般來說達到700以上的話是需要進行透析的,可以選擇腹透或者血透,並且的話,最好還是進行腎臟移植,這樣的話可以延長生存期限。需要注意控制飲食,避免水分鹽分,蛋白質過度攝入的,多注意休息,避免身體過度勞累的。

14樓:匿名使用者

你這個這個情況吃尿毒清是沒有多大用處的,最關鍵的**左腎結石併發的梗阻,因為右腎已經無功能了指導意見:上述的就是你出現腎功能不全的原因。透析的指證是肌酐600以上。

15樓:匿名使用者

蛋白質**:因為該期病人出現氮質血癥,腎功能不全,為了控制腎功能繼續惡化,應控制蛋白攝入量,選用富含高質量的優質蛋白飲食。

16樓:匿名使用者

透析是**尿毒症的比較有效的方法,透析是需要長時間堅持的,不能透析一次兩次就會出現效果的,腎病建議去北京聯科中醫腎病醫院,多數都是不需要透析的。

肌酐升高怎麼辦,肌酐高怎麼辦 可以治好嗎

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