淘金 農村醫療保險報銷範圍是什麼

2022-04-02 18:09:25 字數 5388 閱讀 2921

1樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

農村醫療保險報銷範圍包括哪些

2樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

3樓:花落愛也落

農村醫療保險屬於國家醫療體系的一部分,只有住院才能報銷,報銷比例和報銷範圍一般都有限制。重疾險屬於給付型保險,可一次性賠付。萬一不幸患了大病,即可賠付一筆能自由支配的錢,這錢愛幹嘛幹嘛,不管是用於****期還是生病期間的生活開支都沒有問題。

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農村醫療保險報銷範圍?

4樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

5樓:匿名使用者

感覺每年都在長,農村有的人收入及低,一家五六口,有眼睛的會看到窮人,

6樓:項淑雨

目前,從全國的情況來看,基本上新農合對意外傷害在規定的範圍之內都是報銷的,不過比例相對較低。新農合對外傷不報的範圍包括打架鬥毆、自殺自殘、交通肇事、醫療糾紛、工傷及有責任方的醫外傷害,如果你所說的情況屬於自己不小心受傷,沒有責任方,新農合應該是能報銷的,不過一般還要經新農合部門調查,符合報銷條件才可能報銷!

7樓:

農村合作醫療報銷主要分為三大類,分別是大病報銷、住院報銷以及門診報銷,以下分別是各類報銷的範圍:

一、大病報銷範圍

符合規定的大病醫療費用,以各省基本醫療保險、基本醫療保險醫療服務專案目錄為準。

二、住院報銷範圍

住院報銷包括藥品報銷以及**費報銷,藥品報銷需要參考本省的藥品報銷目錄;住院期間的**費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等屬於可報銷的醫療費用。

三、門診報銷範圍

門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷,藥品報銷要是規定的藥品;檢查費用包括b超、心電圖、化驗費、**費、輸液費等等。

8樓:

我19歲在高速上出單項事故,自己受傷。騎摩托車沒有車牌沒有駕駛證,還是醉假。在外地醫院**。能不能報醫療保險。

農村醫療保險的種類和報銷範圍

9樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

10樓:

要求太高了,不好回答,考慮你還是問在老家買的保險在外地能不能用,所以還得問你老家的農村醫療辦公室之類的地方,至於哪種藥可以報銷都得問他們,應該有檔案或操作規則的,有的地方未必上網,這麼問很難得到答案的。

11樓:匿名使用者

農村的社會保險有:城鎮醫療保險、農村合作醫療。

具體繳費、報銷金額上限、報銷比例請你去當地社保機構、村委會、醫院查詢。各地政策不同,而且每年都有調整。

基本上是保住院醫療的,藥物以國家社保名錄內藥物為主。

在老家的農村醫保,目前應該只能在市級使用。不過特殊情況轉院例外,這個也要問你們當地的專業人士。

社保和農村醫療保險的報銷範圍和情況

12樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

農村醫療保險具體怎麼報銷

13樓:檸檬一家人

1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用匯總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。

2、由街道合醫辦初審資料。

3、再由合醫辦把稽核資料送市社保局審批理賠。

14樓:司寇博智流

農村醫療保險報銷程式如下:

一、在本鄉鎮衛生院、村衛生室門診就診者,可直接在家庭帳戶限額內支付門診費用(家庭帳戶不能跨鄉鎮使用);在其他醫療機構或藥店(經主管部門批准證照齊全)看門診或開藥者,可憑有效票據到本鄉鎮合管辦報銷,報銷最大限額以家庭帳戶金額為準。

二、參保患者到縣內定點醫療機構住院,可憑本人身份證及新型農村合作醫療證,直接到接診機構辦理入院手續,注意必須保證合作醫療證、病歷、費用清單及住院發票上患者資料的一致性。出院時,醫療機構對患者費用如數結算後,提供給患者疾病證明書、費用一日清單及總費用發票等,患者持合作醫療證及醫院提供的資料到該醫院合作醫療補償視窗,經該視窗工作人員稽核後予以現場補償。具體補償比例:

在鄉鎮定點醫療機構住院患者的醫藥費用補償比例為70%,無起付線;在縣級定點醫療機構住院患者的醫藥費用補償比例為55%,起付線為100元。

三、參保患者到縣級以上定點醫療機構住院,可在各鄉鎮合作醫療管理辦公室或縣合作醫療管理辦公室辦理轉診手續,但患者需提供相關診斷證明。出院時該醫院需向患者提供疾病證明書、費用清單、總費用發票等資料,患者出院後,30天內憑該醫院提供的資料、戶口本及新型農村合作醫療證到鄉本鄉鎮合管辦辦理補償手續。住院患者醫療費用補償比例為40%,起付線為300元。

