美國為何對抗菌藥管理如此嚴格?
1樓：風標
抗菌藥是指能抑制或殺滅細菌，用於預防和**細菌**染的藥物。抑菌藥是僅能抑制病原菌生長繁殖而無殺菌作用的抗菌藥物。抗菌藥包括人工合成抗菌藥（喹諾酮類等）和抗生素。
抗生素是微生物（細菌、真菌和放線菌屬）的代謝產物，它的濃度時能殺滅或抑制其他病源微生物。
抗菌藥是指能抑制或殺滅細菌，用於預防和**細菌**染 抗菌藥的藥物。
抑菌藥是僅能抑制病原菌生長繁殖而無殺菌作用的抗菌藥物。
抗菌藥包括人工合成抗菌藥（喹諾酮類等）和抗生素。
抗生素是微生物（細菌、真菌和放線菌屬）的代謝產物，它的濃度時能殺滅或抑制其他病源微生物。
藥物有最低抑菌濃度和最低殺菌濃度。不僅能抑制細菌生長，而且能將之殺死的藥物稱為殺菌藥，如：青黴素、氨基糖苷類和喹諾酮類等。
殺菌性抗菌藥是指其血藥濃度通常能超過致病菌的最低殺菌濃度， 而抑菌性抗菌藥是指其血藥濃度能超過致病菌的最低抑菌濃度，但一般達不到最低殺菌濃度 將某種抗菌藥定義為殺菌藥或抑菌藥並不十分科學，因為同一種藥物對不同細菌的作用可能不同。例如：通常被認為是殺菌藥的青黴素對腸球菌則僅發揮抑菌作用。
同樣，氯黴素對絕大多數腸桿菌是抑菌藥，但對大多數流感嗜血桿菌卻是殺菌藥。
理想的抗菌藥應具備干擾細菌的重要功能而不影響宿主細胞的特性。科學家在研製抗菌藥時，力圖提高藥物對病原體的選擇性，降低對宿主的毒性。使用抗菌藥時，必須注重回覆和提高宿主自身的防禦功能，充分發揮藥物的**作用。
使用抗菌藥應嚴格掌握適應症，要根據抗生素的抗菌譜、疾病的臨床診斷及細菌學檢查等條件選擇用藥。能用窄譜的就不用廣譜的，能用低階的就不用高階的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。可用可不用的儘量不用（如一般病毒感染或原因 不明的發熱）。
除考慮抗菌藥的抗菌作用外，還應根據病人的自身情況，如病情、體質、肝腎功能等，來確定適宜的使用方法，劑量要適當，療程要足夠。
總之，應該強調的是，作為專業性較強的處方藥，使用抗細菌感染類藥物還是應先諮詢醫生後再做決定，不要擅自用藥。
所以，不論中國還是美國都有嚴格的規定，但是因為中國的市場管理混亂，造成了中國管理規定不嚴格的假象。
2樓：網友
抗菌藥物的濫用，多重耐藥菌的出現，將會使人類發展到無藥可用的地步，抗菌藥物研發的腳步遠遠比不上細菌繁殖變異的步伐，再不採取嚴格的抗菌藥物管理政策的話，人類將在與細菌賽跑的過程中輸的慘不忍睹！
關於抗生素的問題
3樓：網友
簡單的講抗生素是抗菌消炎作用，對病毒沒有作用。濫用抗生素會導致病菌耐受性增加，加快病毒變異，就是以後用藥沒有作用。感冒了，多喝水，多休息，適當增加維生素c,可以緩解。
4樓：小草包啊
在國外除非吃別的藥好不掉，醫生才會開抗生素給病人。因為抗生素吃多了，會產生耐受性，這是很嚴重的問題。
5樓：中國農業出版社
養豬生產實踐中利用抗生素，存在以下問題：①不遵守休藥期的規定使用抗生素；②使用禁止在飼料中新增的抗生素種類；③飼料中長期、超量使用抗生素；④不注意配伍禁忌。
長期使用或濫用抗生素有以下危害：
1）造成豬機體免疫力下降。大量抗生素在被攝入機體後，會隨血液迴圈分佈到各組織器官，動物機體的免疫能力就被逐漸削弱，豬慢性病例增多，一些可以形成終生堅強免疫的疾病頻頻**。抗生素還會導致抗原質量降低，直接影響免疫過程，從而對疫苗的接種產生不良影響。
2）引起豬內源**染和二重感染。抗生素雖都有自己的抗菌譜，但基本都難以避免在作用於病原菌的同時會影響機體內有益菌群生長，尤其是長期、大量使用，會造成機體內菌群失調，微生態平衡破壞。
3）在豬肉產品和環境中造成殘留。一些性質穩定的抗生素被排洩到環境中，從而造成環境藥物殘留；大多數抗生素都難以透過機體的血腦屏障、血睪屏障等，從而殘存在豬肉產品中；這些抗生素最終以各種途徑彙集於人體，導致人體產生大量耐藥菌株，失去對某些疾病的抵抗力。
抗菌藥物管理藥劑科該做哪些工作
6樓：藥學服務
1、 二級以上醫院應當配備感染專業臨床藥師，對抗菌藥物臨床應用提供技術支援，指導患者合理使用抗菌藥物，參與本機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
2、醫療機構抗菌藥物應當由藥學部門統一採購**，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的採購、調劑活動，不得在臨床使用非藥學部門採購**的抗菌藥物。
3、二級以上醫院應當在藥事管理與藥物**學委員會下設抗菌藥物管理工作組，由醫務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫院感染管理等部門負責人和具有高階專業技術職務任職資格的人員組成。其他醫療機構設立抗菌藥物管理工作小組或指定專職技術人員，負責具體管理工作。
4、醫療機構新引進抗菌藥物品種，應當由臨床科室提交申請報告，經藥學部門提出意見後，報抗菌藥物管理工作組審議。抗菌藥物管理工作組2/3以上成員審議同意後，經藥事管理與**學委員會2／3以上委員稽核同意後方可列入採購**目錄。
對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、價效比差或者違規**使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組和藥事管理與**學委員會可以提出清退或者更換意見。清退或者更換獲得抗菌藥物管理工作組1/2以上成員同意後執行，並報藥事管理與**學委員會備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內不得進入本機構藥物採購**目錄。
