1樓:匿名使用者
工傷不能報醫保,工傷是有工傷保險來支付的。根據《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
擴充套件資料:
根據《社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑑定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑑定應當簡捷、方便。
三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:
(一)**工傷的醫療費用和**費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑑定費。
2樓:匿名使用者
不能,應當享受工傷醫療待遇。
法律依據:《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。
職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。
3樓:馮全三老師
回答工傷事故一般不能用醫保卡。醫保和工傷是兩個不同範疇,發生工傷事故,醫藥費應該先由企業墊付,然後再報銷。
希望我的回答能幫到您~
提問在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷可不可以報工傷
回答什麼樣的傷害可以認定為工傷?
工傷必須是在工作過程中因工作原因受到的傷害。大致有以下幾種情形:
(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的(2)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的
(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的(4)患的
(5)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生下落不明的(6)在上下班途中,受到機動車事故傷害的
(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷,可以報工傷及時**,有就醫經歷和診斷證明可以認定受傷受傷當時肯定有同事在場,可以證明是上班時間所傷提問工傷要不要評等級,如果等級評不上,工傷還可以理賠嗎受傷當天不感覺到痛過後才覺痛還能報工傷嗎
回答看情況,不厲害就跟單位彙報一下,看單位怎麼說評不上殘,不影響**相關費用的報銷,工傷賠償沒有更多17條
4樓:韓飛律師
一、醫保住院報銷從工傷賠償中扣除的,各種因公保險的目的是保障你的醫療(也就是你的身體健康,不因為工作的原因遭到傷害或者遭受了傷害以後,能夠得到及時的**)。
二、工傷報銷應當讓企業墊付先期的**費用,因為你個人名下的醫療保險是可以帶走的(醫療保險保障的是你的疾病**,而不是工傷,如果你用醫保看工傷,那麼醫保也是算成疾病的),如果有剩餘的部分也是可以繼承的。
5樓:匿名使用者
一般來說,工傷在醫院**時,不能使用醫保卡,不能醫保結算,要現金支付。待工傷鑑定後,由工傷保險**報銷醫療費用。不能報銷的部分由單位負責。
當然,有時候,醫院也接受醫保卡結算。
6樓:芬雪亦
可以的,但是單位應該承擔醫療費用吧
7樓:
工傷用醫保有哪些不好
8樓:匿名使用者
你好!應該是可以的。
報不了工傷還能報醫保嗎
9樓:李溫柔r夏清純
報工商的同時完全可以報醫保,這是不相沖突的兩件事,但是你不要想著都能夠給你按照他們相應的標準補償,醫保和工商加起來的總額就是你進行醫院看病,總體的花費不會讓你有明顯的受益。為什麼這麼說呢?醫保和工傷是相互補充的,你報了工傷這一份兒,那麼工傷給你報的這個比例。
在醫保裡面就不會重複給你進行報銷,無論是醫保的條例還是工商的條條款,都是如此規定的,可以同時報,但是最多隻能夠解決你所有的。醫院消
10樓:匿名使用者
不可以,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
4.急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
工傷和醫保可以同時報銷嗎
11樓:仉絲琪
如果一個人既參保了社保,又投保有商業醫療險的話,那他在工作期間,同時也是商業醫療險的保險期間受傷的話,就可以同時向工傷保險和醫療險申請理賠。
在其進行了工傷認定之後,所支出的醫療費用就可以用工傷保險報銷,然後在工傷保險報銷了之後,剩餘的醫療費用就還可以通過投保的商業醫療險再進行報銷。
不過大家需要注意,社保當中的基本醫療保險和工傷保險是不可以一起報的。因為基本醫療保險主要是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求,而工傷保險則主要是針對職工因工受傷或患職業病的情況來提供醫療救治和經濟補償。
因此,職工在因工受傷之後,需要先進行工傷認定。若被認定為工傷,那就是由工傷保險來支付醫療費用;而若被認定為不是工傷,才是由基本醫療保險來報銷醫療費用。
12樓:馮全三老師
回答工傷事故一般不能用醫保卡。醫保和工傷是兩個不同範疇,發生工傷事故,醫藥費應該先由企業墊付,然後再報銷。
希望我的回答能幫到您~
提問在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷可不可以報工傷
回答什麼樣的傷害可以認定為工傷?
工傷必須是在工作過程中因工作原因受到的傷害。大致有以下幾種情形:
(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的(2)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的
(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的(4)患的
(5)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生下落不明的(6)在上下班途中,受到機動車事故傷害的
(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷,可以報工傷及時**,有就醫經歷和診斷證明可以認定受傷受傷當時肯定有同事在場,可以證明是上班時間所傷提問工傷要不要評等級,如果等級評不上,工傷還可以理賠嗎受傷當天不感覺到痛過後才覺痛還能報工傷嗎
回答看情況,不厲害就跟單位彙報一下,看單位怎麼說評不上殘,不影響**相關費用的報銷,工傷賠償沒有更多17條
13樓:匿名使用者
職工工傷,應該進行工傷認定,經過認定工傷,醫療費一切由工傷保險支付,不能使用醫療保險,醫療保險是**職工生病或者非因工負傷使用的, 如果沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫療保險報銷
1、按照《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求(主要用於一般的門診、急診、住院等費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。
2、按照《工傷保險條例》規定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定,根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇(如住院伙食補貼、護理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金等)。
14樓:左思苗
不可能。只能走一樣。
工傷怎麼報銷,能報多少錢,工傷醫療費用怎麼報銷
工傷保險不存在報銷比例的問題。一旦認定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險的,那麼符合工傷保險 支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領取。讓公司幫你操作就好了。先要認定工傷,憑票報銷。醫藥費 輔材等基本上實報實銷。如果有工傷等級,有對應的補償金。凡是在國家規...
我報工傷失敗再報醫保可不可以報銷
1 報工醫保,如果符合工傷認定情形的,是可以進行工傷認定的。2 工傷保險條例 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷 一 在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的 二 工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的 三 在工作時間和工作場所內,因履行工作...
在單位出了工傷,在治療,訂不了級,沒有報工傷,治療費給報消嗎
單位或者你個人是否向社保局申報了工傷認定?是未達到傷殘等級還是什麼其它原因?既然是工傷,那麼醫療費用應該由社保工傷 或單位承擔,除非你自身有過錯!如果你存在過錯,根據 社會保險法 第23條規定 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。第30條規定 下列醫療費...