四、需到省外及非定點醫療機構就診的參保患者,必須到縣合管辦辦理相關轉診手續,同時必須提供相關診斷證明。出院時也必須向院方索要疾病證明書、費用清單、總費用發票,出院後30天內,持戶口本、合作醫療證及上述資料回患者所在鄉鎮辦理補償手續。補償比例為40%,起付線為300元。

五、外出打工在打工當地非定點醫療機構住院及未按要求辦理轉診的參保患者,歸為一類情況處理,補償比例為30%,設起付線為300元,所需資料同前三項,出院後60天內到患者所在鄉鎮辦理補償手續。

六、住院封頂線為每人每年30000元。

15樓:匿名使用者

合作醫療保險最好選擇在購買地就醫,並不支援異地就醫的。因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地就醫略低一些.

報銷是按比例進行的,一般在20-----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計6000元,而報銷公式是這樣的:(6000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

16樓:匿名使用者

你爸爸的情況屬於異地就醫,必須到本地農村醫療辦公室填寫異地就醫申請,可以辦理異地就醫,有時間限制一般為就醫3天內辦理。如果沒有及時辦理異地就醫手續,在異地醫保定點醫院就醫的報銷比例就很低一般為20-30%。

17樓:n已

辦理流程如下:

1、申報、登記:靈活就業人員憑本人身份證原件及影印件到市醫療保險局辦理早報、登記手續。經審查合格後,辦理人人醫療保險證、卡和專用處本。

2、核定繳費:市醫療保險局根據靈活就業人員申報、登記情況,按規定核定,填報《繳費核定單》。

3、繳費程式:靈活就業人員持市醫療保險局加蓋核定專用章的《繳費核定單》,直接到市地稅徵收局納稅大廳繳費。費票由市地稅徵收局傳到市勞動結算中心,市勞動結算中心傳到市醫療保險局。

市醫療保險局每月定期向勞動結算中心傳遞一次靈活就業人員繳費核定資料。

18樓:喬天蓉賈雙

村鎮縣的定點醫院,拿那張硬卡當場看當場報。市以上的定點醫院住院的是要把發票,病歷,出院小結等拿到村裡管這塊的那個人那裡,然後再送到鎮裡,再送到縣裡報銷的。市以上的門診不能報銷。

這是我們這的報銷制度。

19樓:匿名使用者

如果這個醫院是合作醫療合作單位的話,在你所在醫院能報銷!不過你們情況特殊,屬於跨地區就醫,根據你爸爸所**的醫院情況有不同百分點的報銷標準!(百分之50-80左右)不過你一定要記得帶上戶口本.

農村合作醫療保險本.就醫發票,被保人身份證!儘量準備起一些,會少跑一點腿!

20樓:苗力夫疏藝

農村醫療保險證,只要是有病就醫就行,現在拿農村醫療保險證到你的家鄉鎮醫院拿藥可直接報銷20%,鄉鎮住院可報銷90%左右,這個醫療證在市內都可以用,但報銷比例不同,當地鄉鎮醫院報銷起步費為100元,也就是假如在鄉鎮醫院住院花1000元可報銷900元,到縣、區級二級甲等醫院報銷起步費為500-800,再高的醫院報銷比例起步費還高。在別的市能報銷但麻煩,需要回當地開具一系列證明,在當地住院只要把醫療證交到醫院有個專門為合作醫療開設的視窗,填一張**就行了,等到病人出院,醫院直接會按照報銷比例在費用上直接報銷

農村醫保什麼不可以報銷

21樓:這個淤青好不了

在這些情況下醫保不報銷,但是要注意:

1.有第三方責任的按規定不能報銷

如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎於自己,然後到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。

2.第一次不走醫保,第二次就不能報銷

如果得了病(外傷導致的疾病)第一次**後沒有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。

3.乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以**時一些藥品不能報銷

這些藥品多為進口或者高階醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。

4.超過了報銷時間

醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續後立馬去醫改辦拿報銷手續。

22樓:職場導師張小米

回答以上是新農合的報銷比例

報銷跟您的用藥疾病都有一定的關係。

提問前個月住院及門診都能報,今天門診不能報了,為什麼回答住院肯定是能報的,門診確實是有一些費用是報銷不了的,具體要看一下報銷目錄。

或者諮詢一下醫院的新農合視窗。

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洪湖市農村合作醫療保險的報銷範圍

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