5、二級以上醫院應當對本機構醫師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規範化管理的培訓。醫師經考核合格後獲得抗菌藥物處方權，藥師經考核合格後獲得抗菌藥物調劑資格。
6、特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重症醫學科等具有高階專業技術職務任職資格的醫師和感染專業臨床藥師擔任。
7、醫療機構應當開展抗菌藥物臨床應用監測工作，分析本機構及臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，對抗菌藥物不合理使用情況應當及時採取有效干預措施。
8、處方點評與超常預警】 醫療機構應當按照《處方管理辦法》和《醫院處方點評管理規範（試行）》的有關規定，組織藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物進行處方、醫囑點評，並將點評結果納入醫院評審評價指標體系，和相關科室及其工作人員績效考核。
9、 藥師連續3次以上未按照規定稽核抗菌藥物處方與醫囑，或者發現處方不適宜、超常處方未進行干預且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。
抗菌藥物**管理指
7樓：網友
非限制使用級、限制使用級、特殊使用級。
抗菌藥物分級管理原則是什麼？
8樓：網友
各醫療機構結合本機構實際，根據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及當地社會經濟狀況、藥品**等因素。將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。
9樓：網友
分級原則：
一）「非限制使用」藥物（即首選藥物、一線用藥）：
療效好，***小，**低廉的抗菌藥物，臨床各級醫師可根據需要選用。
二）「限制使用」藥物（即次選藥物、二線用藥）：
療效好但**昂貴或毒***大的藥物，使用需說明理由，並經主治及以上醫師同意並簽字方可使用。
三）「特殊使用藥物」（即三線用藥）：
療效好，**昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指徵或確鑿依據，需經有關專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫師簽名方可使用。
抗菌藥的雙面性
10樓：網友
抗菌藥即能殺滅或抑制有害細菌，同時也殺滅或抑制有益菌，我認為這就是它的雙面性。
殺滅或抑制有害細菌的繁殖，有益於身體健康，這是路人皆知的，但同時殺滅或抑制有益細菌的繁殖，影響健康確少為人知。另外，現在的各種細菌病毒為了適應環境，千方百計的不斷變種 ，人們發現變種後才研究滅殺它的藥物，新藥物後於新的病菌而產生。因此沒有包醫百病的抗菌藥，使用抗菌藥之前最好查出什麼細菌病毒感染，對症下藥方可事半功倍。
11樓：網友
「抗菌藥物是醫生用於**、挽救病人的**。」對抗菌藥物的藥用價值，國家衛生計生委醫政醫管局局長張宗久，在近日舉行的「2017年抗菌藥物合理使用宣傳週」的啟動儀式上，如此表示。
而在抗菌藥物帶來的細菌耐藥問題方面，國家衛生計生委醫政醫管局主任王曼麗介紹，2016年門診抗菌藥物患者使用率在全國總體水平達到，「抗菌藥物使用強度逐步下降，這個趨勢應該是穩中向好的。」
對此，世界衛生組織醫學**利千基給予高度評價，同時，他也充分肯定中國14個**部門聯合釋出的《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016年—2020）》。他希望中國不僅能促進社會各方共同提高應對感染性疾病的能力，還能將先進的實踐經驗推廣到國際。
與會專家們表示認可，並指出在抗菌藥物管理中提高認識是關鍵，而他們通過多年的實踐，發現以下兩個不同以往的思考角度，而這有利於加深抗菌藥物的認識。
合理用藥後的暴露問題：隔離。
對不合理用藥的控制已有成效，那合理用藥呢？」北京****教授劉大為提出思考，對於同樣是抗菌藥物暴露的合理用藥，隨著醫療水平的提高，免疫低下的患者存活時間以及佔住院病人比例肯定會越來越高，「這是世界普遍趨勢，但在這組患者身上，耐藥菌的暴露問題，我們在院內和院外如何控制？」
對於這種角度的思考，張宗久表示以後醫院要重視，他思考後提出解法，對於細菌耐藥的問題，首先要抓住病源——誰感染了什麼，然後正確用藥。
其次，隔離傳染源，切斷傳播途徑。醫院在準確地捕捉到感染者後，應做感染者的隔離管理，「不要讓院感去傳播。
二、三代，要打斷耐藥傳播鏈。」而這個鏈條不只在院內，還須延伸至患者家庭之中。以日本為例，在追蹤到感染者後，經過診斷，會給他貼標籤予以註釋，在醫院和家庭中同步隔離，「隔離的結果，就是患者攜帶的耐藥菌不再傳代。
張宗久對這種做法表示認可。
12樓：網友
抗菌藥物不合理使用導致了耐藥性的發生。
這句話經常被提及，似乎是說若我們能消除抗菌藥物的不合理使用，那麼就不會再發生耐藥了。然而，所有抗菌藥物用藥都會通過殺滅細菌引起選擇壓力的，合理用藥會像不合理用藥那樣同樣產生細菌選擇壓力。不同之處在於，我們可以且應當停止不合理用藥，因為不合理用藥並無益處；相對應的，合理使用抗菌藥物是必要的，因為這樣可以降低細菌感染引起的發病率和死亡率。
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