1樓：桑田
麻醉醫生在術前訪視患者的時候，經常會被問到「麻醉安全性、風險性」。其實，任何手術和麻醉都有一定的風險。風險的高低由患者的身體狀況，手術的型別、醫療單位的技術經驗與條件等多種因素決定。
1.患者的身體狀況
美國麻醉醫師協會（asa）根據患者全身健康情況與疾病嚴重程度制定了「asa體格情況分級」。一般講，i、ii級患者對麻醉的耐受力均良好，麻醉經過平穩；iii級患者接受麻醉存在一定的危險，麻醉前需儘可能做好充分準備，對麻醉中和麻醉後可能發生的併發症要採取有效措施，積極預防；iv、v級患者的麻醉危險性極大，更需要充分細緻的麻醉前準備。總體來講，患者的身體越差，麻醉的風險就越高。
asa體格情況評估分級 分級 標準 ⅰ 體格健康，發育營養良好，各器官功能正常。 ⅱ 除外科疾病外，有輕度並存病，功能代償健全。 ⅲ 並存疾病較嚴重，體力活動受限，但尚能應付日常活動。
ⅳ 並存病嚴重，喪失日常活動能力，經常面臨生命威脅。 ⅴ 無論手術與否，生命難以維持24小時的瀕死患者。 2.
手術的型別
不同部位的手術，其圍手術期風險高低不同。表淺性手術如肢體骨折修復，其圍手術期不良預後要比胸腔、腹腔或顱內手術者低得多。手術急慢程度是另一個影響因素，同類手術在施行急症或擇期手術時，兩者的內涵性質是不同的，急診手術由於患者病情緊急，其不良預後可比擇期手術者增高3～6倍。
3.醫療單位的技術經驗與條件
醫生的技術經驗需要積累，單位的裝置條件也不盡相同。越是身體情況不佳、合併疾病多、病情危重的患者，越是複雜難度高的手術，其手術麻醉風險就越高，對醫療單位的技術經驗與條件的要求也就越高。
在實際臨床工作中，麻醉醫生一般會在術前訪視患者，在訪視的過程中，麻醉醫生會詳細瞭解患者的現病史和既往史，對患者的全身情況和重要器官生理功能做出充分的評估，評定患者接受麻醉和手術的耐受力。由於個體差異及合併疾病的不同，麻醉醫生會充分告知患者及家屬相關的麻醉風險，同時向患者及家屬解釋有關的麻醉注意事項。並簽署麻醉知情同意書。
醫學科學並不是完美的科學，醫學實踐中不可避免的存在醫療風險。幸運的是，現代醫學的發展和完善，使麻醉的安全性大大提高。同時，為保證麻醉醫生為患者提供安全、有效的**，很多地區制定了相應的麻醉質量控制標準以保證麻醉的質量和安全。
包括麻醉前應做的檢查、準備，基本的麻醉監測，麻醉恢復期的監測**。並不斷制定新的標準進一步增加患者的安全性，這些新的行業標準以及今天覆雜的監測儀和麻醉裝置，與不斷髮展的醫藥技術一道使患者的生命更加安全。
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